Indicaciones para el uso de heparinas de bajo peso molecular en pacientes con diabetes mellitus / Indications for the use of low molecular weight heparins in patients with diabetes

RESUMEN

La diabetes mellitus es reconocida como una situación clínica que favorece laaparición de enfermedad tromboembólica tanto en el territorio arterial comoen el venoso. Las heparinas de bajo peso molecular son un grupo de fármacosbioequivalentes de amplio uso en la profilaxis y tratamiento de la enfermedadtrombótica, especialmente en el tromboembolismo venoso. Sin embargo,en la bibliografía y las guías de práctica clínica no se encuentran referenciasque permitan obtener un grado de recomendación alto para protocolizar suuso en pacientes con diabetes. En este artículo de revisión se analizan los datospublicados sobre uso de las heparinas de bajo peso molecular en la diabetesmellitus, considerando los factores de riesgo tromboembólico asociadosque suelen presentar estos pacientes y el manejo especial en caso de insuficienciarenal, así como el beneficio que aportan en el manejo de las úlcerasdistales isquémicas cuando estas heparinas se asocian al tratamiento(AU)

ABSTRACT

Diabetes mellitus is recognized as a clinical situation that favors the occurrenceof thromboembolic disease, in the arterial as well as in the venous territory.Low-molecular-weight heparins are a bioequivalent group of drugs used in theprophylaxis and treatment of thrombotic disease, especially in the venousthromboembolism. However, searching in the literature and in the guides ofclinical practice no references can be found to obtain a high grade of recommendationto implement their use in patients with diabetes. In this review article,published date on the use of low-molecular-weight heparins in diabetesare analyzed, considering the associated thromboembolic risk factors thatthese patients have and especial management in case of renal insufficiency, aswell as their benefits in ischemic distal ulcers when these heparins are includedin the treatment(AU)