Experiencia de ocho años en tiroidectomías en el Hospital General Docente "Dr. Enrique Cabrera Cossío" / Experience of Eight Years Performing Thyroidectomies at Dr. Enrique Cabrera Cossío General Teaching Hospital

Introducción: Las enfermedades tiroideas son relativamente frecuentes que puede tener carácter benigno o maligno. El algoritmo para el diagnóstico de los nódulos tiroideos se dirige principalmente a definir la presencia o no de un carcinoma de la glándula. El tratamiento quirúrgico puede incluir técnicas convencionales, parciales y totales, y mínimamente invasivas. Objetivo: Describir los resultados del tratamiento quirúrgico de las enfermedades tiroideas en el Hospital General Docente "Enrique Cabrera" entre enero 2013 y diciembre de 2020. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo ambispectivo, en el mencionado centro, entre el 1ro de enero de 2013 hasta el 31 de diciembre de 2020. El universo se conformó por todos los pacientes con enfermedades de tiroides que fueron tratados quirúrgicamente. La muestra quedó constituida por 96 pacientes. Resultados: La edad media fue 48,1 años. Predominó el sexo femenino (83,3 por ciento). El diagnóstico más frecuente fue el bocio con síntomas compresivos (39,6 por ciento), seguido del carcinoma tiroideo (25 por ciento), en este último el más observado fue el carcinoma papilar (66,6 por ciento). Se realizó tiroidectomía total en 40,6 por ciento, con pocas complicaciones posoperatorias (7,3 por ciento), siendo la parálisis recurrencial la más frecuente de ellas. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de las enfermedades tiroideas en el Hospital General Docente "Dr. Enrique Cabrera" tuvo buenos resultados, tanto en enfermedades benignas como en el cáncer tiroideo(AU)

Introduction: Thyroid diseases are relatively frequent and can be benign or malignant. The algorithm for the diagnosis of thyroid nodules is mainly aimed at defining the presence or absence of a carcinoma in the gland. Surgical treatment can include conventional, partial or total, as well as minimally invasive, techniques. Objective: To describe the outcomes of surgical treatment for thyroid diseases at Enrique Cabrera General Teaching Hospital between 2013 and 2020. Methods: An ambispective and descriptive study was carried out, between January 1, 2013 and December 31, 2020, in the aforementioned center. The universe was made up of all patients with thyroid diseases treated surgically. The sample consisted of 96 patients. Results: The mean age was 48.1 years. The female sex predominated (83.3 percent). The most frequent diagnosis was goiter with compressive symptoms (39.6 percent), followed by thyroid carcinoma (25 percent); among the latter, the most observed was papillary carcinoma (66.6 percent). Total thyroidectomy was performed in 40.6 percent, with few postoperative complications (7.3 percent), recurrent paralysis being the most frequent of them. Conclusions: The surgical treatment for thyroid diseases at Dr. Enrique Cabrera General Teaching Hospital had good outcomes, both in benign diseases and in thyroid cancer(AU)

Esplenomegalia gigante por enfermedad de Gaucher

RESUMEN La enfermedad de Gaucher es la enfermedad más frecuente del grupo de las enfermedades de depósito lisosomal, la cual pertenece a los errores innatos del metabolismo. Se produce acumulación de glucocerebrósidos en diferentes órganos y como consecuencia, el desarrollo de síntomas y signos multisistémicos que se establecen de manera crónica y progresiva, tales como: visceromegalias, destrucción ósea y citopenias periféricas. Se presenta un paciente masculino de 43 años con diagnóstico de esta enfermedad desde la infancia, que desarrolló esplenomegalia gigante con hiperesplenismo, por lo que requirió esplenectomía, obteniéndose buenos resultados con el tratamiento quirúrgico.

ABSTRACT Gaucher disease is the most common disease of the lysosomal storage diseases group comprised within innate errors of metabolism. There is glucocerebrosides accumulation in different organs and as a consequence, the development of symptoms and multisystemic signs that are established in a chronic and progressive way, such as: visceromegaly, bone destruction and peripheral cytopenias. A 43-years-old male patient is presented with a diagnosis of this disease since childhood, who developed giant splenomegaly with hypersplenism, for which he required splenectomy, obtaining good results with surgical treatment.

Las hernias de Amyand y Garengeot como expresión del apéndice cecal en la región inguinofemoral / Amyand's Hernia and Garengeot's Hernia as Onset Manifestations of Cecal Appendix in the Inguinofemoral Region

RESUMEN La reparación de la hernia en la región inguinocrural es una de las operaciones más frecuentes en la práctica quirúrgica. Pueden encontrarse hallazgos inusuales, como el apéndice cecal parcial o completamente contenido en el saco herniario, lo que se denomina hernias de Amyand y Garengeot. Se presentan en aproximadamente el 1 por ciento de los pacientes con hernia inguinocrural, mientras que representan cerca del 0,1 por ciento de los casos de apendicitis. Clínicamente se presentan como una hernia inguinocrural incarcerada, y la ecografía o la tomografía axial computarizada pueden ayudar en el diagnóstico preoperatorio. El estado del apéndice cecal determina el acceso quirúrgico y el tipo de reparación herniaria. El objetivo de este artículo es desarrollar un material de apoyo a los profesionales implicados en la atención de estas raras entidades quirúrgicas(AU)

ABSTRACT Hernia repair in the inguinocrural region is one of the most frequent interventions in the surgical practice. Unusual findings can be found, such as the cecal appendix partially or completely contained within the hernial sac, called Amyand and Garengeot hernias. They occur in approximately 1 percent of patients with inguinocrural hernia, while they represent about 0.1 percent of the cases of appendicitis. Clinically, they present as an incarcerated inguinocrural hernia; ultrasound or computed tomography (CT) can assist in the preoperative diagnosis. The state of the cecal appendix determines surgical access and type of hernia repair. The objective of this article is to develop a support material for the professionals involved in the care of these rare surgical entities(AU)

Resultados del tratamiento quirúrgico para la Hernia Inguinal en Guatemala / Inguinal Hernia surgical treatment results at San Pedro Necta Guatemala

Introducción: la reparación de las hernias de la pared abdominal representa el grupo más frecuente de operaciones mayores, efectuadas por los cirujanos generales. Para ello, se utilizan técnicas donde se emplean los propios tejidos del paciente (Herniorrafía) o materiales protésicos (Hernioplastia), con buenos resultados. Objetivo: describir los resultados del tratamiento quirúrgico de la Hernia Inguinal, en el Hospital Nacional Clínico-Quirúrgico de San Pedro Necta, Guatemala. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo- ambispectivo, entre el 1 de enero del 2010 y el 30 de septiembre del 2014, en dicho centro, ubicado en Huehuetenango, Guatemala; que incluyó a pacientes mayores de 19 años, operados por Hernia Inguinal primaria. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, procedencia, técnica quirúrgica manejada y recidiva; las cuales se trataron con medidas de frecuencia y de resumen. Resultados: se incluyeron 300 pacientes, con predominio del sexo masculino de 67%, y el grupo etario, entre 19 y 59 años del 58,7%. De los pacientes operados, el 93,3% procede del área rural. La técnica de Lichtenstein fue la más utilizada para un 59,7%; y se presentó recidiva en 7 pacientes, con un índice del 2,3%, todos en el grupo donde se practicó la Herniorrafía. Conclusiones: la Hernia Inguinal es una entidad frecuente, en el área de atención del Hospital Clínico-Quirúrgico de San Pedro Necta. Su tratamiento quirúrgico y disminución de la recidiva presentan buenos resultados, gracias a la aplicación de las técnicas de Hernioplastia.

Introduction: abdominal Wall Hernia Repair is one of the most common operations, developed by general surgeons. For Inguinal Hernia Repair, Hernioraphy or Hernioplasty techniques are applied with good results, mainly the last one. Objective: to describe the results of Inguinal Hernia surgical treatment, at San Pedro Necta National Hospital. Methods: a descriptive study of patients older than 19, with primary Inguinal Hernia, between January 1st, 2010 and September 30th, 2014; in which age, gender, origin, surgical technique and recurrence, were reviewed. Results: to acomplish accurate results, 300 patients were included. Males prevailed with 67%, and those between 19 and 59 years old reached 58.7%. The 93.3% came from countrysides. Lichtenstein technique determined the 59.7%, and hernia was recurrent in 7 patients, with 2.3%. Conclusions: inguinal Hernia is a frequent entity in San Pedro Necta National Hospital. Hernioplasty technique allows recurrence decreasing and surgical treatment good results.

Enfermedad de Menetrier como entidad poco común / Ménétrier's disease as a rare entity

La enfermedad de Menetrier se define como la poliposis gástrica múltiple. Es una entidad infrecuente y se caracteriza por pólipos hiperplásicos de menos de 2 centímetros de diámetro, que rara vez se malignizan. Se presenta una paciente con enfermedad de Menetrier, que llevó seguimiento endoscópico durante tres años y debido al aumento progresivo del número de pólipos y la sintomatología se realizó una gastrectomía subtotal sin complicaciones intra ni posoperatorias(AU)

The Ménétrier's disease is defined as multiple gastric polyposis. It is an infrequent entity characterized by hyperplastic polyps less than 2 centimeters in diameter, which rarely become malignant. We present a patient with Ménétrier's disease, who underwent endoscopic follow-up for three years and, due to the progressive increase in the number of polyps and the symptomatology, was performed a subtotal gastrectomy without intraoperative or postoperative complications(AU)

Resultados del tratamiento quirúrgico para la Hernia Inguinal en Guatemala / Inguinal Hernia surgical treatment results at San Pedro Necta Guatemala

Introducción: la reparación de las hernias de la pared abdominal representa el grupo más frecuente de operaciones mayores, efectuadas por los cirujanos generales. Para ello, se utilizan técnicas donde se emplean los propios tejidos del paciente (Herniorrafía) o materiales protésicos (Hernioplastia), con buenos resultados.Objetivo: describir los resultados del tratamiento quirúrgico de la Hernia Inguinal, en el Hospital Nacional Clínico-Quirúrgico de San Pedro Necta, Guatemala. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo- ambispectivo, entre el 1 de enero del 2010 y el 30 de septiembre del 2014, en dicho centro, ubicado en Huehuetenango, Guatemala; que incluyó a pacientes mayores de 19 años, operados por Hernia Inguinal primaria. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, procedencia, técnica quirúrgica manejada y recidiva; las cuales se trataron con medidas de frecuencia y de resumen.Resultados: se incluyeron 300 pacientes, con predominio del sexo masculino de 67 por ciento, y el grupo etario, entre 19 y 59 años del 58,7 por ciento. De los pacientes operados, el 93,3 por ciento procede del área rural. La técnica de Lichtenstein fue la más utilizada para un 59,7 por ciento; y se presentó recidiva en 7 pacientes, con un índice del 2,3 por ciento, todos en el grupo donde se practicó la Herniorrafía. Conclusiones: la Hernia Inguinal es una entidad frecuente, en el área de atención del Hospital Clínico-Quirúrgico de San Pedro Necta. Su tratamiento quirúrgico y disminución de la recidiva presentan buenos resultados, gracias a la aplicación de las técnicas de Hernioplastia.(AU)

Introduction: abdominal Wall Hernia Repair is one of the most common operations, developed by general surgeons. For Inguinal Hernia Repair, Hernioraphy or Hernioplasty techniques are applied with good results, mainly the last one.Objective: to describe the results of Inguinal Hernia surgical treatment, at San Pedro Necta National Hospital.Methods: a descriptive study of patients older than 19, with primary Inguinal Hernia, between January 1st, 2010 and September 30th, 2014; in which age, gender, origin, surgical technique and recurrence, were reviewed.Results: to acomplish accurate results, 300 patients were included. Males prevailed with 67 percent, and those between 19 and 59 years old reached 58.7 percent. The 93.3 percent came from countrysides. Lichtenstein technique determined the 59.7 percent, and hernia was recurrent in 7 patients, with 2.3 percent.Conclusions: inguinal Hernia is a frequent entity in San Pedro Necta National Hospital. Hernioplasty technique allows recurrence decreasing and surgical treatment good results.(AU)

Enfermedad de Menetrier como entidad poco común / Ménétrier's disease as a rare entity

La enfermedad de Menetrier se define como la poliposis gástrica múltiple. Es una entidad infrecuente y se caracteriza por pólipos hiperplásicos de menos de 2 centímetros de diámetro, que rara vez se malignizan. Se presenta una paciente con enfermedad de Menetrier, que llevó seguimiento endoscópico durante tres años y debido al aumento progresivo del número de pólipos y la sintomatología se realizó una gastrectomía subtotal sin complicaciones intra ni posoperatorias(AU)

The Ménétrier's disease is defined as multiple gastric polyposis. It is an infrequent entity characterized by hyperplastic polyps less than 2 centimeters in diameter, which rarely become malignant. We present a patient with Ménétrier's disease, who underwent endoscopic follow-up for three years and, due to the progressive increase in the number of polyps and the symptomatology, was performed a subtotal gastrectomy without intraoperative or postoperative complications(AU)

Utilidad de las escalas Rockall y Baylor modificado en hemorragia digestiva alta por úlcera péptica / Usefulness of the Modified Rockall and Baylor Scores in Gastrointestinal Hemorrhage due to Peptic Ulcer

Introducción: la hemorragia digestiva alta constituye un problema de salud frecuente en todo el mundo y es una de las urgencias que determina gran número de ingresos en los servicios de Cirugía General en nuestro medio, por lo que reviste gran importancia clínica y sanitaria. Objetivo: determinar la utilidad de las escalas de Rockall y Baylor modificado para pronosticar resangrado en pacientes con hemorragia digestiva alta. Método: se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo, incluyendo a los pacientes ingresados por hemorragia digestiva alta por úlcera péptica en el Hospital Enrique Cabrera, desde el 1ro. de enero del 2012 hasta el 30 de septiembre del 2015. Resultados: de 300 pacientes ingresados por hemorragia digestiva alta por úlcera péptica, se tomó una muestra de 71 enfermos. El tratamiento endoscópico se realizó a todos los pacientes, y el tratamiento quirúrgico en 8,4 por ciento. Nueve pacientes presentaron resangrado (12,7 por ciento). Las escalas de Rockall y Baylor modificado presentaron una especificidad de 82 por ciento y 86 por ciento, respectivamente con baja sensibilidad en ambos casos a pesar de esto la escala de Rockall es la de mayor sensibilidad. Conclusiones: las dos escalas fueron altamente específicas, pero la de Rockall fue más sensible para identificar los pacientes con riesgo alto de resangrado(AU)

Introduction: Upper gastrointestinal hemorrhage is a common health problem worldwide and one of the emergencies determining a huge number of admissions into general surgery services in our scenario, it is therefore of great clinical and sanitary importance. Objective: To determine the usefulness of the modified Rockall and Baylor scores in predicting rebleeding in patients with upper gastrointestinal hemorrhage. Method: A prospective, descriptive, observational study was carried out, including patients admitted for upper gastrointestinal hemorrhage due to peptic ulcer in Enrique Cabrera, from January 1st, 2015 to September 30, 2015. Results: Among the 300 patients admitted for upper digestive hemorrhage due to peptic ulcer, we took a sample of 71 patients. All patients were performed endoscopic treatment, while 8.4 percent were performed surgical treatment. Nine patients presented with rebleeding (12.7 percent). The modified Rockall and Baylor scores showed a specificity of 82 percent and 86 percent, respectively, with low sensitivity in both cases. Despite this, the Rockall score is the one with the highest sensitivity. Conclusions: The two score were highly specific, but the Rockall score was more sensitive for identifying patients at high risk of rebleeding(AU)

Utilidad de las escalas Rockall y Baylor modificado en hemorragia digestiva alta por úlcera péptica / Usefulness of the Modified Rockall and Baylor Scores in Gastrointestinal Hemorrhage due to Peptic Ulcer

Introducción: la hemorragia digestiva alta constituye un problema de salud frecuente en todo el mundo y es una de las urgencias que determina gran número de ingresos en los servicios de Cirugía General en nuestro medio, por lo que reviste gran importancia clínica y sanitaria. Objetivo: determinar la utilidad de las escalas de Rockall y Baylor modificado para pronosticar resangrado en pacientes con hemorragia digestiva alta. Método: se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo, incluyendo a los pacientes ingresados por hemorragia digestiva alta por úlcera péptica en el Hospital Enrique Cabrera, desde el 1ro. de enero del 2012 hasta el 30 de septiembre del 2015. Resultados: de 300 pacientes ingresados por hemorragia digestiva alta por úlcera péptica, se tomó una muestra de 71 enfermos. El tratamiento endoscópico se realizó a todos los pacientes, y el tratamiento quirúrgico en 8,4 por ciento. Nueve pacientes presentaron resangrado (12,7 por ciento). Las escalas de Rockall y Baylor modificado presentaron una especificidad de 82 por ciento y 86 por ciento, respectivamente con baja sensibilidad en ambos casos a pesar de esto la escala de Rockall es la de mayor sensibilidad. Conclusiones: las dos escalas fueron altamente específicas, pero la de Rockall fue más sensible para identificar los pacientes con riesgo alto de resangrado(AU)

Introduction: Upper gastrointestinal hemorrhage is a common health problem worldwide and one of the emergencies determining a huge number of admissions into general surgery services in our scenario, it is therefore of great clinical and sanitary importance. Objective: To determine the usefulness of the modified Rockall and Baylor scores in predicting rebleeding in patients with upper gastrointestinal hemorrhage. Method: A prospective, descriptive, observational study was carried out, including patients admitted for upper gastrointestinal hemorrhage due to peptic ulcer in Enrique Cabrera, from January 1st, 2015 to September 30, 2015. Results: Among the 300 patients admitted for upper digestive hemorrhage due to peptic ulcer, we took a sample of 71 patients. All patients were performed endoscopic treatment, while 8.4 percent were performed surgical treatment. Nine patients presented with rebleeding (12.7 percent). The modified Rockall and Baylor scores showed a specificity of 82 percent and 86 percent, respectively, with low sensitivity in both cases. Despite this, the Rockall score is the one with the highest sensitivity. Conclusions: The two score were highly specific, but the Rockall score was more sensitive for identifying patients at high risk of rebleeding(AU)

Bocio endotorácico remanente a seis años de postiroidectomía total / Unusual endothoracic goiter after six year of total post-thyroidectomy

El bocio endotorácico remanente se define como el hallazgo de tejido tiroideo mediastinal después de una tiroidectomía total. Es una entidad infrecuente y generalmente el tumor se encuentra en el mediastino anterior, en posición retroesternal. Se presenta el caso de un paciente con bocio endotorácico remanente postiroidectomía total diagnosticado 6 años después. Se le realizó una exéresis a la enferma de la lesión sin complicaciones intra ni posoperatorias(AU)

Unusual endothoracic goiter is defined as the finding of mediastinal thyroid tissue after total thyroidectomy. It is uncommon and generally the tumor is located in the anterior mediastinum at retrosternal position. This was a patient with unusual endothoracic goiter after total thyroidectomy and diagnosed six years later. The lesion was excised with no intraoperative or postoperative complications(AU)

Bocio endotorácico remanente a seis años de postiroidectomía total / Unusual endothoracic goiter after six year of total post-thyroidectomy

El bocio endotorácico remanente se define como el hallazgo de tejido tiroideo mediastinal después de una tiroidectomía total. Es una entidad infrecuente y generalmente el tumor se encuentra en el mediastino anterior, en posición retroesternal. Se presenta el caso de un paciente con bocio endotorácico remanente postiroidectomía total diagnosticado 6 años después. Se le realizó una exéresis a la enferma de la lesión sin complicaciones intra ni posoperatorias(AU)

Unusual endothoracic goiter is defined as the finding of mediastinal thyroid tissue after total thyroidectomy. It is uncommon and generally the tumor is located in the anterior mediastinum at retrosternal position. This was a patient with unusual endothoracic goiter after total thyroidectomy and diagnosed six years later. The lesion was excised with no intraoperative or postoperative complications(AU)

Fibrotecoma extraovárico gigante retroperitoneal / Giant Retroperitoneal Extraovarian Fibrothecoma

El fibrotecoma ovárico es una neoplasia poco frecuente y su localización extraovárica es más rara aún. Se observa generalmente como tumor sólido unilateral, de tamaño variable, en mujeres premenopáusicas. En su mayoría, es benigno y puede ser funcionales o no. Actualmente solo se han reportado tres pacientes y solo una de ellas de localización retroperitoneal. Se presenta un caso de una paciente con fibrotecoma extraovárico gigante retroperitoneal. Se realizó a la paciente exéresis de la lesión sin complicaciones intra ni posoperatorias.

Ovarian fibrothecoma is a rare malignancy and its extraovarian location is even rarer. It is generally seen as unilateral solid tumor, of variable size, in premenopausal women. It is mostly benign and it can be functional or not. Currently only three patients have been reported and only one of retroperitoneal location. A case of a patient with giant retroperitoneal extraovarian fibrothecoma is presented in this paper. The patient underwent excision of the lesion showing no intraoperative or postoperative complications.

Perforación intestinal por espina de pescado: a propósito de un caso / Intestinal Perforation by Fish Bone: a Case Report

La ingestión de cuerpos extraños durante la alimentación es frecuente, siendo en su mayoría espinas de pescado y huesos de pollo. En gran parte de los casos ocurre accidentalmente en personas alcohólicas, con enfermedad mental o que usan prótesis dentaria. Generalmente pasan a través del tubo digestivo sin causar daño y son expulsadas cerca de los 7 días de la ingestión, pero en algunos pacientes produce perforación del tubo digestivo, siendo las zonas más afectadas las regiones ileocecal y rectosigmoidea por su angulación. Presentamos un paciente masculino de 54 años de edad con perforación yeyunal por espina de pescado ingerida con 5 días de anterioridad, al que se le realizó sutura de la perforación, evolucionando satisfactoriamente.

The ingestion of foreign bodies during the intake is frequent; in the majority of the cases are fish or chicken bones. It generally occurs in alcoholics, mental illness patients or persons using dental prosthesis. Therefore its passes through the digestive tract without causing damage, a few patients present digestive perforation, and the most affected zones are the ileocecal and rectosigmoid regions. A patient with yeyunal perforation by fish bone ingested 5 days ago was presented. The patient required suture of perforation, the progress was satisfactory.

Diverticulosis yeyunoileal: a propósito de un caso con perforación / Yeyuno-ileal Diverticulosis: a Case Report with Bowel Perforation

La diverticulosis yeyunoileal es una enfermedad rara que afecta con mayor frecuencia a hombres y mayores de 60 años. Los divertículos son más frecuentes en yeyuno, y se observa asociación con iguales lesiones en otras vísceras como colon y vejiga. La enfermedad generalmente es asintomática y la complicación más frecuente es la diverticulitis, por lo que se diagnostica incidentalmente en estudios radiológicos contrastados o en laparotomías. Se presenta un caso de una paciente de 87 años con antecedentes de hipertensión arterial y cardiopatía isquémica, que aquejaba dolor abdominal generalizado de 48 h de evolución, intenso, acompañado de náuseas, distensión abdominal y reacción peritoneal globalmente, por lo que fue intervenida quirúrgicamente de urgencia, encontrándose la presencia de diverticulosis yeyunoileal con divertículo yeyunal perforado, por lo que se realizó resección y anastomosis de intestino delgado. La paciente falleció por edema agudo del pulmón en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Enrique Cabrera, La Habana, Cuba.

Yeyuno-ileal diverticulosis is a rare illness that affects more frequently men and older than 60 years. Diverticula are more frequently in yeyuno than ileum, and are associated with similar lesions in colon or bladder. It is generally asymptomatic and diverticulitis is the most frequent complication that is why it is diagnosed through radiologic studies or laparotomies. An 87- year-old patient with hypertension and previous heart attack, who was complaining of generalized abdominal pain of 48 hours of evolution, intense, besides nausea, abdominal growth and tenderness. Because of these, she was operated for acute abdomen finding a yeyuno-ileal diverticulosis with a yeyunal diverticula perforated, that required resection and anastomosis of large bowel. The patient died from acute lung edema in the Intensive Care Unit of Enrique Cabrera General Teaching Hospital, Havana, Cuba.

Fibrotecoma extraovárico gigante retroperitoneal / Giant Retroperitoneal Extraovarian Fibrothecoma

El fibrotecoma ovráico es una neoplasia poco frecuente y su localización extraovárica es más rara aún. Se observa generalmente como tumor sólido unilateral, de tamaño variable, en mujeres premenopáusicas. En su mayoría, es benigno y puede ser funcionales o no. Actualmente solo se han reportado tres pacientes y solo una de ellas de localización retroperitoneal. Se presenta un caso de una paciente con fibrotecoma extraovárico gigante retroperitoneal. Se realizó a la paciente exéresis de la lesión sin complicaciones intra ni posoperatorias(AU)

Ovarian fibrothecoma is a rare malignancy and its extraovarian location is even rarer. It is generally seen as unilateral solid tumor, of variable size, in premenopausal women. It is mostly benign and it can be functional or not. Currently only three patients have been reported and only one of retroperitoneal location. A case of a patient with giant retroperitoneal extraovarian fibrothecoma is presented in this paper. The patient underwent excision of the lesion showing no intraoperative or postoperative complications(AU)

Perforación intestinal por espina de pescado: a propósito de un caso / Intestinal Perforation by Fish Bone: a Case Report

La ingestión de cuerpos extraños durante la alimentación es frecuente, siendo en su mayoría espinas de pescado y huesos de pollo. En gran parte de los casos ocurre accidentalmente en personas alcohólicas, con enfermedad mental o que usan prótesis dentaria. Generalmente pasan a través del tubo digestivo sin causar daño y son expulsadas cerca de los 7 días de la ingestión, pero en algunos pacientes produce perforación del tubo digestivo, siendo las zonas más afectadas las regiones ileocecal y rectosigmoidea por su angulación. Presentamos un paciente masculino de 54 años de edad con perforación yeyunal por espina de pescado ingerida con 5 días de anterioridad, al que se le realizó sutura de la perforación, evolucionando satisfactoriamente.(AU)

The ingestion of foreign bodies during the intake is frequent; in the majority of the cases are fish or chicken bones. It generally occurs in alcoholics, mental illness patients or persons using dental prosthesis. Therefore its passes through the digestive tract without causing damage, a few patients present digestive perforation, and the most affected zones are the ileocecal and rectosigmoid regions. A patient with yeyunal perforation by fish bone ingested 5 days ago was presented. The patient required suture of perforation, the progress was satisfactory.

Diverticulosis yeyunoileal: a propósito de un caso con perforación / Yeyuno-ileal Diverticulosis: a Case Report with Bowel Perforation

La diverticulosis yeyunoileal es una enfermedad rara que afecta con mayor frecuencia a hombres y mayores de 60 años. Los divertículos son más frecuentes en yeyuno, y se observa asociación con iguales lesiones en otras vísceras como colon y vejiga. La enfermedad generalmente es asintomática y la complicación más frecuente es la diverticulitis, por lo que se diagnostica incidentalmente en estudios radiológicos contrastados o en laparotomías. Se presenta un caso de una paciente de 87 años con antecedentes de hipertensión arterial y cardiopatía isquémica, que aquejaba dolor abdominal generalizado de 48 h de evolución, intenso, acompañado de náuseas, distensión abdominal y reacción peritoneal globalmente, por lo que fue intervenida quirúrgicamente de urgencia, encontrándose la presencia de diverticulosis yeyunoileal con divertículo yeyunal perforado, por lo que se realizó resección y anastomosis de intestino delgado. La paciente falleció por edema agudo del pulmón en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Enrique Cabrera, La Habana, Cuba(AU)

La histerectomía laparoscópica y sus aspectos fundamentales / Laparoscopic hysterectomy and its fundamental aspects

La histerectomía es una de las técnicas quirúrgicas empleada con mayor frecuencia para tratar las enfermedades uterinas benignas, en nuestro país el abordaje por mínimo acceso para su tratamiento gana terreno en el campo de la cirugía ginecológica. Se realizó una revisión bibliográfica para resumir información sobre la histerectomía laparoscópica. Se expuso los aspectos fundamentales sobre su evolución, la técnica quirúrgica, sus indicaciones, contraindicaciones y complicaciones, así como ventajas y desventajas respecto a otras vías de abordaje para la histerectomía. Todo esto con el fin de crear un material de apoyo actualizado sobre este tema para residentes de especialidades quirúrgicas que practiquen esta intervención. Se concluyó que la histerectomía laparoscópica es una alternativa eficaz y segura para pacientes que cumplan los criterios para esta vía de abordaje(AU)

Hysterectomy is one of the most frequent surgical techniques used to treat benign uterine diseases. In our country, the minimum access approach gains support to perform it in the field of gynecological surgery. A literature review was made to summarize information about laparoscopic hysterectomy. The main aspects on its development, the surgical technique as such, its indications, counter- indications and complications, advantages and disadvantages in comparison to other approaches for hysterectomy were also discussed. The objective was to collect updated supporting materials on this topic for residents of different surgical specialties who practice this operation. It was concluded that laparoscopic hysterectomy is an effective safe alternative for patients who meet the criteria for this kind of surgical approach(AU)

La histerectomía laparoscópica y sus aspectos fundamentales / Laparoscopic hysterectomy and its fundamental aspects

La histerectomía es una de las técnicas quirúrgicas empleada con mayor frecuencia para tratar las enfermedades uterinas benignas, en nuestro país el abordaje por mínimo acceso para su tratamiento gana terreno en el campo de la cirugía ginecológica. Se realizó una revisión bibliográfica para resumir información sobre la histerectomía laparoscópica. Se expuso los aspectos fundamentales sobre su evolución, la técnica quirúrgica, sus indicaciones, contraindicaciones y complicaciones, así como ventajas y desventajas respecto a otras vías de abordaje para la histerectomía. Todo esto con el fin de crear un material de apoyo actualizado sobre este tema para residentes de especialidades quirúrgicas que practiquen esta intervención. Se concluyó que la histerectomía laparoscópica es una alternativa eficaz y segura para pacientes que cumplan los criterios para esta vía de abordaje(AU)

Hysterectomy is one of the most frequent surgical techniques used to treat benign uterine diseases. In our country, the minimum access approach gains support to perform it in the field of gynecological surgery. A literature review was made to summarize information about laparoscopic hysterectomy. The main aspects on its development, the surgical technique as such, its indications, counter- indications and complications, advantages and disadvantages in comparison to other approaches for hysterectomy were also discussed. The objective was to collect updated supporting materials on this topic for residents of different surgical specialties who practice this operation. It was concluded that laparoscopic hysterectomy is an effective safe alternative for patients who meet the criteria for this kind of surgical approach(AU)

Hernia de Amyand. Presentación de un caso / Amyand’s Hernia. A Case Report

El apéndice cecal en un saco herniario inguinal, con o sin apendicitis, es denominado hernia de Amyand. Se observa aproximadamente en el 1 % de los casos de hernia inguinal, es mucho más frecuente en los varones, y en el lado derecho, debido a la localización del apéndice cecal. Clínicamente, se presenta como una hernia inguinal complicada, con síntomas como fiebre o signos de oclusión intestinal mecánica, en dependencia del estado del apéndice. Este último determina el tipo de acceso quirúrgico y la reparación herniaria. Se presenta el tercer caso de hernia de Amyand atendido en el Hospital Enrique Cabrera, paciente al que se le realizó apendicectomía y herniorrafia inguinal, evolucionando satisfactoriamente.

Presence of the vermiform appendix in an inguinal hernia sac, with or without appendicitis, is called Amyand’s hernia. It occurs in approximately 1% of inguinal hernia patients. It is more common in men and is frequently found on the right side due to the location of the appendix. Clinically, it presents as a complicated inguinal hernia causing symptoms such as fever or signs of mechanical intestinal obstruction, depending on the state of the appendix. The latter determines the type of surgical approach and hernia repair. The third Amyand’s hernia case treated at the Enrique Cabrera Hospital is presented. The patient underwent an appendectomy and inguinal hernia repair with satisfactory outcomes.