Repercusiones maternas y perinatales de la ruptura prematura de membranas / Premature rupture of membranes: maternal and perinatal repercusions

RESUMEN

Este trabajo tiene por objetivo precisar en nuestro medio la asociación entre la ruptura prematura de membranas y algunas complicaciones maternas perinatales. Para ello se diseñó un estudio epidemiológico de cohorte. Entre 15233 pacientes atendidas en el Hospital Maria Auxiliadora durante 3 años, a través del sistema informático perinatal se identificó 2397 casos de ruptura prematura de membranas y 7550 casos de mujeres sin patología del embarazo y que sirvieron como control. Se determinó en ambos grupos la frecuencia de complicaciones maternas y perinatales. La frecuencia de ruptura prematura de membranas fue 15,7 por ciento. En las pacientes con ruptura prematura de membrana fue más frecuente la inducción del parto, la cesárea, la hemorragia postparto, la infección puerperal y otras patologias que en el grupo control. Igualmente en los niños nacidos de madres con ruptura prematura de membranas fue más frecuente el parto pretérmino, el bajo peso al nacer, la asfixia, los problemas respiratorios y la infección, aunque la frecuencia de membrana hialina fue un poco menor en el grupo de estudio, pero sin significancia estadistica. La mortalidad perinatal fue significativamente mayor en el grupo de estudio, y la muerte materna estuvo presente en tres casos contra ninguno del grupo control; pero esto no tuvo significancia estadística. En conclusión, la ruptura prematura de membranas es un importante factor de riesgo para la morbimortalidad materna o perinatal.

ABSTRACT

Objective. This paper tries to precise maternal and perinatal complications associated with premature rupture of the membranes. Stuay Design: By the perinatal informatic system the authors identified 2 397 patients with premature rupture of the membranes (PROM) attended at Maria Auxiliadora Hospital from January 1, 1990 to December 31, 1992. Another 7550 women without any pregnancy complication were selected as controls. Maternal and perinatal complications were determinated in both groups. Results: PROM rate was 15,7%. In PROM patients, induction of labor, cesarean section, postpartum haemorrhage, puerperal infection and other complications were more frequent than in noPROM patients. Similarly, preterm deliveries, low weight, asphyxia and neonatal infection were found more frequently in newborns from mothers PROM. But, hyaline membrane disease was more prevalent in the no-PROM group. Finally, perinatal mortality rate and maternal mortality were also more frequently found in the PROM group. Conclusion: PROM is a very important risk factor for maternal and perinatal morbidity and mortality.