RESUMEN
Fundamento y objetivo: La frecuencia de la insuficiencia ventricular izquierda ( IVI ) en las fases precoces del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) no está descrita en la actualidad. El objetivo de este estudio es describir por vez primera la frecuencia de esta complicación en la evolución inicial del SCASEST y evaluar su asociación a otras intervenciones. Pacientes y método: Estudio observacional de cohortes prospectivo y multicéntrico realizado en unidades de cuidados intensivos y coronarios (UCIC). Se incluyeron pacientes con SCASEST ingresados en las primeras 24 h de evolución. El desenlace principal fue la aparición de IVI . Se evaluó la asociación entre esta y variables clínicas y terapéuticas. Resultados: Se produjo IVI en el 15,6% de los pacientes. La realización de angiografía coronaria (AC) durante el ingreso en la UCIC fue una variable protectora frente al desenlace principal, realizada tanto antes de las 72 horas (odds ratio [OR] 0,47; intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 0,25-0,89; p = 0,022), como más tarde (OR 0,39; IC 95% 0,15-0,98; p = 0,044). La administración de betabloqueantes se mostró como variable protectora frente a la aparición de IVI (OR 0,54; IC 95% 0,32-0,87; p = 0,013). La toma de ácido acetilsalicílico antes del ingreso en la UCIC supuso un mayor riesgo de IVI (OR 1,74; IC 95% 1,06-2,86; p = 0,028). La edad fue factor de riesgo de presentar IVI (OR 1,02; IC 95% 1,00-1,05; p = 0,032). Conclusiones: La realización de AC precoz y la administración de betabloqueantes aparecen como capaces de disminuir la aparición de IVI . La toma previa de ácido acetilsalicílico y la edad se asociaron a la aparición de IVI , pudiendo reflejar enfermedad cardiovascular de larga evolución (AU)
Fundamento y objetivo: La frecuencia de insuficiencia ventricular izquierda (FVI) en las primeras etapas de la elevación del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) no se ha descrito hasta el momento. El objetivo de este estudio es describir por primera vez la frecuencia de LVF en el curso temprano de SCASEST y evaluar su asociación con otras intervenciones. Pacientes y método: Estudio multicéntrico observacional prospectivo de cohortes en las unidades de cuidados intensivos y coronarios (ICCU). Los pacientes con SCASEST ingresados dentro de las 24 horas después de la aparición se incluyeron. Resultado principal fue la aparición de LVF. Se evaluó la asociación entre la LVF y variables clínicas y terapéuticas. Resultados: LVF se produjo en el 15,6% de los pacientes. La angiografía coronaria (CA) durante el ingreso en la UCCI fue una variable protectora contra el resultado principal, realizado antes de las 72 h (odds ratio [OR] 0,47; intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 0,25 hasta 0,89; P = 0.022) y más tarde (OR 0,39, IC 95% 0,15-0,98; P = 0,044). La administración de este tratamiento fue una variable protectora frente a la ocurrencia de LVF (OR 0,54, IC 95% 0,32-0,87; P = 0,013). Los pacientes que reciben ácido acetilsalicílico antes de su ingreso en la UCCI tenían un mayor riesgo de desarrollar LVF (OR 1.74, IC del 95%: 1,06 a 2,86; P = 0,028).La edad también fue un factor de riesgo para la LVF (OR 1.02, IC del 95%: 1,00 a 1,05; P = 0,032). Conclusiones: CA y beta-bloqueantes pueden disminuir la aparición de LVF. La asociación entre la anterior administración de ácido acetilsalicílico y la edad a la ocurrencia de LVF puede reflejar la enfermedad cardiovascular de larga data (AU)