RESUMEN
Supraventricular tachycardia (SVT) is the most common arrhythmia in children, occurring in about 1/1000 live births. Symptoms may begin in utero or early infancy when there is a significant risk of death. In older children symptoms vary from mild to severely debilitating with a small risk for sudden death in patients with Wolfe-Parkinson-White Syndrome. A better understanding of pathophysiology and cellular mechanisms provided the basis of the new therapeutic strategies. New classes of antiarrhythmic drugs, both for acute termination of SVT (eg. adenosine) and control of recurrence (eg. amiodarone and flecainide), added to older medications such as digoxin and propranolol, resulted in better control in both fetus and child. The greatest innovation in therapy, however, is electrical mapping of atrio-ventricular bypass tracts and their permanent interruption by radio frequency energy catheter ablation. This form of therapy provides a complete cure with 95 percent success and a 1 percent risk for complications in older children and adults. The risk is significantly higher in infants. A thorough knowledge of cardiac anatomy, electrophysiology and natural history is necessary to select appropriate therapy for individual patients to achieve maximum efficacy with minimum complications.(AU)
Asunto(s)
Niño , Humanos , Taquicardia Supraventricular/tratamiento farmacológico , Taquicardia Supraventricular/prevención & control , Adenosina/uso terapéutico , Amiodarona/uso terapéutico , Flecainida/uso terapéuticoRESUMEN
Para evaluar la efectividad del sulfato de magnesio intravenoso en la profilaxis de arritmias supraventriculares en el posoperatorio de cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea, se condujo este diseño prospectivo, randomizado y controlado. El atenolol 50 mg por día en forma precoz fue significativamente más efectivo que el sulfato de magnesio intravenoso en dosis altas. El antecedente de taquiarritmias supraventriculares, no estar tratado con atenolol, el grupo de pacientes coronarios, el mayor tiempo de clampeo y la mayor edad codificada por décadas, predijeron en forma independiente la aparición de estas arritmias en el posoperatorio
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Atenolol/administración & dosificación , Atenolol/uso terapéutico , Sulfato de Magnesio/administración & dosificación , Sulfato de Magnesio/uso terapéutico , Taquicardia Supraventricular/tratamiento farmacológico , Taquicardia Supraventricular/prevención & control , Cirugía Torácica , Análisis Multivariante , Fibrilación Atrial , Revascularización Miocárdica , Complicaciones PosoperatoriasRESUMEN
Para evaluar la efectividad del sulfato de magnesio intravenoso en la profilaxis de arritmias supraventriculares en el posoperatorio de cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea, se condujo este diseño prospectivo, randomizado y controlado. El atenolol 50 mg por día en forma precoz fue significativamente más efectivo que el sulfato de magnesio intravenoso en dosis altas. El antecedente de taquiarritmias supraventriculares, no estar tratado con atenolol, el grupo de pacientes coronarios, el mayor tiempo de clampeo y la mayor edad codificada por décadas, predijeron en forma independiente la aparición de estas arritmias en el posoperatorio (AU)