Relación entre delirium postoperatorio y mortalidad tras la cirugía de fractura trocantérica en el paciente anciano / Relationship between postoperative delirium and mortality after trochanteric fracture surgery in elderly patients

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El delirium postoperatorio en el paciente anciano con fractura trocantérica se ha relacionado con la mortalidad postoperatoria. OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo asociados al delirium postoperatorio del paciente anciano con fractura trocantérica y la relación de éste con la mortalidad postoperatoria. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de cohortes histórico en el que se analizan los factores de riesgo para la aparición de delirium postoperatorio y su relación con la mortalidad postoperatoria en 264 pacientes intervenidos de fractura trocantérica. RESULTADOS: Se ha encontrado asociación estadística significativa entre la aparición de delirium postoperatorio e insuficiencia renal crónica (p = 0,01), demencia (p = 0,000) y una edad superior a 80 años (p = 0,016). Se encontró asociación estadística significativa entre delirium postoperatorio y mortalidad tras el alta hospitalaria, tanto en el primer mes tras la cirugía (p = 0,003 RR 1,11 IC 95% 1,01-1,23), como durante el primer año tras la misma (p = 0,000 RR 1,46 IC 95% 1,17-1,81). Sin embargo, no se encontró asociación estadística significativa entre el delirium postoperatorio y la mortalidad intrahospitalaria (p = 0,1). CONCLUSIÓN: La presencia de delirium postoperatorio en el paciente anciano intervenido de fractura trocantérica podría aumentar el riesgo de fallecimiento durante el primer año tras el alta hospitalaria

ABSTRACT

INTRODUCTION: Postoperative delirium in the elderly patient with trochanteric fracture has been associated with postoperative mortality. Objective: To determine the risk factors associated with postoperative delirium atfer trochanteric surgery in elderly patients. MATERIAL AND METHODS: Retrospective cohort study was designed, analyzing delirium risk factors and postoperative mortality in 264 elderly patients operated from trochanteric hip surgery. RESULTS: We reported statistical association between the happening of delirium and also and chronic renal failure (p = 0,01), dementia (p = 0,000), age over 80 years (p = 0,016). We reported statistical association between postoperative delirium and mortality after discharge within the first month after surgery (p = 0,003 RR 1,11 IC 95% 1,01-1,23) and within the first year after surgery (p = 0,000 RR 1,46 IC 95% 1,17-1,81). No statistical association was reported difference between postoperative delirium and intrahospitalary mortality (P = 0,1). CONCLUSION: Postoperative delirium an elderly patient during the stay in the hospital due to a trochanteric hip fracture would increase the risk of mortality after the discharge during the first year after surgery