El objetivo de este
trabajo es revisar los
conocimientos actuales sobre el manejo clínico-odontológico de
pacientes que consumen
medicamentos antirresortivos y
medicamentos antiangiogénicos o quimioterapéuticos, en relación con la
prevención y/o el
tratamiento de la
osteonecrosis de los
maxilares asociada a
medicamentos . Se evaluaron similitudes y diferencias entre los
bifosfonatos ,
denosumab y
medicamentos antiangiogénicos , así como el manejo clínico de
pacientes , vacaciones de
medicamentos y el manejo de
osteonecrosis de los
maxilares ya instalada. Se encontraron similitudes en la presentación clínica, la
prevención , el uso de antibioticoterapia antes de
procedimientos invasivos y el
tratamiento de la
osteonecrosis ya instalada. Entre las diferencias, podemos mencionar que el
tratamiento quirúrgico respondería mejor en
pacientes medicados con
denosumab o antiangiogénicos, y su
suspensión sería más efectiva si se iniciara un proceso de
osteonecrosis , al igual que su tasa de resolución. En cuanto a las vacaciones de
medicamentos , no hay datos concluyentes para guiar esta decisión, al igual que no existe un
protocolo clínico de
atención en
pacientes que consumen
denosumab o antiangiogénicos (AU)
The aim of this study is to
review the currents
knowledge about the clinical and dental management of
patients who consume antiresorptive and
antiangiogenic agents or chemotherapeutic
drugs , in relation to the prevention and/or
treatment of
osteonecrosis of the
jaws related to medication. Similarities and differences between
bisphosphonates ,
denosumab and antiangiogenic medications were evaluatted, as well as the clinical management of
patients ,
drugs holidays and management of
osteonecrosis of the
jaws already setted. Similarities were found in the clinical presentation, prevention, use of
antibiotic therapy before invasive
procedures and the
treatment of
osteonecrosis already installed. Regarding the differences, we can mention that the surgical
treatment would be better in
patients medicated with
denosumab or antiangiogenics and its
suspension would be more effective if an
osteonecrosis process is initiated, as well as its resolution rate. There are no conclusive data about
drug holidays to guide this
decision , and no
clinical protocol of care in
patients who consume
denosumab or
antiangiogenic agents (AU)