Derivacion ventriculo - vesicular - biliar. Una opcion de tratamiento en la hidrocefalia / Ventricle - gallblader shunt: an option in the treatment of hydrocephalus

ABSTRACT

Introduccion: en el año 1958, Smith, Moretz y Pritchard, derivaron el LCR (fluido cerebroespinal) a la vesicula biliar en 10 pacientes hidrocefalicos, las derivaciones fueron desde el espacio subaracnoideo lumbar en pacientes con hidrocefalia comunicante y desde el ventriculo lateral en aquellos con hidrocefalia obstructiva. La principal funcion de la vesicula biliar en la composicion de la bilis, es absorber agua y electrolitos inorganicos por tanto no tiene problemas en la absorcion del LCR. Material y metodos: Se realizo el proceder en 3 pacientes que fueron operados de Hidrocefalia en multiples ocasiones y en los cuales no fue posible la derivacion de LCR al peritoneo ni a las cavidades cardiacas. Se establece en los mismos una derivacion ventriculo vesicula biliar en la composicion de la bilis, es absorber agua y electrolitos inorganicos por tanto no tiene problemas en la absorcion del LCR. Material y metodos: se realizo el proceder en 3 pacientes que fueron operados de Hidrocefalia en multiples ocasiones y en los cuales no fue posible la derivacion de LCR al peritoneo ni a las cavidades cardiacas. Se establece en los mismos una derivacion ventriculo vesicula biliar plenamente funcional. Se utilizo la tecnica quirurgica de Yarsagaray modificada por nosotros. Conclusion: Los 3 pacientes evolucionaron bien sin ninguna complicacion y 2 de ellos llevan 3 años de operados sin disfuncion de su sistema derivativo. Se demostro la eficacia de este metodo de tratamiento, dando una solucion a la Hidrocefalia de estos pacientes y mostrando los mismos una evolucion favorable (AU)