Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VlH). Rentabilidad de diferentes secuencias diagnósticas ante sospecha de infección pulmonar / VIH (+) patients: assessment of different diagnostic sequences with a suspected pulmonary infection

RESUMEN

Fundamento Valoración de diferentes secuencias diagnósticas, en pacientes con infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VlH), y sospecha de infección pulmonar. Métodos: Estudio descriptivo transversal, de un total de 76 pacientes VIH (+) con sospecha de infección pulmonar. Se determina la validez y razones de probabilidad de infección pulmonar pre y postprueba de la radiografía de tórax (Rx), gammagrafía pulmonar con 67Ga y valores séricos de LDH, con objeto de diseñar cuatro algoritmos diagnósticos diferentes. Resultados: La secuencia diagnóstica Rx-LDH-gammagrafía con resultados normales supuso una probabilidad de infección de 58,0 porciento. Rx alterada con LDH y gammagrafía sucesivamente normales, dio una probabilidad de 97,0 porciento. Una elevación de LDH seguida de gammagrafía y Rx alteradas determinó una probabilidad de infección del 96,1 %. Cuando tras LDH elevada, se obtenía gammagrafía y Rx normales, este porcentaje descendió a 8,3 %. Conclusiones: La elevación de LDH asociada a Rx y gammagrafía secuencialmente normales sugiere una baja probabilidad de infección. Por el contrario, junto a Rx y gammagrafía sucesivamente patológicas, prácticamente aseguran la infección pulmonar (AU)