Uso de indicadores em centro de material e esterilização em um hospital de ensino / Uso de indicadores en el centro de materiales y esterilización en un hospital de enseñanza / Use of indicators in the center of material and sterilization in a teaching hospital

A qualidade dos serviços em âmbito hospitalar deve acompanhar a evolução da assistência à saúde e decorrer da adequada gestão desses serviços.Indicadores têm sido muito utilizados no processo de avaliação para mensurar a produtividade e a qualidade do trabalho executado. Esse estudo tevecomo objetivo avaliar o uso de indicadores e verificar sua exequibilidade em um Centro de Material e Esterilização de um hospital de ensino. Trata-sede estudo descritivo, exploratório e retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado por meio da análise de registros efetuados ao longo de umano. A escolha dos indicadores ocorreu mediante o referencial de Donabedian que inclui a avaliação da estrutura, do processo e do resultado dosserviços. O indicador de estrutura investigado foi exequível, resultando em 3,7 horas o índice de treinamento de profissionais de enfermagem,justificando a necessidade de investimentos específicos na área. Porém, os indicadores de processo não se mostraram exequíveis, pois nãoatenderam às práticas recomendadas pela literatura científica, especificamente quanto à frequência de realização da manutenção preventiva dasautoclaves, a avaliação da bomba de vácuo por meio do teste de Bowie Dick e do indicador biológico. A produção das autoclaves alcançou a médiade 34,2% demonstrando não ser necessária à aquisição de novas tecnologias, mas aumentar a demanda. Acerca do indicador de resultado, este seobservou ser exequível, pois a taxa de acidente de trabalho de 24,5 % apontou a necessidade de melhorias. Conclui-se que ao avaliar as atividadesde um serviço por meio de indicadores deve-se ter cautela na análise dos dados, assim como possuir conhecimento especializado, a fim de nortear umatomada de decisão segura e eficaz. Não se recomenda a utilização de apenas um único indicador na avaliação de serviços de formageneralizada, mas a utilização dos indicadores de estrutura, processo e resultado para uma análise situacional mais fidedigna.

Hospital service quality should follow health care evolution and proper management of these services. Indicators have long been used in theevaluation process to measure work productivity and quality. This study aimed to evaluate the use of indicators and to assess its feasibility ina Sterilization and Material Center of a teaching Hospital. It is a descriptive, exploratory and retrospective, with quantitative approach studycomparing records made over 1 year. Donabedian standards were used to choose indicators including process structure evaluation andoutcome of services. The structure indicator investigated was feasible, resulting in a 3.7 hours index for nurses training, justifying the needfor specific investments in the area. However, the process indicators were not feasible because it did not meet the recommended scientificliterature practices, specifically regarding autoclaves preventive maintenance frequency, vacuum pump evaluation through the Bowie Dick testand the biological indicator. Autoclave production was 34.2% in average showing that it is not necessary to acquire new technology, butincreasing the demand. Regarding the outcome indicator this was observed to be feasible, because a 24.5% accidents rate at work indicatedthe need for improvements. We can conclude that when evaluating service activities via the indicators we should be cautious in analyzing thedata, as well as having specialized knowledge in order to guide a safe and effective decision making. It is not recommended the use of only oneindicator for services evaluation in a general way, but using structure, process and outcome of indicators for a more reliable situational analysis.

La calidad de los servicios del hospital debe seguir la evolución de la atención de la salud y el curso apropiado de la gestión de estos servicios. Losindicadores han sido utilizados en el proceso de evaluación para medir la productividad y la calidad del trabajo realizado. Este estudio tuvo comoobjetivo evaluar el uso de indicadores y de evaluar su viabilidad en un Centro de Material y Esterilización de un hospital de enseñanza. Se tratade estudio descriptivo, exploratorio, retrospectivo, con abordaje cuantitativo realizado a través del análisis de los registros realizados duranteun año. La selección de indicadores se produjo mediante el referencial de Donabedian, que incluye la evaluación de la estructura, del procesoy del resultado de los servicios. El indicador de estructura investigado fue posible, lo que resulta en 3,7 horas, el índice de entrenamiento deprofesionales de enfermería, lo que justifica la necesidad de inversiones específicas en el área. Sin embargo, los indicadores de proceso no semuestran ejecutables, debido a que no cumplían con las prácticas recomendadas de la literatura científica, específicamente en relación a lafrecuencia de mantenimiento preventivo de los autoclaves, la evaluación de la bomba de vacío a través de la prueba Bowie Dick y el indicadorbiológico. La producción de las autoclaves alcanzó un promedio...

Protocolo assistencial para prevenção de úlcera por pressão em clientes críticos / Protocolo asistencial para prevención de úlcera por presión en pacientes críticos / Assistance protocol for bedsores prevention in critical patients

Úlcera por pressão é um problema de saúde grave que acomete grande parte dos clientes internados em unidade de terapiaintensiva, aumentando a permanência no serviço de saúde e, consequentemente, gerando mais gastos com internações. Nessesentido, esta pesquisa foi desenvolvida com o objetivo de analisar o indicador de úlcera por pressão em pacientes críticos internadosem unidade de terapia intensiva de um hospital escola do noroeste paulista, além de propor e aplicar um protocolo de assistência deenfermagem para prevenção desse tipo de lesão nas unidades estudadas. Trata-se de um estudo descritivo exploratório e retrospectivopor abordagem quantitativa, desenvolvido por meio da análise documental de relatórios e estatísticas realizadas nos meses de junho2009 a maio de 2010, em duas unidades do hospital. O indicador apresentou índices variáveis durante o ano todo nas duas unidades,apresentando-se elevado durante o seguimento de doze meses. Concluiu-se que uma assistência de enfermagem sistematizada ebaseada em conhecimentos científicos poderá prevenir úlceras por pressão, reduzindo o indicador e possibilitando também assistênciade enfermagem de maior qualidade.

Pressure ulcer is a serious health problem that affects most of the clients admitted to the intensive care unit, increasing thepermanence in the health service and thus generating more spending on hospitalizations. In this sense, this research was developedwith the aim of analyzing the indicator of pressure ulcers in critically ill patients admitted to the intensive care unit of a teachinghospital in northeastern São Paulo, and propose and implement a nursing care protocol for prevention of this type injury in the unitsstudied. It is a retrospective descriptive exploratory study and a quantitative approach, developed by the documental analysis ofreports and statistics conducted in June 2009 to May 2010, two units of the hospital. The indicator showed variable rates throughoutthe year the two units was increased during the following twelve months. It was concluded that a nursing care based on systematicand scientific knowledge can prevent pressure ulcers, reducing the index and also allowing for greater nursing care quality.

Una úlcera por presión es un problema de salud grave que acomete gran parte de los pacientes internados en Unidad de TerapiaIntensiva, aumentando la permanencia de esos pacientes en el servicio de salud y, consecuentemente, generando más gastos conlas internaciones. En ese sentido, esta pesquisa fue desarrollada con el objetivo de analizar el indicador de úlcera por presión enpacientes críticos internados en la unidad de terapia intensiva de un hospital escuela del noroeste de São Paulo – Brasil, y proponerun protocolo de asistencia de enfermería para prevención. Se trata de un estudio descriptivo exploratorio, retrospectivo conabordaje cuantitativo, por medio de analice documental de relatórios y estadísticas de los meses de junio de 2009 a mayo de 2010en dos UTIS generales del hospital. El indicador presentó índices variables durante todo el año en las dos UTIs, presentándoseelevado durante el seguimiento de doce meses. Se concluye que una asistencia de enfermaría sistematizada y basada en conocimientoscientíficos podrá prevenir las ulceras por presión, reduciendo el indicador y posibilitando una asistencia de enfermería de calidad.

O conhecimento de estudantes de uma escola da rede estadual do noroeste paulista sobre a Hepatite B / El conocimiento de estudiantes de una escuela de la red estadual del noroeste paulista sobre la Hepatitis B / The knowledge of students of a public state school in the northwest of the state of sao paulo about hepatitis b

A Hepatite B é um problema de saúde pública que pode acometer o ser humano causando diversas complicações, modificando a vidada pessoa em várias dimensões. Sua prevenção ocorre por meio da vacinação, educação em saúde e métodos de barreira. Nessesentido, esta pesquisa foi desenvolvida com o objetivo de verificar o grau de conhecimento prévio dos estudantes do Ensino Médiode uma escola da rede estadual a respeito da Hepatite B e elaborar um instrumento educativo para esclarecer as dúvidas dosestudantes. Trata-se de estudo exploratório, descritivo e de natureza quantitativa, realizado por meio de um questionário do tipocheck-list aplicado aos alunos que aceitaram participar da pesquisa. Investigar o conhecimento desta população foi importante, tendoem vista que este é o primeiro passo para a educação em saúde. Concluiu-se que os jovens participantes do estudo possuíam poucoconhecimento sobre a patologia e, em contrapartida, verificou-se muito interesse por parte desta população sobre a temática.

Hepatitis B is a public health problem that can assail the human being causing several complications and modifying their lives indifferent ways. Its prevention is obtained by immunization, health education, and barrier methods. Thus, the main objective of thiswork, which was accomplished by obtaining primary data (questionnaires) and secondary (bibliographic research and internet sites)was: to verify the knowledge of high school students of a public state school of the Northwest of the state of Sao Paulo aboutHepatitis B related to the pathology, transmission, prevention, signs, and symptoms, in order to establish an educative instrument toclarify the main doubts about the disease. This study is exploratory, descriptive, quantitative, accomplished by a check-listquestionnaire, applied to the students who accepted to take part of the research. Investigating the knowledge of this population wasimportant, observing that this is the first step to promote health education. It was concluded that the young students whoparticipated of the study had little knowledge about the pathology and, on the other hand, it was verified that they had a lot ofinterest in the issue.

La Hepatitis B es un problema de salud pública que puede acometer al ser humano causando diversas complicaciones y cambiando suvida en varias dimensiones. Su prevención ocurre por medio de la vacunación, educación en salud y métodos de barrera. En esesentido, el objetivo principal de este trabajo, elaborado a partir de la recolección de datos primarios (cuestionario) y secundarios(investigación bibliográfica y sitios de internet) ha sido: averiguar el conocimiento de estudiantes de la enseñanza secundaria de unaescuela de la red estadual del Noroeste Paulista sobre Hepatitis B en cuanto a la patología, transmisión, prevención, señales ysíntomas, teniendo por objeto la confección de un instrumento educativo para aclarar sus principales dudas. Se trata de un estudioexploratorio, descriptivo, cuantitativo, realizado por medio de un cuestionario del tipo check-list, aplicado a los alumnos que hanaceptado participar de la investigación. Investigar el conocimiento de esta población ha sido importante, teniendo en cuenta que estees el primer paso para la educación en salud. Se ha concluido que los jóvenes participantes del estudio poseían poco conocimientosobre la patología y, por otro lado, se ha verificado mucho interés por parte de esta población sobre la temática.