RESUMEN
We report a patient with segmental portal hypertension secondary to a retroperitoneal tuberculous abscess. The patient was admitted to the hospital because of upper gastrointestinal bleeding. Gastric varices were the only lesion found at endoscopy. At laparotomy a retroperitoneal abscess was found as the etiology of splenic vein thrombosis. We emphasize the low frequency of this finding and its resolution after splenectomy and antituberculous drugs.
Asunto(s)
Absceso/complicaciones , Hipertensión Portal/etiología , Tuberculosis/complicaciones , Absceso/diagnóstico , Absceso/etiología , Absceso/cirugía , Várices Esofágicas y Gástricas/complicaciones , Várices Esofágicas y Gástricas/diagnóstico , Várices Esofágicas y Gástricas/cirugía , Humanos , Hipertensión Portal/diagnóstico , Hipertensión Portal/cirugía , Masculino , Melena/diagnóstico , Melena/etiología , Melena/cirugía , Persona de Mediana Edad , Espacio Retroperitoneal , Vena Esplénica , Trombosis/diagnóstico , Trombosis/etiología , Trombosis/cirugía , Tuberculosis/diagnóstico , Tuberculosis/cirugíaRESUMEN
Fundamento. El objetivo de nuestro estudio es conocer la incidencia y morbimortalidad de la perforación piloroduodenal péptica en la población inmigrante y española. Pacientes y métodos. Entre octubre de 1991 y abril de 1997 hemos operado a 151 pacientes; 25 eran inmigrantes y 126 españoles. Los inmigrantes constituyen el grupo I, todos eran varones y menores de 53 años. Entre los españoles hemos seleccionado a todos los varones menores de 50 años que constituyen el grupo II, con 56 pacientes. Resultados. La incidencia de perforación en el grupo I ha sido de 45,45 casos/100.000 habitantes/año, y en el grupo II de 10,8 casos/100.000 habitantes/año con diferencias significativas (p < 0,001). La morbilidad de la serie es del 26,5 por ciento, sin diferencias significativas entre ambos grupos. La mortalidad fue del 3,3 por ciento siendo todos los fallecidos mayores de 65 años. Conclusiones. El riesgo de perforación es 4,2 veces mayor en la población inmigrante norteafricana que en la población española. El estrés como productor de hiperacidez, la infección por Helicobacter pylori y los cambios ambientales pueden ser las causas de esa mayor incidencia. La morbimortalidad es semejante en ambos grupos, aumentando con la edad y los antecedentes médicos (AU)