[Atrial fibrillation: 2023 novelties for the general practitioner]. / Fibrillation auriculaire : nouveautés 2023 pour la médecine de premier recours.

ABSTRACT

Atrial fibrillation (AF) is the most frequent tachyarrhythmia with a significant morbimortality. The diagnosis is based on a 12 lead ECG. New technologies such as connected watches have shown similar sensibility and specificity. The new 4S scheme (Stroke risk, Symptoms, Severity of AF burden and Substrate) allows a global evaluation. Rhythm control mainly by catheter ablation is increasingly indicated. Management of cardiovascular risk factors is an essential part of the treatment of these patients.

La fibrillation auriculaire (FA) est la tachyarythmie la plus fréquente avec une morbimortalité conséquente. Le diagnostic se fait généralement par un ECG 12 pistes. Cependant, de nouvelles technologies, comme les montres connectées, ont montré d'excellents résultats avec une sensibilité et spécificité équivalentes. L'algorithme des 4S (risque d'AVC (stroke risk), sévérité des symptômes (symptoms), temporalité de la FA (severity of AF burden) et comorbidités (substrate)) permet une évaluation globale de la FA propre à chaque patient. L'indication à la stratégie de contrôle du rythme, principalement l'ablation par cathéter, devient plus fréquente. Le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire fait partie intégrante du traitement.