Retorno venoso pulmonar total anómalo en pediatría: importancia del diagnóstico ecocardiográfico y de la cirugía precoz / Total anomalous pulmonary venous connection in the pediatric age:iImportance of echocardiographic diagnosis and early repair

RESUMEN

Introducción y objetivos. Estudiamos los pacientes afectados de retorno venoso pulmonar total anómalo intervenidos en nuestro centro. Presentamos la importancia del diagnóstico ecocardiográfico exclusivo previo a la cirugía. Métodos. Desde 1990 hasta 1999, 14 pacientes fueron intervenidos de dicha cardiopatía en nuestro centro. El sitio de drenaje fue en 6 pacientes supracardíaco, 4 infracardíaco, 1 cardíaco (seno coronario) y en 3 pacientes mixto. En 11 casos el diagnóstico se realizó por estudio ecocardiográfico, siendo los hallazgos corroborados durante la cirugía. Resultados. Sólo hubo una muerte durante la intervención quirúrgica, relacionada con un ventrículo izquierdo pequeño, y a los 35 días de la intervención se produjo otro fallecimiento por sepsis. Durante el postoperatorio inmediato, el control y tratamiento de la hipertensión pulmonar fueron los objetivos primordiales. Tras un seguimiento medio de 50 meses, sólo un paciente precisó reintervención; el resto de pacientes se encuentra asintomático. Conclusiones. El diagnóstico ecocardiográfico de esta cardiopatía puede ser suficiente para indicar la cirugía. Así mismo la corrección quirúrgica precoz del retorno venoso pulmonar anómalo total puede ser realizada con bajo riesgo y buenos resultados a medio plazo (AU)