[Indirect consequences of PSA testing for prostate cancer screening]. / Conséquences indirectes du dosage du PSA dans le dépistage du cancer de la prostate.

ABSTRACT

Prostate cancer screening remains controversial as the reduction in mortality is outweighed by overdiagnosis and overtreatment. Prostate specific antigen (PSA) testing remains a recurring issue for primary care physicians. Although the last guidelines recommend against the screening, everyone agreed on the importance of the shared decision-making process to inform the patient about the potential benefits and harms of screening. Existing decision support tools can help in this complex discussion. This clinical case report depicts the infectious risks of prostate biopsy that are often underestimated.

Le dépistage du cancer prostatique reste controversé car la baisse de la mortalité est contrebalancée par les inconvénients de la surdétection et du surtraitement. La question du dosage du PSA (prostate specific antigen) revient toutefois de manière récurrente lors des consultations des médecins de premier recours. Bien que les recommandations récentes parlent plutôt en défaveur du dépistage, tous les acteurs concernés s'accordent sur l'importance de la décision partagée pour éclairer le patient sur les implications du dosage du PSA. Des outils d'aide à la décision existent et peuvent être utiles dans cette discussion complexe. La vignette clinique ci-après illustre les risques infectieux, souvent sous-estimés, de la biopsie de prostate consécutive à un dosage du PSA.