Rapid Anti-tTG-IgA Screening Test for Early Diagnosis of Celiac Disease in Pediatric Populations.

A large number of patients with celiac disease (CD) remain undiagnosed because they do not fulfill the criteria for entry into the conventional diagnostic workflow. This study evaluated the clinical utility of anti-tissue transglutaminase IgA antibody lateral flow immunoassays (anti-tTG-IgA LFIA) in the undiagnosed-CD-based pediatric population and the impact of a gluten-free diet (GFD) on screening-detected CD. A total of 576 volunteers were tested for anti-tTG-IgA. Gluten consumption habits, CD related symptoms, and risk factors for CD development were evaluated. Volunteers testing positive for anti-tTG-IgA were referred to the conventional CD diagnostic workflow, and the impact of the GFD on health-related quality of life (HR-QoL) was measured. Among them, 13 had a positive anti-tTG-IgA LFIA test result: 11 had confirmed CD (1.91%), one refused confirmatory tests, and another is undergoing diagnosis. Regarding the CD prevalence, no significant differences were observed among risk (1.89%) and symptomatic (2.65%) groups and the entire tested population (1.55%). Rapid anti-tTG-IgA LFIAs could be of clinical utility in primary care for the early identification of children with CD unidentified by the conventional diagnostic workflow. It could potentially reduce the costs of undiagnosed CD, avoiding unnecessary referrals to gastroenterologists, reducing diagnosis delays and long-term problems, and improving patients' HR-QoL.

Effectiveness of cell culture-based influenza vaccines compared with egg-based vaccines: What does the literature say? / Efectividad de la vacuna antigripal generada en cultivo celular frente a la producida en huevo: ¿Qué dice la literatura actual?

Introduction. Influenza vaccination is an effective wayof reducing the burden of seasonal influenza. Chicken eggembryos are the most common source of influenza vaccines,but cell culture production has emerged as an alternative thatcould be advantageous. This article reviews the available literature on the efficacy/effectiveness of cell culture-based influenza vaccines compared with egg-based vaccines.Methods. We conducted a review of the actual literatureand analyzed those studies comparing the effectiveness of cellculture-based and egg-based vaccines in the last ten years.Results. Eight studies were analyzed; 1 was a clinical trialand 7 were retrospective cohort studies. The clinical trial foundno significant differences in the efficacy of both vaccines withrespect to placebo. The results of the observational studieswere inconsistent and relative effectiveness varied amongstudies, even though most were performed during the sameseason, and in some cases, in the same region and using thesame data records. Furthermore, in most studies, the comparisons between vaccines were not statistically significant.Conclusions. There is insufficient evidence that cell culture-based vaccines are superior to egg-based vaccines interms of efficacy/effectiveness. (AU)

Introducción. La vacunación frente a la gripe es el método más efectivo para reducir el impacto de la gripe estacional.Los embriones de huevo de gallina son el método más comúnde fabricación de vacunas antigripales, pero la propagación encultivos celulares ha emergido como una alternativa que podría ofrecer alguna ventaja. El objetivo de este artículo es hacer una revisión de la literatura disponible sobre la efectividadde vacuna antigripal generada en cultivos celulares frente a lavacuna producida en huevo.Métodos. Se realizó una búsqueda bibliográfica de losestudios comparativos entre la vacuna propagada en cultivoscelulares y la producida en huevo con respecto a su efectividadpublicados en los últimos diez años.Resultados. De los siete estudios analizados, uno fue unensayo clínico y seis fueron estudios de cohortes retrospectivos. Los resultados del ensayo clínico mostraron que no existían diferencias significativas en cuanto a la eficacia de ambasvacunas. Con respecto a los estudios observacionales, los resultados fueron poco consistentes, con efectividades relativas quefueron muy diferentes entre estudios a pesar de que la mayoría se realizaron durante la misma temporada, y en algunosestudios, en la misma región y utilizando el mismo registro dedatos. Además, en la mayoría de los estudios no hubo significación estadística.Conclusiones. No existen evidencias suficientes de que lavacuna producida en cultivo celular sea superior a la generadaen huevo con respecto a su efectividad. (AU)

Estrategia para la prevención de eventos adversos en el anciano hospitalizado / Strategy for the prevention of adverse events in the hospitalized elderly patients

La hospitalización deriva frecuentemente en una declinaciónirreversible del estado funcional, pudiendo darcomo resultado complicaciones no relacionadas con elproblema de admisión y producir una cascada de eventosadversos (EA) que pueden culminar con la disminuciónde la calidad de vida. Las causas en los pacientesmayores son múltiples y acumulativas. Nuestro objetivogeneral fue diseñar un programa específico para la prevenciónde eventos adversos relacionados con la hospitalizacióndel paciente anciano frágil, determinando paraello los factores de riesgo, tanto intrínsecos como extrínsecos,para establecer estrategias de seguridad que incluyanacciones que minimicen o eliminen los EA según laprioridad de riesgo establecida. Se trata de un estudioprospectivo de los pacientes ingresados en el hospitalque cumplen el criterio de edad mayor o igual a 80años. Las evaluaciones fueron realizadas durante 3 díasconsecutivos en 3 meses diferentes. La muestra totalanalizada fue de 133 pacientes, que representa el 20%de los pacientes ingresados en nuestro hospital duranteel período de estudio. Como resultado hemos obtenidouna valoración de los EA de la población anciana (..) (AU)

There are multiple and cumulative causes of functional declineamong hospitalized elderly patients Hospitalization itself mayfrequently cause a state of irreversible functional decline, leadingto complications not related to the initial reasons for the hospitaladmission. Moreover, this lower functional status may carry risksof adverse events, potentially reducing quality of life. Our generalgoal was to design a specific program to prevent adverse eventsrelating to hospitalized frail elderly patients. We determined intrinsicand extrinsic risk factors within our security strategies, includingactions to minimize or even mitigate adverse events accordingto a pre-established risk priority. Evaluations wereperformed over 3 consecutive days during 3 different months.Subjects of this prospective study were 133 hospitalized patients80 years old or older, representing 20% of the patients in ourcenter during the time of research. The outcome of our study is avaluation of the adverse events affecting hospitalized elderly patients,allowing the development of a plan for risk prevention,which includes specific care measures for these patients (AU)

Impacto de una estrategiade seguridad del paciente, orientadaa la reducción de úlceras por presión / Impact of a patient safety strategy aimed at reducing pressure ulcers

Las úlceras por presión (UPP) constituyen un importante problemade salud que afecta a un gran número de pacientes entodos los ámbitos de la atención sanitaria. La mayoría de estaslesiones pueden ser evitadas mediante una buena prácticaenfermera.El objetivo de este trabajo es describir el proceso de aplicaciónde una estrategia específica de seguridad del paciente, así comolos resultados de la evaluación de su efectividad en términosde reducción de la incidencia de UPP y de la eficiencia, expresadaen la reducción de costes de fungible y medicación.La metodología empleada consistió en la revisión y renovacióndel protocolo existente, estableciendo nuevos estándares y metodologíade evaluación de los indicadores.Los resultados obtenidos fueron una reducción de la incidenciade UPP del 34% en dos años y una reducción de los costesderivados del fungible y la medicación del 68%. Con elprotocolo anterior el riesgo relativo de padecer UPP era 2,17veces mayor que con el nuevo (IC 95% 1,77-2,64; p = 0,000).En nuestra opinión estos resultados devienen del cambio a unaestrategia mejor definida y la implicación de los profesionalesconseguida a través de la formación y la estimulación (AU)

Pressure ulcers (PU) are an important health problem thataffects a large number of patients in all primary care settings.Most of these lesions can be avoided by implementing good nursingcare.The objective of this work is to describe the application processof a specific patient safety strategy as well as the resultsfrom the evaluation of its effectiveness in terms of reduction ofthe incidence of pressure ulcers and efficiency, expressed interms of a cost reduction of fungible materials and medication.The methodology used consisted of the review and update ofthe existing protocol, establishing new standards and methodologyfor the evaluation of the indicators.The results obtained were a 34% incidence reduction of PUsin two years and a 68% cost reduction derived from the cutdownof fungible materials and medication. With the priorprotocol, the relative risk of developing PU was 2.17 greaterthan with the new protocol (CI 95% 1.77-2.64; p = 0,000).In our opinion, these change come from the change to a betterdefined strategy and the involvement of professionals throughtraining and stimulation. (AU)