RESUMEN
Chikungunya es una enfermedad emergente en Honduras y en la región Centro y Suramericana, estudios anteriores indican que 0.3% pueden ser formas atípicas o severas. Objetivo: analizar como la inmunosupresión provocada por el virus de chikungunya predispuso al paciente para que el Staphylococcus aureusentrara al torrente sanguíneo y produjera complicaciones Presentación del caso clínico:paciente de 8 meses de edad, inicia cuadro clínico febril y rash generalizado. Diez días después presenta dificultad respiratoria y dolor torácico, acompañado de absceso en maléolo interno de pierna derecha; se realiza ecografía torácica y se diagnostica pericarditis, se ordena serología por inmunoglobulina M para chikungunya, considerando la epidemia del momento (2015), que resultó positiva. Posteriormente paciente evoluciona con las siguientes complicaciones: taponamiento cardiaco, shock séptico y cardiogénico, conjuntivitis bacteriana, insuficiencia renal aguda, endocarditis y osteomielitis bacteriana. El paciente mejoró progresivamente hasta su recuperación completa. Conclusión:la infección con el virus del chikungunya provocó inmunosupresión, se complicó por infección de Staphylococcus aureus, presente en el absceso de la pierna derecha, pasó al torrente sanguíneo, afectando a múltiples órganos, necesitando manejo en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricosdel Instituto Hondureño de Seguridad Social, poniendoen riesgo la vida del paciente...(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Lactante , Infecciones Estafilocócicas/complicaciones , Fiebre Chikungunya/complicaciones , Virus , Terapia de InmunosupresiónRESUMEN
The humoral immune response in Honduran dengue hemorrhagic fever (DHF) hospitalized pediatric cases from the epidemics of 2004 and 2005 was studied in sera collected from 5 to 7 days of fever onset. A total of 145 cases were included in the study: 40 classified as primary with DHF Grade I or II and 86 classified as secondary; from them, 73 were DHF Grade I or II and 13 were dengue shock syndrome (DSS) Grade III or IV. The highest number of primary cases was found in children < 1 year of age. The highest number of secondary cases was observed in children between 5 and 10 years of age. The IgA values showed a statistically significant difference between primary and secondary groups. The relationship between antibody responses and severity grade is discussed. This is the first study related to the humoral immune response and severity grade in DHF cases in Honduran children.
Asunto(s)
Anticuerpos Antivirales/biosíntesis , Virus del Dengue/inmunología , Dengue Grave/epidemiología , Dengue Grave/inmunología , Adolescente , Anticuerpos Antivirales/sangre , Niño , Preescolar , Brotes de Enfermedades , Femenino , Honduras/epidemiología , Humanos , Inmunoglobulina A/sangre , Inmunoglobulina M/sangre , Lactante , Masculino , Dengue Grave/sangreRESUMEN
Se presenta el primer caso de hipoglicemia, hiperinsulinémica persistente de la infancia (HHPI) diagnosticado y operado en el Hospital de Especialidades del Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) en Tegucigalpa. El motivo de estudio fue convulsiones persistentes. Su diagnóstico se basó en la historia clínica y la relación de los níveles séricos de glucosa/insulina. El HHPI es un trastorno del metabolismo de la glucosa. Se sabe que existen dos formas diferentes de la enfermedad: focal y difusa; en ambas, el tratamiento de elección es la pancreatectomía del 95 por ciento. La evolución post-operatoria del caso clínico ha sido excelente
Asunto(s)
Pancreatectomía , Hiperinsulinismo , Hipoglucemia , GlucemiaRESUMEN
Se presenta el primer caso de hipoglicemia, hiperinsulinémica persistente de la infancia (HHPI) diagnosticado y operado en el Hospital de Especialidades del Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) en Tegucigalpa. El motivo de estudio fue convulsiones persistentes. Su diagnóstico se basó en la historia clínica y la relación de los níveles séricos de glucosa/insulina. El HHPI es un trastorno del metabolismo de la glucosa. Se sabe que existen dos formas diferentes de la enfermedad: focal y difusa; en ambas, el tratamiento de elección es la pancreatectomía del 95 por ciento. La evolución post-operatoria del caso clínico ha sido excelente