Prevention and management of hearing loss in patients receiving ototoxic medications.
Bull World Health Organ
; 100(12): 789-796A, 2022 Dec 01.
Article
in En
| MEDLINE
| ID: mdl-36466201
Sous l'impulsion des défenseurs des droits des patients, l'Organisation mondiale de la Santé a publié une version actualisée des lignes directrices relatives à la prise en charge de la tuberculose multirésistante en 2018, qui déconseille l'usage systématique de médicaments ototoxiques injectables de deuxième intention (amikacine, capréomycine et kanamycine). Bien que la perte auditive ne soit plus considérée comme un risque inévitable chez les patients atteints de tuberculose multirésistante, les médicaments ototoxiques continuent à être largement employés pour traiter de nombreuses maladies infectieuses et oncologiques à travers le monde. Ces médicaments sont impliqués chaque année dans plus de la moitié des cas de déficience auditive dans le monde. Il n'existe actuellement aucune norme internationale consacrée à la prévention et à la prise en charge de la perte auditive causée par des médicaments ototoxiques. Dans le présent document, nous exposons les données récentes à ce propos et soulignons la variabilité des soins prodigués d'une région à l'autre. Nous tentons surtout d'établir, à partir d'éléments concrets, un cadre dédié à l'évaluation, au dépistage et à la prévention de l'ototoxicité. Enfin, nous dégageons des pistes pour de futures études, afin que les patients n'aient plus à choisir entre une perte auditive et un remède. D'importantes lacunes subsistent dans notre compréhension du dépistage et du traitement de la perte auditive d'origine ototoxique. Nous espérons inspirer de futures lignes directrices internationales afin d'y remédier et de développer des programmes de recherche pour supprimer les médicaments ototoxiques.
RESUMEN
Tras los esfuerzos de los defensores de pacientes, la Organización Mundial de la Salud publicó en 2018 unas directrices actualizadas para el tratamiento de la tuberculosis multirresistente en las que se desaconsejaba el uso rutinario de medicamentos inyectables de segunda línea ototóxicos (amikacina, capreomicina y kanamicina). Aunque la pérdida de audición ya no se considera un daño inevitable para los pacientes con tuberculosis multirresistente, los medicamentos ototóxicos se siguen administrando para varios trastornos infecciosos y oncológicos en todo el mundo. Estos fármacos contribuyen a más de medio millón de casos de pérdida de audición en todo el mundo cada año. En la actualidad, no existen estándares internacionales para prevenir y tratar la pérdida de audición asociada a los medicamentos ototóxicos. En este documento, se presentan datos recientes sobre la prevención y el tratamiento de la pérdida de audición relacionada con estos fármacos y se destaca la variabilidad de la atención en los distintos entornos. Además, se pretende ofrecer un marco basado en la evidencia para evaluar, detectar y prevenir la ototoxicidad. Por último, se identifican las vías de investigación futura para que los pacientes no tengan que elegir entre la pérdida de audición y la cura de la enfermedad. Siguen existiendo importantes deficiencias en el conocimiento del cribado y el tratamiento óptimos de la pérdida de audición ototóxica. En este sentido, se pretende inspirar futuras directrices internacionales para abordar las deficiencias en la atención a la ototoxicidad y establecer programas de investigación para eliminar los medicamentos ototóxicos.
Full text:
1
Collection:
01-internacional
Database:
MEDLINE
Main subject:
Tuberculosis, Multidrug-Resistant
/
Deafness
/
Ototoxicity
/
Hearing Loss
Type of study:
Etiology_studies
/
Guideline
Limits:
Humans
Language:
En
Journal:
Bull World Health Organ
Year:
2022
Type:
Article