RESUMEN
INTRODUCTION: We report the experiences of 25 Italian centers, analyzing intra- and periprocedural complications of endovascular treatment of intracranial aneurysms using Silk (Balt Extrusion, Montmorency, France) and pipeline embolization devices (EV3 Inc, Irvine California). METHODS: Two hundred seventy-three patients with 295 cerebral aneurysms, enrolled in 25 centers in Italy and treated with the new flow-diverter devices, were evaluated; 142 patients were treated with Silk and 130 with pipeline (in one case, both devices were used). In 14 (5.2 %) cases devices were used with coils. Aneurysm size was >15 mm in 46.9 %, 5-15 mm in 42.2 %, and <5 mm in 10.8 %. Aneurysm locations were supraclinoid internal carotid artery (ICA) in 163 cases (55.2 %), cavernous ICA in 76 (25.7 %), middle cerebral artery in 11 (3.7 %), PCoA in 6 (2 %), and ACoA in 2 (0.7 %); the vertebrobasilar system accounted for 32 cases (10.8 %) and PCA in 5 (1.7 %). RESULTS: Technical adverse events occurred with 59 patients (21.6 %); 5 patients died after ischemic events, 10 to hemorrhagic complications, and 1 from external ventricular drain positioning. At 1 month, morbidity and mortality rates were 3.7 % and 5.9 %, respectively CONCLUSION: Our retrospective study confirms that morbidity and mortality rates in treatment with FDD of unruptured wide-neck or untreatable cerebral aneurysms do not differ from those reported in the largest series.
Asunto(s)
Prótesis Vascular/estadística & datos numéricos , Aneurisma Intracraneal/mortalidad , Aneurisma Intracraneal/cirugía , Complicaciones Posoperatorias/mortalidad , Stents/estadística & datos numéricos , Anciano , Aneurisma Roto/mortalidad , Aneurisma Roto/cirugía , Comorbilidad , Femenino , Humanos , Incidencia , Italia/epidemiología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Retrospectivos , Factores de Riesgo , Análisis de Supervivencia , Tasa de Supervivencia , Resultado del TratamientoRESUMEN
Los objetivos fueron determinar la prevalencia de HLA loci A y B en pacientes en espera de Transplante de órganos de ambos sexos y grupos etarios, que acudieron al Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo - EsSalud, Arequipa, desde 1994 al 2002. Con ello podríamos disminuir el tiempo de espera elaborando un registro de fenotipos en caso de presentarse un donante cadavérico potencial. Desde 1994 al 2002, se estudiaron n = 348 muestras de linfocitos totales, no relacionados entre sí, de nacionalidad peruana. se utilizó el método serológico de Microlinfocitotoxicidad, para la identificación de HLA clase I loci A, loci B. Estadísticamente se aplicó el método transversal descriptivo no probabilístico, de cuyos análisis se obtuvieron los siguientes resultados: Los fenotipos de mayor prevalencia para el locus HLA-A fue el A2, con (P) = 0,3994; A24 (9), con (P) = 0,1034; A28, con (P) = 0,0761; A3, con (P) = 0,273; A29 (19), con (P) = 0,0302; A31 (19), con (P) = 0,0187; A1, con (P) = 0,0244; A30 (19), con (P) = 0,0273 y A26 (10), con (P) = 0,0288. Los fenotipos de mayor prevalencia (P) para el locus HLA-B fue de B35, con (P) = 0,2974; B62(15), con (P) = 0,0819; B51(5), con (P) = 0,0546; B39(16), con (P) = 0,0532; B60(40), con (P) = 0,0517; B70 con (P) = 0,0445; B61(40), con (P) = 0,0359; B44(2), con (P) = 0,0316; B18, con (P) = 0,0273; B48, con (P) = 0,0259 y B38(16), con (P) = 0,0230. Con respecto al sexo, son los varones que prevalecen en ambos loci A y B.