Integrating TB screening into house-to-house polio vaccination campaigns.

ABSTRACT

SETTING: In July 2019, the Anambra State (south-east Nigeria) TB Control Programme implemented the integration of TB case-finding with the polio vaccination campaign with the support of the WHO. OBJECTIVE: To improve TB case-finding from communities leveraging already existing polio structures. DESIGN: Vaccination teams were trained to ask for symptoms of TB in each household and to document details of people presumed to have TB. Community TB workers subsequently tracked those identified for subsequent sample collection. We report the numbers detected, and the proportion of wards that reported people with TB. Regression analyses were used to estimate the relationship between ward characteristics and reporting. Odds ratios (ORs) with associated 95% confidence intervals (CIs) are also reported. RESULTS: Of 281 people with presumptive TB, 32 were diagnosed with TB; 21% (70/330) of wards identified at least one presumptive, while 5% (18/330) of the people were identified with TB. Peri-urban slums were most likely to identify presumptives (adjusted OR [aOR] 11.52, 95% CI 1.62-81.79), while Riverine areas were most likely to identify a person with TB (aOR 3.59, 95% CI 1.16-11.01). CONCLUSION: Integrating community TB case-finding into house-to-house vaccination campaigns can boost case detection. This approach proved effective in areas perennially underserved by routine healthcare services.

CONTEXTE En juillet 2019, le programme de lutte contre la TB de l'État d'Anambra (sud-est du Nigeria) a mis en œuvre l'intégration de la recherche de cas de TB à la campagne de vaccination contre la polio avec le soutien de l'OMS. OBJECTIF Améliorer la recherche de cas de TB auprès des communautés en s'appuyant sur les structures déjà existantes de la polio. METHODES Les équipes de vaccination ont été formées à rechercher les symptômes de la TB dans chaque foyer et à consigner les coordonnées des personnes présumées tuberculeuses. Les agents communautaires de lutte contre la TB ont ensuite suivi les personnes identifiées pour la collecte ultérieure d'échantillons. Nous rapportons le nombre de personnes détectées et la proportion de quartiers qui ont signalé des personnes atteintes de TB. Des analyses de régression ont été utilisées pour estimer la relation entre les caractéristiques des municipalités et la déclaration. Les odds ratio (OR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % associés sont également rapportés. RÉSULTATS Sur 281 personnes présumées tuberculeuses, 32 ont été diagnostiquées tuberculeuses ; 21 % (70/330) des quartiers ont identifié au moins une personne présumée tuberculeuse, tandis que 5% (18/330) des personnes ont été identifiées tuberculeuses. Les bidonvilles périurbains étaient les plus susceptibles d'identifier des présomptifs (OR ajusté [aOR] 11,52 ; IC 95 % 1,62­81,79), tandis que les zones riveraines étaient les plus susceptibles d'identifier une personne tuberculeuse (aOR 3,59 ; IC 95 % 1,16­11,01). CONCLUSION: L'intégration de la recherche communautaire de cas de TB dans les campagnes de vaccination de porte à porte peut améliorer la détection des cas. Cette approche s'est avérée efficace dans des zones toujours mal desservies par les services de santé de routine.