¿Qué es el "clavo" del pelotari? / What is the "nail" in pelota basque players?

RESUMEN

OBJETIVO: valorar la lesión conocida como "clavo", estableciendo su etiología para poder así conocer cómo prevenirla y tratarla.-INTRODUCCIÓN: la pelota vasca se encuentra principalmente difundida en las Comunidades de Navarra, País Vasco y La Rioja, así como en el sur de Francia y algunos países Americanos. El "clavo o iltzia" corresponde a un dolor puntiforme, profundo y no irradiado, localizado en la base de los 2°, 3° y 4° dedos de la mano de los pelotaris manomanistas que impide la práctica deportiva. -MATERIAL Y MÉTODO: estudio prospectivo de las manos de 15 pelotaris varones afectos de "clavo". El protocolo consistió en un cuestionario, examen físico, radiografías en proyecciones anteroposterior y oblicua, ecografía de ambas manos y resonancia magnética de la mano dominante.-RESULTADOS: se localizaron 25 puntos dolorosos con las características de "clavo" en la mano dominante y 5 en la no-dominante. Encontramos hematomas en el tejido celular subcutáneo en 9 de esos puntos, coincidiendo con aquellas lesiones más dolorosas y de larga evolución. Además existían cambios difusos en la grasa subcutánea en 17 puntos y leves alteraciones de los tendones flexores en 4. Los hallazgos de ecografía y resonancia magnética son concordantes. En las radiografías no se detectaron alteraciones relacionadas con la zona del dolor. -CONCLUSIONES: el "clavo" es una lesión traumática del tejido celular subcutáneo consistente en la formación de hematomas que resultan dolorosos; hay que incidir en su prevención mediante la correcta colocación de las protecciones, la potenciación de la musculatura intrínseca y de la formación del callo cutáneo, y el calentamiento exhaustivo de las manos antes del partido; la ecografía es el método con mejor coste-beneficio tanto para el diagnóstico como el seguimiento de la lesión y debería evitarse la reincorporación al deporte hasta que el cuadro se encuentre resuelto (AU)