RESUMEN
A Sociedade Brasileira do Pâncreas, com o apoio da Federação Brasileira de Gastroenterologia, reuniu, nos dias 25 e 26 de fevereiro de 2016, no Hotel Excelsior, no Rio de Janeiro, um grupo de estudiosos das doenças pancreáticas para discutir e elaborar a II Diretriz de Pancreatite Crônica sob a visão de experts habituados aos ensino e prática clínica da Pancreatologia. Os temas elaborados pela coordenação do Consenso foram distribuídos entre gastroenterologistas, cirurgiões, radiologistas e endoscopistas habituados ao convívio frequente com a especialidade. Em um total de 29 participantes, permanecemos, por dois dias, em assembleia permanente até que houvesse um consenso na elaboração e resposta dos questionamentos elaborados. Foi um encontro produtivo, trabalhoso e altamente educativo, cujo material final certamente traduz o momento atual da pancreatite crônica no Brasil. Esta iniciativa objetiva uma disseminação maior do conhecimento das doenças pancreáticas em nosso meio e busca contribuir de forma efetiva a prática da pancreatologia. Com o apoio ético, e sem qualquer interferência, a Abbott Laboratórios foi decisiva para a reunião, elaboração e distribuição deste material.
Asunto(s)
Pancreatitis CrónicaRESUMEN
A pancreatite aguda (PA) é responsável por aproximadamente 210 mil hospitalizações por ano nos EUA, e cerca de 5% evoluem ao óbito. Após o primeiro episódio a conduta fundamental é identificar e tratar a causa, o que impedirá episódios recorrentes e mesmo a cronicidade da doença.
The acute pancreatitis (AP) is responsible for approximately 210,000 of hospitalizations in a year in USA, and about 5% lead to death. After the first episode, the mainly procedure to be adopted is to identify the cause of it and consequently treat it as well, which will block recurrent episodes and prevent that this ilness becomes chronic.
Asunto(s)
Humanos , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/instrumentación , Pancreatitis Aguda Necrotizante/diagnóstico , Pancreatitis Aguda Necrotizante/etiología , Endosonografía/instrumentación , Estudios de Asociación Genética , ManometríaRESUMEN
Pancreatite autoimune é uma entidade caracterizada por processo inflamatório autoimune, no qual há proeminente infiltrado linfocitário associado à fibrose do pâncreas, com disfunção orgânica. Nas últimas quatro décadas, várias descrições morfológicas foram propostas para caracterizar a doença. Recentemente, o termo pancreatite autoimune se tornou largamente aceito, embora, aparentemente, a pancreatite autoimune seja uma doença heterogênea.
Autoimmune pancreatitis is a entity characterized by an autoimmune inflammatory process where there is an outstanding lymphocytic infiltrated associated with fibrosis of pancreas with organic dysfunction. The last four decades, many morphological descriptions have been proposed in order to characterized the disease. Recently, autoimmune pancreatitis term became widely accepted, however, autoimmune pancreatitis is a heterogeneous disease.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Enfermedades Autoinmunes/diagnóstico , Pancreatitis/diagnóstico , Pancreatitis/terapia , Dolor Abdominal/tratamiento farmacológico , Dolor de Espalda/tratamiento farmacológico , Esteroides/administración & dosificación , Esteroides/uso terapéutico , Hipergammaglobulinemia , Ictericia Obstructiva/tratamiento farmacológico , Inmunoglobulina G/sangre , Páncreas/patologíaRESUMEN
Etmologicamente, a palavra dispepsia (do grego dis = difícil e pepse = digestão) significa digestão difícil. Sob o ponto de vista clínico, corresponde a uma série de sintomas de origem gastroduodenal, como dor, queimação ou desconforto epigástrico, plenitude pós-prandial ou saciedade precoce associadas ou não a náusea, vômitos e distensão em andar superior do abdome. Traduz, pois, um distúrbio funcional ou orgânico, de localização epigástrica e origem gastroduodenal...
Etymologically, the greek word dis means hard and pepse means digestion. Therefore, dyspepsia is a poor digestion. From the clinical point of view, dyspepsia corresponds to a range of symptoms originated from gastroduodenal, like pain, heartburn or epigastric discomfort, postprandial fullness or early fullness related or not to nausea, vomiting, upper abdominal distension. So, this explain that a functional or organic decline situated at the epigastric area and it is originated from gastroduodenal...
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Dispepsia/diagnóstico , Dispepsia/terapia , Tracto Gastrointestinal/fisiopatología , Antidepresivos/administración & dosificación , Cafeína/efectos adversos , Estrés Psicológico/complicaciones , Vaciamiento Gástrico/fisiología , Educación Alimentaria y Nutricional , Fármacos Gastrointestinales/uso terapéutico , Enfermedades Gastrointestinales/diagnóstico , Enfermedades Gastrointestinales/fisiopatología , Trastornos de la Motilidad Esofágica/tratamiento farmacológico , Uso de Tabaco/efectos adversosRESUMEN
A Neurofibromatose Tipo I (NF-1) ou doença de Von Recklinghausen é uma doença genética autossômica dominante com uma incidência de 1 em 2600-3000 indivíduos. As características mais típicas são as manchas café com leite e os neurofibromas da pele. Outros sistemas também podem ser afetados, incluindo o aparelho cardiovascular, olhos, ossos e o trato gastrointestinal. O envolvimento gastrointestinal tem sido documentado em 25% dos pacientes com NF-1, principalmente o estômago e o intestino delgado. O envolvimento do esôfago e do cólon é raro. Nosso objetivo é relatar um caso raro de neurofibroma plexiforme do cólon, em paciente com NF-1 até então não diagnosticada.
The Neurofibromatosis type I (NF-1) or Von Recklinghausens disease is an autosomal dominant disorder with an incidence of 1 in 2600-3000 individuals. The most characteristic features are the stains coffee with milk and skin neurofibromas. Other systems may also be affected, including the cardiovascular system, eyes, bone and gastrointestinal tract. The gastrointestinal involvement has been documented in 25% of patients with NF-1, primarily the stomach and small intestine. The involvement of the esophagus and the colon is rare. Our goal is to report a rare case of plexiform neurofibroma of the colon in a patient with NF-1 hitherto undiagnosed.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Ciego , Neurofibromatosis 1 , Neurofibroma Plexiforme , Colon , Neoplasias AbdominalesRESUMEN
Um dos grandes desafios da medicina clínica cirúrgica é a terapêutica da pancreatite aguda (PA), em especial na forma grave, na qual a necrose da glândula e da gordura peripancreática tem sido o fator de risco predominante para a má evolução. Nos EUA, mais de 300 mil pacientes são admitidos anualmente por conta da PA e cerca de 20 mil evoluem para óbito neste mesmo período. A prevenção da síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SRIS), da infecção e da sepse diminuiria a falência múltipla de órgãos e a morbiletalidade
One of the challenges in clinical medicine surgery is the treatment of acute pancreatitis (PA), specially in severe ones, in which gland necrosis and fat peripancreatic have been the main risk fact for not effective evolution. In USA, over three hundred thousand of patients are anually admitted due acute pancreatitis and about two hundred thousand of patients die in this same phase. The prevention for systemic inflammatory response syndrome, infection and sepsis would reduce multiple organ failure and the mortality
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Pancreatitis Aguda Necrotizante/complicaciones , Pancreatitis/terapia , Antiinfecciosos , Analgésicos Opioides/administración & dosificación , Antiinflamatorios no Esteroideos/administración & dosificación , Dipirona/administración & dosificación , Fluidoterapia/métodos , Sepsis/prevención & control , Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica/prevención & control , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
A constipação intestinal acomete cerca de 20% da população mundial e constitui um dos sintomas mais frequentes de procura ao médico. É mais comum em mulheres e idosos e se encontra entre as doenças funcionais do intestino. Pode ser referida pelo paciente como fezes endurecidas, esforço excessivo no ato evacuatório, evacuações infrequentes ou sensação de evacuação incompleta. Subdivide-se em primária e secundária, tendo essa última causa bem definida, como doenças endócrinas e neurológicas ou uso inadvertido de substâncias obstipantes. É importante orientarmos nossos pacientes para a necessidade de uma dieta rica em fibras e de uma hidratação adequada. O manejo farmacológico pode incluir suplementação de fibras, laxativos osmóticos, emolientes e laxativos irritativos
Constipation occurs in about 20% of the world population and it is a common reason for seeking medical attention. It is more common in women and in the elderly and may be part of a generalized gastrointestinal dysmotility syndrome. Patients may define constipation as hard stools, excessive straining, infrequent stools, or a sense of incomplete evacuation. There are two main types of constipation - primary or secondary, the latter caused by systemic disorders such as endocrine disorders, neurologic dysfunction, or as a side effect of medications. Proper dietary fiber and fluid intake should be emphasized. Pharmacologic management of constipation may include fiber laxatives, osmotic laxatives, stool surfactants, or stimulant laxatives
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Estreñimiento/fisiopatología , Estreñimiento/terapia , Impactación Fecal , Ingestión de Líquidos , Fibras de la Dieta , Conducta Alimentaria , Fluidoterapia , Laxativos/uso terapéutico , Polietilenglicoles/administración & dosificación , Polietilenglicoles/uso terapéutico , Tránsito Gastrointestinal/fisiologíaRESUMEN
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma afecção crônica frequente na prática médica, interferindo negativamente na qualidade de vida dos pacientes. Apresenta um amplo espectro de sintomas, classificados como típicos e atípicos, sendo a pirose a principal manifestação. O tratamento inclui medidas comportamentais farmacológicas e eventualmente cirúrgicas
Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a common chronic condition that affects negatively the patient's quality of life. Patients with GERD can exhibit a wide variety of symptoms, both typical and atypical. Heartburn is the main clinical presentation. Treatment consists of supportive and pharmacological measures; surgery may eventually be required
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Reflujo Gastroesofágico/cirugía , Reflujo Gastroesofágico/complicaciones , Reflujo Gastroesofágico/diagnóstico , Reflujo Gastroesofágico/fisiopatología , Reflujo Gastroesofágico/terapia , /uso terapéutico , Pirosis/etiología , Endoscopía del Sistema Digestivo/métodos , Esfínter Esofágico Inferior/fisiopatología , Inhibidores de la Bomba de Protones/uso terapéutico , Monitorización del pH Esofágico , Reflujo Laringofaríngeo/etiologíaRESUMEN
Insuficiência exócrina do pâncreas tem sido revisitada em vários compêndios médicos internacionais e suas novas etiologias avaliadas e reconfirmadas. Neste artigo abordamos as causas mais comuns e tradicionais, pancreatite crônica e fibrose cística, bem como as recentemente mais enfatizadas como doença celíaca e diabetes mellitus. Comentamos a clínica e o diagnóstico precoce e o tratamento com reposição enzimática
Pancreatic exocrine insufficiency has been broadly discussed in international medical literature. New aetiologies have been studied and reaffirmed. In this paper we describe common and traditional causes such as chronic pancreatitis and cystic fibrosis as well as the most recently emphasised celiac disease and diabetes. We also review clinical features, early diagnosis and pancreatic enzyme replacement therapy