[In matters of health we should all be equal : unfortunately some are more equal than others ]. / Face à la COVID-19. En matière de santé nous devrions tous être égaux : malheureusement certains sont plus égaux que d'autres .

ABSTRACT

In 1978, at Alma Ata, it was clearly claimed that inequities in health are simply not acceptable. Each individual should be able to achieve the highest possible level of health (in its holistic definition). This should be considered as a fundamental human right. However, this latter is largely undermined by the unequal distribution of power, money and resources. The gap separating advantaged from disadvantaged people has clearly been highlighted, and even accentuated, during the recent health care crisis due to COVID-19. This schism is widely present, both at the international level but also within the boundaries of each country, rich or poor. In the interest of society in general, it will be mandatory to address - rapidly - these social determinants of health (the causes of the causes), because the health inequity is not the illustration of a system failure. It is the result of the organization and operationalization of the system itself.

À Alma Ata en 1978, il est clairement établi que les iniquités ne sont pas acceptables en matière de santé. Le concept que chaque individu doit pouvoir atteindre le plus haut niveau de santé possible (dans sa définition holistique) est considéré comme un droit fondamental humain. Toutefois, ce dernier est largement battu en brèche par la distribution non équitable de la puissance, de l'argent, et des ressources. Le fossé qui sépare les favorisés des défavorisés a clairement été mis en lumière, voire même accentué, à l'occasion de la récente crise sanitaire due à la COVID-19. Ce schisme est largement présent au niveau international, mais également à l'intérieur de chaque pays, riche ou pauvre. Dans l'intérêt sociétal général, il faudra s'attaquer ­ rapidement ­ aux déterminants sociaux de la santé (les causes des causes). En effet, cette iniquité en santé n'est pas l'illustration d'une défaillance d'un système, c'est le résultat de l'organisation et l'opérationnalisation même du système.