RESUMEN
La necesidad de conseguir un adecuado tratamiento sustitutivo en la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) ha ido dirigida a obtener una adecuada imitación de la secreción endógena de insulina y su comportamiento fisiológico ante los picos de hiperglucemia. Esto ha planteado dos grandes retos: la obtención de nuevas insulinas y el desarrollo de nuevas formas de administración de insulina. En relación a las nuevas insulinas, los primeros resultados se obtuvieron con la consecución de análogos de insulina de acción rápida (lispro y aspart). Posteriormente se han desarrollado análogos de insulina de acción prolongada (glargina y detemir), cuyo comportamiento es más uniforme. El desarrollo de las nuevas formas de administración de insulina se ha basado fundamentalmente hasta la fecha en el uso de la infusión subcutánea continua de insulina(ISCI), cuyas ventajas teóricas se basan en dos principios básicos: sólo se usa insulina rápida, la cual se administra en infusión continua y en bolos, y la infusión es además programable, debiendo tenerse en cuenta que la ausencia de autonomía de los ISCI requiere una importante implicación del paciente en su tratamiento
The need for an ideal substitute therapy in type 1 Diabetes Mellitus(DM1) has been directed to imitate the endogenous insulin secretion and its physiological response against the peaks of hyper-glycaemia. This has raised two great challenges: the discovery of new insulins and the development of new methods of insulin delivery. In relation to new insulins, the development of short acting insulin analogs (lispro and aspart) was a great achievement, but intensive therapy with multiple doses of insulina (MDI) also needed the use of long-acting insulin analogs (glargine and determir) with a more uniform pharmacological profile. On the other hand, to date, new forms of insulin delivery has been based mainly on the use of continuous subcutaneous insulin infusion (CSII), which theoretical advantages are based on two basic principles: the only use of rapid-acting insulin administered either as continuous infusion or bolus. In addition, the insulin infusion is also programmable. Its lack of autonomy requires an important implication of the patient in the therapy
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Sistemas de Infusión de Insulina , Diabetes Mellitus Tipo 1/terapia , Diabetes Mellitus/dietoterapia , Diabetes Mellitus/terapia , Insulina/uso terapéutico , Sistemas de Infusión de Insulina/tendenciasRESUMEN
No disponible