Control del formaldehído, xileno y compuestos orgánicos volátiles mediante el sistema integral de friocongelación y fotocatalización / Prevention and control of formaldehyde, xylene and volatile organic compounds by photocatalysis and freezing integral system mileida

Antecedentes: En anatomía patológica, existen variedad de agentes químicos que deben ser controlados. Por su potencial cancerígeno destacan el Formaldehído (CH2 O), Xileno y los Compuestos Orgánicos Volátiles (COVs). Objetivo: Valorar la eficacia del uso de purificadores mediante la fotocatalización y los sistemas de friocongelación, para el control de los niveles de exposición a CH2 O, Xileno y COVs. Objetivo Secundario: Comparar mediciones de Formaldehído con otros 3 hospitales de la Comunidad de Madrid. Metodología: Se realizaron 26 mediciones ambientales en Anatomía Patológica del Hospital Universitario de Fuenlabrada (HUF), en febrero del año 2017 y en marzo del mismo año, posterior a la instalación de los purificadores y sistemas de friocongelación, en las áreas de laboratorio y sala de tallado. Se valora Xileno y COVs con el método PID (detector de fotoionización, PID por sus siglas en inglés, PhotoIonization Detector) y de CH2 O a través de un Sistema de Detección de Gas. Como criterio para valorar la exposición a COVs se tomó como gas de referencia el isobutileno con un VLA-EC de 100 ppm. Para el Xileno se compararon los resultados con el VLA-EC 100 ppm y para el CH2 O con el VLA-EC de 0,3 ppm, establecidos en la guía de «Límites de Exposición Profesional para Agentes Químicos» del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Resultados: Los niveles de exposición previos no superaban los valores límites. Se observó que tras la implantación de las medidas preventivas colectivas estos valores disminuyeron, obteniéndose resultados estadísticamente significativos: COVs (p= 0.0002; IC 95% 2.393- 5.506), Xileno (p= 0.0002; IC 95% 1.021- 2.359) y CH2 O (p= 0.0004; IC 95% 0.210-0.350). Conclusiones: El sistema integral de friocongelación y purificación mediante fotocatalización optimizan el control de la exposición a dichos agentes químicos, anulando las fuentes de emisión

Background: In anatomical pathology, there are a variety of chemical agents that must be controlled due to their carcinogenic potential, such as formaldehyde (CH2 O), Xylene and Volatile Organic Compounds (VOCs). Objective: To evaluate the effectiveness use of purifiers by photocatalysis and freezing systems for the control of exposure levels to CH2 O, Xylene and VOCs. Secondary Objective: To compare the Formaldehyde measurements among other 3 hospitals in the Community of Madrid. Methodology: 26 environmental assessments were performed in the Anatomical Pathology Department at the Hospital Universitario de Fuenlabrada (HUF, Madrid), in February 2017 and in March of the same year, after installing the purifiers and the freezing systems in the laboratory and room carved areas. Xylene and VOCs are evaluated using the PID method (Photo-Ionization Detector) and CH2 O through a Gas Detection System. As a criterion for assessing exposure to VOCs, isobutylene was used as a reference gas with a VLA-EC of 100 ppm. For Xylene the results were compared with the VLA-EC 100 ppm and for the CH2 O with the VLA-EC of 0.3 ppm, established in the guide of "Occupational Exposure Limits for Chemical Agents" from the National Institute of Occupational Safety and Health. Results: Previous exposure levels did not exceed the limit values. It was observed that these values decreased after the implementation of collective preventive measures, obtaining statistically significant results: VOCs (p = 0,0002, 95% CI 2,393-5,506), Xylene (P = 0,0002, 95% CI 1,021-2,359) and CH2 O (p = 0,0004, 95% CI 0,210-0,350). Conclusions: The integrated system of freeze-thawing and photocatalytic purification optimize the exposure control to these chemical agents, canceling emission sources

Head-tracking as an interface device for image control in digital pathology: a comparative study / Reconocimiento facial como interfaz de usuario para el manejo de la imagen en patología digital: un estudio comparativo

BACKGROUND: Inasmuch as the conventional mouse is not an ideal input device for digital pathology, the aim of this study was to evaluate alternative systems with the goal of identifying a natural user interface (NUI) for controlling whole slide images (WSI). DESIGN: Four pathologists evaluated three webcam-based, head-tracking mouse emulators: Enable Viacam (eViacam, CREA Software), Nouse (JLG Health Solutions Inc), and Camera Mouse (CM Solutions Inc). Twenty WSI dermatopathological cases were randomly selected and examined with Image Viewer (Ventana, AZ, USA). The NASA-TLX was used to rate the perceived workload of using these systems and time was recorded. In addition, a satisfaction survey was used. RESULTS: The mean total time needed for diagnosis with Camera Mouse, eViacam, and Nouse was 18'57", 19'37" and 22'32", respectively (57/59/68seconds per case, respectively). The NASA-TLX workload score, where lower scores are better, was 42.1 for eViacam, 53.3 for Nouse and 60.62 for Camera Mouse. This correlated with the pathologists' degree of satisfaction on a scale of 1-5: 3.4 for eViacam, 3 for Nouse, and 2 for Camera Mouse (p < 0.05). CONCLUSIONS: Head-tracking systems enable pathologists to control the computer cursor and virtual slides without their hands using only a webcam as an input device. - Of the three software solutions examined, eViacam seems to be the best of those evaluated in this study, followed by Nouse and, finally, Camera Mouse. - Further studies integrating other systems should be performed in conjunction with software developments to identify the ideal device for digital pathology

INTRODUCCIÓN: Considerando que el ratón convencional no es el controlador ideal en patología digital, el objetivo del estudio fue evaluar sistemas alternativos y tratar de identificar una interfaz natural de usuario para controlar preparaciones digitalizadas. MATERIAL Y MÉTODOS: Cuatro patólogos evaluaron tres emuladores de ratón con reconocimiento facial a través de webcam: eViacam, Nouse y Camera Mouse. Se seleccionaron 20 casos digitalizados de dermatopatología aleatoriamente para su diagnóstico, empleando el software Image Viewer (Ventana, AZ, USA). Se utilizó el sistema NASA-TLX para registrar la carga de trabajo percibida y se grabaron los tiempos. Adicionalmente, se empleó un cuestionario de satisfacción. RESULTADOS: El tiempo medio requerido para diagnosticar con Camera Mouse, eViacam y Nouse fue de 18'57", 19'37"y 22'32", respectivamente (57/59/68 segundos por caso, respectivamente). La carga de trabajo NASA-TLX, donde registros menores implican menor carga, fue de 42,1 para eViacam, 53,3 para Nouse y 60,62 para Camera Mouse, correlacionándose con el grado de satisfacción de los patólogos en una escala de 1-5: 3,4 para eViacam (3,4), Nouse (3) y Camera Mouse (2) (p < 0,05). CONCLUSIONES: El reconocimiento facial posibilita a los patólogos el control del cursor y las preparaciones virtuales sin utilizar las manos, empleando únicamente una webcam como dispositivo de entrada. - De los tres sistemas, eViacam es el mejor software evaluado en este estudio, seguido de Nouse y, finalmente, de Camera Mouse. - Deben ser desarrollados estudios adicionales, integrando otros sistemas, en conjunción con el desarrollo de software para alcanzar el sistema ideal en patología digital

Anatomical pathology (human structural biopathology) in the era of "Big Data", digitalization, 5G and artificial intelligence: Evolution or Revolution? / Anatomía patológica (biopatología estructural humana)

A proposal of an updated system of the Organization of Scientific Biomedical Kowledge is presented, integrating the historical achievements in pathology from the 15th to the 21st century. Scientific understanding of disease (Human Biopathology) is actually acquired at consecutive levels: 1) Etiopathogenic, 2) Structural, 3) Physiopathological, and 4) Clinical. A complete spectrum of etiological factors is presented. A new organization of the structural basis of disease processes (Human Structural Biopathology) is presented. Two unique polar types of cellular pathology are proposed: cellular injury and cellular change. Translation of these two types of cellular pathology into the integrative structural cytotissular levels, gives rise to only ten basic structural processes, that can be organized in three main cytotissular (CT) structural complexes: 1) CT maldevelopment that includes: congenital malformation(1), tumoral maldevelopment (2), hereditary non malformative congenital organopathy (3). 2) Complex of CT injury or non-hereditary organopathies (4), associating: CT necrosis-inflammatory reaction- repair. 3. complex of CT change: atrophy (5), hypertrophy (6), hyperplasia (7), metaplasia (8), dysplasia (9) and neoplasia (10). This system provides a precise basis for the organization of Human Biopathology, which could be applied to: 1) the development of a Universal Medical Curriculum, 2) Departamental Organization of a Faculty of Medicine, 3) the development of a New Global System for Disease Control. As we enter the era of Big Data, 5G, digitalization and artificial intelligence, a rational, scientific and efficient organization of biomedical information will be crucial in determining the success or failure of its applications to the health system

Propuesta actualizada de un sistema de Organización del Conocimiento Científico Biomédico. Integra los avances históricos de la Anatomía patológica desde los siglos xv a XXI. El conocimiento científico de los procesos de enfermedad (Biopatología Humana), se adquiere por 4 niveles secuenciales: 1) Etiopatogénico, 2) Estructural, 3) Fisiopatológico y 4) Clínico. Se completa el espectro de los factores etiológicos. Se desarrolla una nueva organización de las «bases estructurales existentes en los procesos de enfermedad». Se definen 2 únicos tipos polares de patología celular: Lesión y Cambio celular. El traslado de la patología celular al «nivel de integración estructural citotisular» da origen a solo 10 «procesos estructurales básicos», organizados en 3 principales «complejos de biopatología estructural citotisular» (CT): 1) Complejo del Maldesarrollo CT: Malformación Congénita (1), Maldesarrollo Tumoral (2), Organopatía Congénita No Malformativa Hereditaria (3). 2) Complejo de Lesión CT. Organopatía No hereditaria. Asociación secuencial a: Necrosis CT - Reacción Inflamatoria - Reparación CT.3) Complejo del Cambio CT: Atrofia (5), Hipertrofia (6), Hiperplasia (7), Metaplasia (8), Displasia (9), Neoplasia (10). Este sistema aporta las bases precisas para la organización de la Biopatología Humana. El desarrollo completo del sistema propuesto podría aplicarse a: 1. desarrollo de un Currículum Médico Universal, 2.Organización Departamental de las Facultades de Medicina, 3. desarrollo de un Nuevo Sistema Global de Control de los Procesos de Enfermedad. Entrando en la «era del big data, G5, digitalización e inteligencia artificial», una organización científica, racional y eficiente del conocimiento biomédico determinará el éxito o el fracaso de su aplicación a los Sistemas de Salud

Estudio de la evolución en la actividad en un Departamento de Anatomía Patológica de un hospital de tercer nivel en la última década (2007-2016) / Study of the evolution in the activity of a Department of Pathology from a third level hospital in the last decade (2007-2016)

Objetivo: Estudiar la evolución de variables de interés de un Departamento de Anatomía Patológica de un hospital de tercer nivel durante la última década. Valorar el impacto del traslado hospitalario en la actividad (año 2014). Material y método: Estudio retrospectivo observacional en el que se analizaron las muestras registradas (biopsias, citologías, PAAF, autopsias, intraoperatorias) así como las técnicas complementarias (IHQ, histoquímica, IF y FISH) y la cartera de servicios, durante la década 2007-2016. Para el análisis estadístico se compararon los quinquenios 2007-2011 y 2012-2016. Resultados: Las siguientes variables han sido estadísticamente significativas: citologías (34055,8±1994,0 vs. 26590,4±2938,3; p=0,002), autopsias (156,2±27,3 vs. 122,0±14,78; p=0,039), inmunohistoquímica (17855,4±3424,2 vs. 28559,2±4734,7; p=0,003), histoquímica (11117,8±2300,9 vs. 6225,0±1330,5; p=0,003) e inmunofluorescencia (610,2±185,3 vs. 1205,4±154,0; p=0,001). Se han identificado correlaciones estadísticas de interés entre las variables. En el año 2014 se observó que las variables de mayor peso específico (biopsias, citologías, IHQ e histoquímica) en la carga asistencial del Departamento mostraron un descenso medio del 12,5%. Se ha identificado un incremento generalizado en el catálogo de muestras disponibles. El número de anticuerpos (78,7%), la histoquímica (38,7%) y FISH (400%) fueron los que mayor aumento mostraron. Conclusión: Se han identificado variaciones relevantes del volumen de actividad, así como en la cartera de servicios, especialmente en las técnicas orientadas a mejorar la precisión diagnóstica (IHQ e IF); y un descenso importante en el número de citologías, autopsias e histoquímica. En el año 2014 se ha observado un descenso de más del 12% en las principales variables del estudio

Objective: To study the evolution of variables of interest in a department of pathology from a third level hospital during the last decade and to evaluate the impact on these of the hospital relocation in 2014. Material and method: Retrospective observational study in which the recorded samples (biopsies, cytology specimens, FNA, autopsies, intraoperative) as well as the complementary techniques (IHC, Histochemistry, IF and FISH) and portfolio of services were analyzed during the years 2007-2016 inclusive. For the statistical analysis, the five-year periods 2007-2011 and 2012-2016 were compared. Results: The following variables were statistically significant: cytology (34055.8±1994.0 vs 26590.4±2938.3, p=0.002), autopsies (156.2±27.3 vs 122.0±14.78, p=0.039), immunohistochemistry (17855.4±3424.2 vs 28559.2±4734.7, p=0.003), histochemistry (11117.8±2300.9 vs 6225.0±1330.5, p=0.003) and immunofluorescence (610.2±185.3 vs. 1205.4±154.0, p=0.001). Statistical correlations of interest among variables have been identified. In 2014, it was observed that the variables of greater specific weight (biopsies, cytology, IHQ and histochemistry) in the work load of the Department showed an average decrease of 12.5%. A generalized increase in the panel of available samples has been identified, the largest increase being seen in the number of antibodies (78.7%), histochemistry (38.7%) and FISH (400%). Conclusion: Relevant variations in work volume, as well as the service portfolio, have been identified, especially in the techniques aimed at improving diagnostic accuracy (IHQ and FI), and a significant decrease in the number of cytology specimens, autopsies and histochemistry. In the year 2014 a decrease of more than 12% in the main variables of the study was observed

Valor añadido del patólogo: las interconsultas / Interconsultations: the added value of the pathologist

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Simulación médica en punción aspiración con aguja fina utilizando maniquíes. Experiencia docente universitaria / Medical simulation training in fine needle aspiration cytology using phantoms. University teaching experience

Introducción. La punción aspiración con aguja fina (PAAF) es un procedimiento diagnóstico mínimamente invasivo y extremadamente útil para tipificar lesiones. La limitación de medios en las prácticas de anatomía patológica ha dificultado su enseñanza. Describimos la incorporación de maniquíes diseñados para realizar PAAF en nuestro centro. Material y métodos. Los maniquíes consisten en 2 simuladores de tareas, artesanales y a tamaño natural, de las regiones facial/cervical (modelo de utilidad U201500372) y de torso, respectivamente, revestidos por silicona, simulando piel, con áreas tumorales. Permiten realizar PAAF (palpación, punción, aspiración, obtención de material y extensión sobre portaobjetos) y son reutilizables. La práctica se realizó durante 3 cursos académicos (2013-2016) y consistió en realizar PAAF de manera individualizada sobre contexto clínico, con ulterior correlación citológica. Resultados. Un total de 178 estudiantes de medicina de la Universidad de Murcia de tercer curso realizaron la práctica (28 grupos: 105 mujeres, 73 hombres). La tasa de acierto (punción, aspiración de material y extensión en portaobjetos) fue del 97,2% con la primera punción. Además, 13 estudiantes procedentes de otras 10 universidades (nacionales e internacionales) llevaron a cabo la práctica, refiriendo la no existencia en sus centros de procedencia. Fue considerada como de gran valor sobre encuesta anónima. Discusión. Las prácticas de PAAF son fácilmente implementables y potencialmente incorporables a los formatos evaluativos tipo examen clínico objetivo estructurado (ECOE). No existe una adecuada estandarización en las prácticas de diferentes centros universitarios. Las prácticas de PAAF mejoran la formación del estudiante y proporciona un mayor conocimiento y una mejor consideración de nuestra especialidad (AU)

Background. Fine needle aspiration cytology (FNAC) is a minimally invasive and extremely useful procedure. The characteristics of the practice of pathology, together with limited equipment, make teaching this technique difficult. We therefore have introduced phantoms designed to perform FNAC as part of the medical education programme in our hospital. Material and methods. Phantoms are two life-sized hand-made reproductions of an adult head & neck (utility model ES1140059) and a trunk, respectively, coated with silicone simulating skin and with inserted tumor areas. They allow the whole FNAC process (palpation, puncture, aspiration, placement of material on slide and smear preparation) to be performed and, furthermore, are reusable. During 3 academic years (2013-2016) FNAC samples have been obtained in this way by each student individually, in a clinical context and with subsequent cytological correlation. Results. A total of 178 third year medical students from the University of Murcia, Spain, took part in the FNAC training programme (28 groups: 105 women, 73 men). The success rate in the first attempt (puncture, aspiration of material, placing and extending the obtained material on slides) was 97.2%. Furthermore, 13 students from 10 other universities (national and international) also took part, not having such a programme in their medical schools. In an anonymous survey the consensus was that it was valuable practical training. Discussion. Training in FNAC techniques is easy to include in the undergraduate curriculum and also in the Objective Structured Clinical Examination (OSCE) evaluation format. There is no proper standardization in training among different universities. FNAC simulation provides students with greater knowledge and appreciation of our specialty (AU)

Una nueva figura en la anatomía patológica actual: el patólogo intervencionista / The interventional pathologist: a new role in modern pathology

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Situación actual de la enseñanza de la Patología General en España. Una propuesta para seguir avanzando / The current state of teaching of General Pathology in Spain. A proposal for further progress

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Situación de las unidades de patología cervical en España. Resultados de una encuesta nacional / Cervical pathology units in Spain today. Results of a national survey

Objetivos. Conocer el grado de implementación de las Unidades de Patología Cervical (UPC) en los hospitales españoles. Describir su organización asistencial y volumen de trabajo, así como sus necesidades formativas, de protocolización y control de calidad, como base para la elaboración de un proyecto conjunto de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia (AEPCC) de Acreditación de UPC. Material y métodos. Análisis descriptivo de los resultados de una encuesta dirigida a los Servicios de Ginecología de los hospitales españoles, entre noviembre del 2012 y enero del 2013. De las 220 encuestas enviadas, se obtuvo respuesta en 128 (58%), representando a todas las comunidades autónomas españolas. Resultados. El 70% de los hospitales encuestados disponen de UPC. La media de ginecólogos que trabajan a tiempo completo en la UPC es de 3 y a tiempo parcial, de 20. El promedio de actividad anual reportada fue de 178 nuevos diagnósticos, 79 casos de neoplasia intraepitelial de cérvix 2 positivas y 87 cirugías de conización cervical. El 60% de los hospitales disponen de registros de complicaciones y de correlaciones citológicas, colposcópicas e histológicas. Un 90% sigue las recomendaciones de AEPCC y SEGO para la prevención primaria y secundaria del cáncer de cérvix. Más del 90% de los médicos consultados considerarían adecuado que la AEPCC y la SEGO promoviesen la acreditación de las UPC. Conclusiones. La situación global de las UPC en España es buena pero mejorable en algunos aspectos. La mayoría de los centros ven adecuada la existencia de una acreditación para las UPC (AU)

Objectives. To determine the extent to which Cervical Pathology Units (CPU) are implemented in Spanish hospitals and to describe their organization and workload and requirements for training, standardization, and quality assurance, as a basis for a joint project of the Spanish Society of Obstetrics and Gynecology (SEGO) and the Spanish Association of Cervical Pathology and Colposcopy (AEPCC) for CPU accreditation. Material and methods. We performed a descriptive analysis of the results of a survey of Gynecology Services at Spanish hospitals between November 2012 and January 2013. A total of 220 surveys were sent and replies were received from 128 services (58%) representing all the Spanish regions. Results. A total of 70% of the hospitals in the survey had a CPU. There was an average of 3 full-time gynecologists and 20 part-time gynecologists at each CPU. The mean annual reported activity was 178 new cases, 79 cervical intraepithelial lesions 2 positive, and 87 conizations. Sixty percent of the hospitals had a register of complications and cytological, colposcopic and histological correlations. Ninety percent followed the recommendations of the AEPCC and the SEGO for primary and secondary prevention of cervical cancer. More than 90% of the gynecologists believed it would be appropriate for the AEPCC and the SEGO to promote CPU accreditation. Conclusions. The overall situation of CPU in Spain is good but could be improved. Most hospitals in the survey believe that implementing the accreditation process would not be difficult (AU)

Serendipia / Serendipity

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Consumo de cocaína y su relación con patología cardiaca y traumática atendida en un servicio de urgencias / Cocaine use and its relationship with cardiovascular pathology and trauma seen in an emergency department

Objetivo: Conocer la prevalencia de consumo de cocaína entre usuarios que consultan a un servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel por patología traumática o cardiovascular, sin que exista una relación evidente de consumo y sin que el usuario hiciera explícito de manera espontánea dicho consumo, así como si dicho consumo se asocia a una mayor utilización de recursos sanitarios. Método: Entre octubre de 2005 y septiembre de 2006 se recogieron muestras de orina a los pacientes mayores de 16 años que acudieron a urgencias por un traumatismo de cualquier gravedad o un dolor torácico de probable causa cardiovascular. Se determinaron los niveles de cocaína en orina mediante ensayos semicuantitativos con tecnología de inmunoanálisis de polarización de la fluorescencia (FPIA).Resultados: Se obtuvieron 325 casos (206 traumatismos y 119 dolores torácicos). La prevalencia global de consumo no declarado de cocaína fue del 19,7% (18,9% para los traumatismos y 21% para el dolor torácico). En los traumatismos, la presencia de cocaína se asoció de forma significativa a una mayor petición de analítica (p < 0,05), en tanto que en el dolor torácico no se observaron diferencias en el consumo de recursos. Conclusiones: El consumo de cocaína no declarado entre los usuarios de un servicio de urgencias con patología cardiológica o traumática presenta una prevalencia alta. No parece que este hecho modifique en gran medida el gasto sanitario en la fase de atención aguda de estas patologías, cuando no son directamente el motivo de consulta del paciente (AU)

Objective: To determine the prevalence of cocaine use among patients seen in the emergency department of a tertiary hospital for trauma or cardiovascular disorders and in whom there was no obvious relationship with cocaine use and none was spontaneously declared by the patient. We also analyzed whether this substance abuse was associated with a greater use of health care resources. Material and methods: Between October 2005 and September 2006, urine samples were collected from patients over 16years of age who were seen in the emergency department for trauma of any severity or chest pain of probable cardiovascular origin. The cocaine levels were measured in urine using a semi quantitative fluorescence polarization immunoassay. Results: We studied 325 cases, 206 with trauma and 119 with chest pain. The overall prevalence of undisclosed use was19.7%; the prevalence was 18.9% among trauma patients and 21% among those with chest pain. In cases of trauma, cocaine use was significantly associated with more frequent requests for blood tests (P < .05), whereas no differences in the use of health care resources for chest pain patients were observed. Conclusions: There is a high prevalence of undisclosed cocaine use among patients attending an emergency department in relation to cardiovascular complaints or trauma. When cocaine use is not the direct reason for the patient’s visit, it does not appear to lead to a marked variation in health care costs during the acute phase of emergency treatment (AU)

Turnaround time in the surgical pathology laboratory

One measure of the efficiency of a surgical pathology service is the rapidity of reporting the diagnosis to clinicians. The turnaround time (TAT) has been used for this purpose. This study showed that the TAT for 66 percent of specimens submitted to the surgical pathology laboratory in the University Hospital of the West Indies was within 3 days and for 89 percent within 6 days. The TAT within 7 days was considered acceptable, but it was shown that it was more than 7 days for 9 percent, of the specimens submitted. The importance of this information is discussed and recommendations made for identifying more accurately the source of delays in those cases in which the TAT was considered to be unusually prolonged.(AU)

Turnaround time in the surgical pathology laboratory

One measure of the efficiency of a surgical pathology service is the rapidity of reporting the diagnosis to clinicians. The turnaround time (TAT) has been used for this purpose. This study showed that the TAT for 66of specimens submitted to the surgical pathology laboratory in the University Hospital of the West Indies was within 3 days and for 89within 6 days. The TAT within 7 days was considered acceptable, but it was shown that it was more than 7 days for 9, of the specimens submitted. The importance of this information is discussed and recommendations made for identifying more accurately the source of delays in those cases in which the TAT was considered to be unusually prolonged.

Análisis del valor actual de la autopsia / Current value of autopsy

Para determinar el valor actual de la autopsia en la vereficación del diagnóstico clinico, se analizaron 50 autopsias no seleccionadas correspondientes al 51%de todas las muertes por patología quirúrgica digestiva ocurridas entre 1985 y 1990. En 20 de los 50 autopsias existían omisiones diagnósticas mayores y en 9 de las 20, el pronóstico de los enfermos hubiera podido mejorar si hubieran conocidos estos diagnósticos antes de la muerte. Comparando los hallazgos de autopsia actuales con los de una serie anterior de nuestro hospital, resulta claro que las causas insospechadas de muerte varían de una época a otra. Este estudio sugiere que además de sus roles en el suministro de datos epidemiológicos, control de nuevos procedimientos diagnósticos y terapéuticos, y provisión de tejidos u órganos para transplante, la autopsia sigue siendo imprescindible para el control de calidad del diagnóstico clínico

Análisis del valor actual de la autopsia / Current value of autopsy

Para determinar el valor actual de la autopsia en la vereficación del diagnóstico clinico, se analizaron 50 autopsias no seleccionadas correspondientes al 51%de todas las muertes por patología quirúrgica digestiva ocurridas entre 1985 y 1990. En 20 de los 50 autopsias existían omisiones diagnósticas mayores y en 9 de las 20, el pronóstico de los enfermos hubiera podido mejorar si hubieran conocidos estos diagnósticos antes de la muerte. Comparando los hallazgos de autopsia actuales con los de una serie anterior de nuestro hospital, resulta claro que las causas insospechadas de muerte varían de una época a otra. Este estudio sugiere que además de sus roles en el suministro de datos epidemiológicos, control de nuevos procedimientos diagnósticos y terapéuticos, y provisión de tejidos u órganos para transplante, la autopsia sigue siendo imprescindible para el control de calidad del diagnóstico clínico

Equipamiento informático ideal en un servicio de Anatomía Patológica / Computing equipment in a Pathology Department

Los modernos sistemas de información de Anatomía Patológica han permitido facilitar el trabajo de los patólogos y de todo el personal hospitalario en general, consiguiéndose en los últimos años que nuestros sistemas de información sean un componente esencial de la historia de salud electrónica. Mientras que la gestión de informes ha avanzado significativamente, la digitalización de la imagen en Anatomía Patológica ha recibido muy poca atención por parte de los responsables de los sistemas de información hospitalarios. En este artículo se analiza el equipamiento informático ideal para un servicio de Anatomía Patológica, detallando el tipo de ordenador, impresoras, escáneres, etc. más adecuado para cada usuario; la utilidad de ordenadores de bolsillo o tablet PCs; el uso de videoconferencia y de redes de comunicaciones en general; las ventajas de la digitalización total de preparaciones y de la integración de dispositivos. En cuanto a los programas informáticos o software, se revisa una amplia gama de soluciones, desde el sistema operativo o los sistemas de gestión de informes a los sistemas de reconocimiento de voz o de caracteres (OCR), pero prestando más atención a los programas de almacenamiento o retoque de imágenes y vídeo y aspectos de seguridad e Internet. (AU)