RESUMEN
INTRODUCTION: The superimposition of 3 dimensions (3D) digital models has been increasingly used for evaluating dental changes resulting from orthodontic treatment, and different superimposition techniques have been described. Although the maxilla has areas with greater stability for superimposition, such as the palatal rugae, there is still no reliable method for superimposing models of the lower arch. OBJECTIVE: Therefore, this article aims to describe a technique for superimposing virtual models. METHODS: To evaluate pre- and post-orthodontic treatment changes, the Geomagic Qualify 2013 software (3D Systems®, Rock Hill, South Carolina, USA) was used, with reference points in the maxilla, including the rugae and a reference area in the palate and midpalatal raphe. The lower arch was superimposed using the maximum habitual intercuspation (MHI) model as reference. RESULTS AND CONCLUSION: 3D models superimposition using palatal rugae and MHI occlusion seems to offer satisfactory results in the interpretation of clinical changes at different follow-up moments in terms of development and/or orthodontic treatment.
Asunto(s)
Imagenología Tridimensional , Modelos Dentales , Programas Informáticos , Humanos , Imagenología Tridimensional/métodos , Maxilar/anatomía & histología , Paladar Duro/anatomía & histología , Hueso Paladar/anatomía & histología , Oclusión Dental , Mandíbula/anatomía & histologíaRESUMEN
The secondary alveolar bone grafting procedure is typically recommended during the late mixed dentition phase, prior to the eruption of the permanent canine, in patients with cleft lip and palate. The anatomical and functional adaptations observed in the grafted area allow spontaneous migration and eruption of the adjacent maxillary canine. An alveolar bone graft can be performed using autogenous bone or recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2). Employing rhBMP-2 in a collagen membrane eliminates the need for a donor site, thus reducing surgical morbidity. This paper aims to present a case involving complete orthodontic rehabilitation with a three-year follow-up of a male patient with a unilateral complete cleft lip and palate, posterior and anterior crossbite, where grafting was performed with rhBMP-2 at a single centre. Orthodontic intervention began at 8 years of age with rapid maxillary expansion, followed by facemask therapy. The alveolar bone grafting procedure was performed using rhBMP-2 in a collagen membrane, according to the surgical protocol developed by the Oslo team. Comprehensive orthodontic treatment started 15 months post bone grafting, during which the maxillary permanent lateral incisor distal to the alveolar cleft was successfully moved mesially into the grafted region. This intervention resulted in adequate occlusal and periodontal outcomes. The alveolar graft with rhBMP-2 produced adequate and stable alveolar bone formation, facilitating tooth eruption, orthodontic movement, and stability at the cleft site.
RESUMEN
BACKGROUND: The influence of the Oral Health Impact Profile (OHIP)-14 administration method through telephone or face-to-face interviews in orthosurgical patients is unknown. The study aims to assess the reliability of the OHIP-14 questionnaire through its stability and internal consistency when applied through a telephone interview compared with a face-to-face interview. METHODS: A total of 21 orthosurgical patients were selected to compare the scores obtained in OHIP-14. The interview was carried out by telephone, and 2 weeks later, the patient was invited to attend a face-to-face interview. Stability was verified by Cohen's kappa coefficient with quadratic weighting for individual items and intraclass correlation coefficient for the total OHIP-14 score. Internal consistency was assessed by Cronbach's alpha coefficient for the total scale and its seven subscales. RESULTS: Items 5 and 6 showed reasonable agreement in the two modes of administration; 4 and 14 moderate; 1, 3, 7, 9, 11, and 13 substantial; and items 2, 8, 10, and 12 showed almost perfect agreement, according to the Cohen's kappa coefficient test. The instrument's internal consistency was better in the face-to-face interview (0.89) than it was in the telephone interview (0.85). For the evaluation of the seven OHIP-14 subscales, differences were found in functional limitations, psychological discomfort, and social disadvantage subscales. CONCLUSIONS: Although there were some differences in OHIP-14 subscales between the interview methods, the total score of the questionnaire showed good stability and internal consistency. The telephone method can be a reliable alternative for the application of the OHIP-14 questionnaire in orthosurgical patients.
Asunto(s)
Salud Bucal , Calidad de Vida , Humanos , Reproducibilidad de los Resultados , Encuestas y Cuestionarios , TeléfonoRESUMEN
ABSTRACT Introduction: The superimposition of 3 dimensions (3D) digital models has been increasingly used for evaluating dental changes resulting from orthodontic treatment, and different superimposition techniques have been described. Although the maxilla has areas with greater stability for superimposition, such as the palatal rugae, there is still no reliable method for superimposing models of the lower arch. Objective: Therefore, this article aims to describe a technique for superimposing virtual models. Methods: To evaluate pre- and post-orthodontic treatment changes, the Geomagic Qualify 2013 software (3D Systems®, Rock Hill, South Carolina, USA) was used, with reference points in the maxilla, including the rugae and a reference area in the palate and midpalatal raphe. The lower arch was superimposed using the maximum habitual intercuspation (MHI) model as reference. Results and Conclusion: 3D models superimposition using palatal rugae and MHI occlusion seems to offer satisfactory results in the interpretation of clinical changes at different follow-up moments in terms of development and/or orthodontic treatment.
RESUMO Introdução: A sobreposição de modelos digitais em três dimensões (3D) tem sido cada vez mais utilizada como forma de avaliar as alterações dentárias decorrentes do tratamento instituído, e diferentes técnicas de sobreposição têm sido descritas. Apesar de a maxila apresentar áreas de maior estabilidade para sobreposição dos modelos, como as rugas palatinas, ainda não existe um método confiável para a sobreposição da arcada inferior. Objetivo: O presente artigo tem como objetivo descrever uma técnica de sobreposição de modelos virtuais. Métodos: Para avaliar as alterações pré e pós-tratamento ortodôntico, foi usado o software Geomagic Qualify 2013 (3D Systems®, Rock Hill, Carolina do Sul, EUA) , utilizando pontos de referência na maxila na região das rugas palatinas e uma área de referência na zona do palato e rafe palatina mediana. Já a arcada inferior foi sobreposta utilizando o modelo em máxima intercuspidação habitual (MIH) como referência. Resultados e Conclusão: A sobreposição de modelos utilizando as rugas palatinas e a oclusão em MIH parece oferecer resultados satisfatórios na interpretação das alterações clínicas entre momentos diferentes de acompanhamento, seja do crescimento/desenvolvimento e/ou resultados do tratamento ortodôntico.
RESUMEN
O presente artigo teve como objetivo descrever, por meio de um caso clínico, o manejo ortopédico com intenção corretiva de um paciente Padrão II por retrusão mandibular, má oclusão de Classe II divisão 1 e face aceitável. Relato do caso: O paciente foi submetido a um tratamento com o propulsor mandibular Westerich (PMW) associado à ortodontia fixa. Resultados: A terapia utilizada proporcionou a correção da relação sagital de Classe II, com considerável ganho estético no perfil facial em razão da suavização da ângulo mentolabial e da compensação com inclinação vestibular dos incisivos inferiores. No acompanhamento de 4 anos pôde-se observar excelente estabilidade do tratamento com manutenção dos efeitos dentoalveolares, boa qualidade da tábua óssea vestibular e da inserção gengival dos incisivos inferiores. Conclusão: o aparelho ortopédico fixo PMW é uma opção eficaz para o tratamento de paciente Padrão II por deficiência mandibular quando os objetivos, principalmente, de ordem dentoalveolares são almejados. O aparelho é de fácil instalação, confortável e depende minimamente da cooperação do paciente, além de proporcionar resultados extremamente satisfatórios com a correção das relações oclusais e estabilidade a longo prazo (AU)
Introduction: The paper describes, through a case report, an orthopedic management of a Pattern II with mandibular retrusion patient, associated with Class II division 1 malocclusion and an acceptable face. Case report: The patient underwent treatment with the Westerich fixed functional device (PMW) associated with fixed orthodontics. Results: The therapy provided correction of the Class II sagittal relationship, with considerable aesthetic improvement due to smoothing of the mentolabial angle and dental compensation by buccal inclination of the lower incisors. 4-year follow-up showed excellent stability and maintenance of dentoalveolar effects. Also, good quality of the buccal bone plate and gingival insertion of the lower incisors were observed. Conclusion: PMW is an effective option for the Pattern II patients with mandibular deficiency treatment when, mostly dentoalveolar effects, are pursued. The device has easy installation, is comfortable and depends minimally on the patient's cooperation. In addition, it provides satisfactory results with the correction of occlusal relationships and long-term stability.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Niño , Ortodoncia Correctiva , Avance Mandibular , Maloclusión Clase II de AngleRESUMEN
A cirurgia ortognática é uma abordagem de tratamento bem estabelecida e indicada em casos de deformidades dentofaciais graves que extrapolam o tratamento ortodôntico convencional. Os pacientes do Padrão Face Longa do tipo grave são usualmente candidatos ao tratamento ortodôntico-cirúrgico, devido ao comprometimento da estética facial e pelas anormalidades oclusais e funcionais que podem afetar a sua aparência e, consequentemente, seu convívio social. No presente artigo, foi abordado um caso clínico de uma paciente do sexo feminino, Padrão Face Longa com deformidade facial grave associada a um desequilibro funcional, submetida ao tratamento ortodôntico-cirúrgico
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Niño , Deformidades Dentofaciales/terapia , Cirugía Ortognática , Técnica de Expansión Palatina , Planificación de Atención al PacienteRESUMEN
A projeção da pré-maxila na fissura pré-forame bilateral completa é uma característica presente já ao nascimento. O processo reabilitador precoce iniciado pela cirurgia primária para a reconstituição da cinta labial busca o restabelecimento estético e funcional do estigma facial, assim como o recrudescimento do prognatismo pré-maxilar, proporcionado pela normatização da musculatura labial. O reposicionamento ortopédico-muscular da pré-maxila deve se consolidar ao final da dentição mista por meio do enxerto ósseo alveolar secundário, etapa cirúrgica que trará de volta a unidade maxilar perdida ao longo da formação da face no período embrionário gestacional. A falta dessa etapa no protocolo de reabilitação reafirma o hiato juncional entre os palatos primário e secundário, os quais passam a se comportar como entidades esqueléticas díspares e de crescimento dissonante, que acabam por consolidar o prognatismo pré-maxilar ao longo do desenvolvimento puberal. O presente artigo relata por meio de um caso clínico, o tratamento de uma paciente do sexo feminino, aos 19 anos de idade, com fissura pré-forame bilateral completa que foi submetida ao tratamento tardio de reposicionamento da pré-maxila. Nessas condições, o tratamento orto-cirúrgico para o reposicionamento da pré-maxila, associado ao enxerto ósseo alveolar terciário ao término do crescimento craniofacial, pode ser considerado uma opção de tratamento para o restabelecimento morfológico dessa condição.
PPremaxillary projection on bilateral cleft lip and palate (BCLP) is an attribute already present on birth. The early rehabilitation process usually starts with primary lip surgery that aims to improve aesthetic and functional of facial stigma, as well as the premaxillary setback, provided by normalization of labial musculature. The repositioning of premaxilla should be consolidated at the end of mixed dentition by means of secondary alveolar graft, a surgery procedure that reestablishes the maxillary unit lost along embrionary face development. The lack on this surgical step consolidates the gap between primary and secondary palates. In this situation, they behave as distinct and dissonant growing skeletal unities, leading to consolidation of premaxillary prognatism. Under such conditions premaxillary repositioning surgery associated with alveolar bone graft after complete craniofacial growth seems to be a viable alternative for the reestablishment of premaxilla in BCLP patients.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto Joven , Fisura del Paladar , Ortodoncia Correctiva , Cirugía OrtognáticaRESUMEN
O programa de extrações seriadas (PES) é baseado na extração de dentes, inicialmente decíduos, e, então, permanentes, em pacientes com relação oclusal de Classe I que apresentam discrepância de modelo negativa grave. O tratamento tem início na dentição mista, com a extração de molares ou, até mesmo, de caninos decíduos, e, posteriormente, a extração dos primeiros pré-molares, na dentição permanente. A sequência das extrações pode sofrer algumas variações e demanda um longo período de acompanhamento entre as fases do tratamento, até que o programa de extrações seja finalizado e o paciente esteja apto para a fase corretiva. O presente artigo tem como objetivo apresentar, por meio de um caso clínico, o tratamento de uma paciente Padrão Face Longa subtipo médio, que foi submetida ao PES e, em seguida, ao tratamento ortodôntico compensatório