RESUMEN
Os autores reportam um caso de Leucemia Linfoblástica Aguda - L1 da classificação Francesa Americana Britânica, numa criança moçambicana cujo diagnóstico específico foi confirmado através de consulta por via electrónica,realizada por um hospital rural em Moçambique e por um oncologista pediátrico num outro continente. A criança de 7 anos foi admitida ao hospital com um quadro grave de anemia, descompensação cardiorrespiratória secundária, febre, diarreia, linfadenopatias cervicais, hepatoesplenomegalia e leucócitemia de 120 x 103/mm3 (84.4% linfócitos). Apesar de o Hospital Rural em Moçambique dispor de recursos limitados, foi feito um diagnóstico definitivo e célere graças a troca de imagens do esfregaço de sangue periférico do paciente, sistematicamente gravadas com recurso a uma câmara fotográfica. As consultas à distância utilizando meios electrónicos permitiram para além do diagnóstico, a formação em serviço, do pessoal local através das orientações sobre condutas essenciais para correcta estabilização clínica do paciente. Este caso sugere a telemedicina como um mecanismo potencial de apoio dos hospitais especializados aos hospitais rurais, ajudando jovens profissionais no manejo de casos complexos. A sua aplicação deve ser estudada para orientar o seu uso correcto, informado e extensivo.
Thisis a report of a case of acute lymphoblastic leukemia - L1 French-American-British classification, in a Mozambican child, whose specific diagnosis was possible and confirmed through electronic consultation by a pediatric oncologist from another continent. The 7 year old child was admitted to hospital with severe anemia, secondary cardiac decompensation, fever, diarrhea, cervical lymphadenopathy, hepatosplenomegaly and white blood cells of 120 x 103/mm3 (84.4% lymphocytes). Despite the fact that rural hospitals in Mozambique have extremely limited resources, a specific diagnosis was made through exchange of systematically recorded pictures of patient's peripheral blood smears. The consultation by distance also allowed in-service training of local staff by sharing guidelines on essential conducts for proper clinical stabilization of the patient. This case suggests a potential means to deliver support from specialized hospitals to rural hospitals, helping young professionals in management of complex cases. Its application should be studied to guide proper, informed and possibly an extensive use.