RESUMEN
Purpose: This study aimed to assess the association of anxiety, headache, and insomnia on the QoL of patients with long COVID-19. Methods: We conducted a cross-sectional survey between August 2020 and March 2023. A total of 200 participants were eligible, 53 were excluded and 147 patients with long COVID were included. QoL was evaluated across eight domains using the 36-Item Short Form Health Survey (SF-36). Standardized protocols including the Beck Anxiety Inventory (BAI) (n = 103), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) (n = 73), and Migraine Disability Assessment (MIDAS) (n = 67) were also used. Results: Participants with sleep disorders had significantly lower Vitality (p < 0.001). Participants with anxiety disorders had significantly lower Vitality (p = 0.001), poorer Mental Health (p = 0.008), and more severe Bodily Pain (p = 0.008). Participants with headache had significantly lower Vitality (p = 0.032), poorer Mental Health (p = 0.036), and poorer Physical Functioning (p = 0.016). Participants with both headache and anxiety had significantly lower Vitality (p = 0.005) and Mental Health (p = 0.043) domain scores. Correlation analysis revealed that higher scores for anxiety, sleep disorder, and headache were independently correlated with poorer QoL across various domains. The presence of sleep disorder was associated with a fourfold increase in risk of experiencing diminished Vitality (odds ratio [OR]4.47; 95% CI 1.01-19.69; p = 0.048). Conclusion: Participants with anxiety, sleep, and headache disorders tended to have a worse QoL. The Vitality and Mental Health domains were the most adversely affected in patients with long COVID. Sleep disorders were associated with a fourfold increase in the risk of poor Vitality.
RESUMEN
Introduction: the Mini Nutritional Assessment Short-Form test (MNA-SF) is valid for malnutrition screening and diagnosis of older adults, but few studies evaluated if it predicts hospital length of stay (LOS) and were conducted in long-term care units. Objective: this study aims to evaluate the criterion and predictive validity of MNA-SF. Methods: a prospective observational study was conducted in older adults from a long-term care unity. MNA Long Form test (MNA-LF) and MNA-SF were applied, at admission and at discharge. Percentage of agreement, kappa and intra-class correlation coefficients (ICC) were determined. Sensitivity and specificity of MNA-SF were calculated. The independent association of MNA-SF with LOS (adjustment for Charlson index, sex, age, education) was assessed by Cox regression analysis [results presented as hazard ratio (HR) and 95 % confidence intervals (CI)]. Results: this sample is composed of 109 older adults (62.4 % women), aged 66-102 years. According to MNA-SF at admission, 7.3 % of participants presented normal nutrition status, 55.1 % were at risk of malnutrition and 37.6 % were malnourished. Agreement, kappa and ICC were 83.5 %, 0.692 and 0.768 at admission, and 80.9 %, 0.649 and 0.752 at discharge. MNA-SF sensitivities were 96.7 % at admission and 92.9 % at discharge; specificities were 88.9 % and 89.5 %, at admission and at discharge. According to MNA-SF at discharge, being at risk of malnutrition (HR = 0.170, 95 % CI: 0.055-0.528) or malnourished (HR = 0.059, 95 % CI: 0.016-0.223) lowered the odds of being discharged to home or to usual residence. Conclusions: a high agreement was found between MNA-LF and MNA-SF. MNA-SF revealed high sensitivities and specificities. An independent association was found between risk of malnutrition or malnutrition by MNA-SF and LOS. The use of MNA-SF instead of MNA-LF should be considered in long-term care units given its criterion and predictive validity.(AU)
Introducción: la versión corta del test de valoración nutricional (MNA-SF) es válida para la evaluación del riesgo nutricional y de la desnutriciónde los adultos mayores, pero pocos estudios han evaluado si predice la duración de la estancia hospitalaria (LOS) y se realizaron en unidadesde cuidados de larga duración.Objetivo: evaluar la validez predictiva y de criterio del MNA-SF.Métodos: se realizó un estudio observacional prospectivo en adultos mayores de una unidad de cuidados de larga duración. Se aplicaronel formulario largo del MNA (MNA-LF) y el MNA-SF al ingreso y al alta. Se determinó el porcentaje de concordancia, kappa y coeficientes decorrelación interclase (CCI). Se calcularon la sensibilidad y la especificidad del MNA-SF. Se evaluó la asociación independiente del MNA-SFcon la LOS (ajustada por: índice de Charlson, sexo, edad y educación) mediante análisis de regresión de Cox (resultados: hazard ratio [HR] eintervalos de confianza [IC] del 95 %).Resultados: esta muestra está compuesta por 109 adultos mayores (62,4 % mujeres), con edades de 66-102 años. Según el MNA-SF al ingreso,el 7,3 % de los participantes estaban bien nutridos, el 55,1 % estaban en riesgo nutricional y el 37,6 % estaban desnutridos. La concordancia,kappa y CCI fueron del 83,5 %, del 0,692 y del 0,768 al ingreso y del 80,9 %, del 0,649 y del 0,752 al alta. Las sensibilidades del MNASFfueron de 96,7 % al ingreso y de 92,9 % al alta; las especificidades fueron de 88,9 % y de 89,5 %, al ingreso y al alta. Según el MNA-SF al alta,estar en riesgo nutricional (HR = 0,170, IC 95 %: 0,055-0,528) o desnutrido (HR = 0,059, IC 95 %: 0,016-0,223) redujo las probabilidades deser dado de alta al domicilio o la residencia habitual.Conclusiones: se encontró una gran concordancia entre el MNA-LF y el MNA-SF el MNA-SF reveló grandes sensibilidad y especificidad. Seencontró una asociación independiente entre la desnutrición o el riesgo nutricional por MNA-SF y la LOS...(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Estado Nutricional , Desnutrición , Tiempo de Internación , Salud del Anciano , Estudios Prospectivos , Encuestas y Cuestionarios , 52503RESUMEN
Com os avanços da medicina moderna e do conhecimento tecnológico, aumentou o número de pessoas com doenças crônicas e progressivas. Também as opções de tratar se diversificaram e, assim, adiar a morte tornou-se possível. Quando é necessário proceder à tomada de decisão sobre nutrição e hidratação artificiais, em pessoas doentes em cuidados paliativos, estas mesmas decisões apresentam dilemas éticos complexos que envolvem os princípios de beneficência, e não-maleficência.
With advances of modern medicine and technological knowledge, the number of people with chronic and progressive diseases has increased. The treatment options have also increased so hastening death has become possible. When it is necessary to make a decision about artificial nutrition and hydration in patients in palliative care, these same decisions present complex ethical dilemmas involving the principles of beneficence and nonmaleficence.
Con los avances de la medicina moderna y el conocimiento tecnológico, el número de personas con enfermedades crónicas y progresivas ha aumentado. Las opciones de tratamiento también se diversificaron y, por lo tanto, posponer la muerte se hizo posible. Cuando es necesario tomar una decisión sobre nutrición e hidratación artificial, en personas enfermas en cuidados paliativos, estas mismas decisiones presentan complejos dilemas éticos que involucran los principios de beneficencia y no maleficencia.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Cuidado Terminal , Apoyo Nutricional/ética , Beneficencia , Cuidados Paliativos , Fluidoterapia , Toma de Decisiones Clínicas/éticaRESUMEN
Os Cuidados Paliativos são cuidados ativos, coordenados e globais e são um direito humano. O seu principal objetivo é promover o bem-estar, o conforto e a qualidade de vida dos doentes e suas famílias. Uma vez que um número significativo de doentes gostaria de morrer em casa, o domicílio torna-se um foco de atenção primordial para os profissionais de saúde. Devido à evolução da doença e aos tratamentos realizados, a vida dos familiarescuidadores é frequentemente muito alterada, assim como a alimentação das pessoas doentes.
Palliative Care is an active, coordinated and comprehensive care and a human right. Its main objective is to promote well being, comfort and quality of life of patients and their families. Since a significant number of patients would like to die at home, home becomes a primary focus of attention for healthcare professionals. Due to the evolution of the underlying disease and the treatments performed, the life of family members is often very changed and so is feeding the ill person.
Los cuidados paliativos son cuidados activos, coordinados y globales y son un derecho humano. Su principal objetivo es promover el bienestar, el confort y la calidad de vida de los enfermos y sus familias. Una vez que un número significativo de pacientes quisiera morir en casa, el domicilio se convierte en un foco de atención primordial para los profesionales de la salud. Debido a la evolución de la enfermedad ya los tratamientos realizados, la vida de los familiares-cuidadores es a menudo muy alterada, así como la alimentación de las personas enfermas.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Cuidados Paliativos , Derechos de los Ancianos , Anciano , Familia , Cuidadores , DietaRESUMEN
Objetivo: evaluar el estado cognitivo de pacientes con necesidades paliativas, admitidos en una unidad de convalecencia, utilizando la Escala de Pfeiffer. Material y métodos: estudio descriptivo, observacional y transversal realizado en 23 pacientes ingresados en una unidad de convalecencia en Portugal, entre el 18 de febrero y el 5 de marzo de 2014. Se realizó la evaluación cognitiva utilizando la Escala Pfeiffer versión portuguesa. El análisis estadístico se realizó con metodología descriptiva y analítica. Resultados: más del 50% de los participantes erró en las preguntas que solicitaban el número de teléfono y domicilio (82,6%), la operación de sustracción (60,9%) y el nombre del anterior presidente de la República (56,5%). La mediana de edad de los pacientes con alteraciones cognitivas era de 83 (66-87 años). Conclusiones: este estudio sugiere que el uso de la Escala de Pfeiffer constituye una herramienta apropiada para evaluar el estado cognitivo de los pacientes con necesidades paliativas.
Objetivo: avaliar o estado cognitivo dos pacientes com necessidades paliativas, internados numa unidade de convalescença, através da utilização do instrumento, Escala de Pfeiffer. Material e métodos: estudo descritivo, observacional e transversal, realizado em 23 pacientes internados numa unidade de convalescença, em Portugal, no período 18 de fevereiro e 5 de março de 2014. A avaliação cognitiva foi efetuada com recurso à Escala de Pfeiffer-Versão Portuguesa. A análise estatística foi realizada com metodologia descritiva e analítica. Resultados: mais de 50% dos inquiridos erraram as questões que solicitavam o número de telefone e morada (82,6%), conta de subtração (60,9%) e o nome do anterior Presidente da República (56,5%). Pacientes com alterações cognitivas têm uma mediana de 83 (66-87 anos). Conclusão: o estudo sugere que o uso da Escala de Pfeiffer constitui-se um instrumento adequado para a avaliação do estado cognitivo, dos pacientes com necessidades paliativas. Palavras-chave: cuidados paliativos, determinação de necessidades de cuidados de saúde, cognição, pacientes internados, cuidados de enfermagem.
Aim: To assess cognitive status of patients with palliative needs, admitted to a convalescent unit, using the instrument, Pfeiffer Scale. Material and Methods: It is a descriptive, observational and cross-sectional study conducted in 23 patients admitted to a convalescent unit in Portugal, between February 18 and March 5, 2014. The cognitive assessment was performed using the Scale Pfeiffer-Portuguese version. Statistical analysis was performed with descriptive and analytical methodology. Results: Over 50% of respondents missed questions requesting the phone number and address (82.6%), subtraction account (60.9%) and the name of the former President of the Republic (56.5%). Patients with cognitive impairments have a median of83 (66-87anos). Conclusion: The study suggests that use of Pfeiffer Scale constitutes an appropriate tool for assessing the cognitive state of patients with palliative needs.
Asunto(s)
Enfermería de Cuidados Paliativos al Final de la Vida , Pacientes Internos , Atención de Enfermería/métodosRESUMEN
Este trabalho revisa a participação do sistema serotonérgico no controle da ingestão de alimentos e saciedade. É de grande interesse compreender a relevância desse sistema para o controle fisiológico do balanço energético e da obesidade. Mais de 35 anos de pesquisas sugerem que a serotonina (5-HT) desempenha um importante papel na saciedade. Assim, o sistema serotonérgico tem sido um alvo viável para o controle de peso. A 5-HT apresenta controle sobre a fome e a saciedade através de diversos receptores, com diferentes funções. O receptor 5-HT2C parece ser o mais importante na relação entre ingestão alimentar e balanço energético. Nesta revisão serão discutidos os mecanismos do sistema serotonérgico envolvidos no controle da ingestão de alimentos e saciedade.
This paper reviews involvement of the serotonergic system in the control of food intake and satiety. It is of great interest to understand the relevance of this system for physiological control of energy balance and obesity. Over 35 years of research suggest that serotonin (5-HT) plays an important role in satiety. Thus, the serotonergic system has been a viable target for weight control. The 5-HT has control over hunger and satiety through different receptors with distinct functions. The 5-HT2C receptor may be more important in the relationship between food intake and energy balance. This review will discuss the mechanisms of the serotonergic system involved in the control of food intake and satiety.
Asunto(s)
Animales , Humanos , Ingestión de Alimentos/fisiología , Hambre/fisiología , Hipotálamo/metabolismo , Saciedad/fisiología , Agonistas de Receptores de Serotonina/fisiología , Neurotransmisores/fisiología , Obesidad/tratamiento farmacológico , Saciedad/efectos de los fármacos , /fisiología , /fisiología , Serotonina/fisiologíaRESUMEN
OBJETIVO: Avaliar o efeito do índice de massa corporal (IMC) no pós-operatório de pacientes idosos submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). MÉTODOS: Estudo transversal e retrospectivo, realizado em hospital acadêmico, com todos os pacientes (n=290), com idade igual ou superior a 60 anos, submetidos a CRM, no período de agosto de 2006 a julho de 2007. Os pacientes foram divididos em tercis de IMC (<22, 22-27, >27 kg/m²). As variáveis incluídas no estudo foram coletadas a partir dos prontuários dos pacientes e analisadas por meio de regressão logística na associação com as categorias de IMC. RESULTADOS: No grupo com magreza foram encontrados maiores percentuais de disfunção pulmonar, renal, permanência hospitalar e mortalidade cirúrgica imediata; porém sem significância estatística. Dos pacientes do sexo feminino, do grupo magreza e eutrofia, 61,5 por cento tiveram permanência hospitalar por um período maior que sete dias pós-operatório; contra 42,5 por cento do sexo masculino (P=0,003). No grupo com magreza, foi encontrada associação entre o tempo de circulação extracorpórea (CEC) e a disfunção renal com P < 0,001 e, no grupo eutrófico com P=0,04. A obesidade obteve associação protetora para disfunção pulmonar (RR=0,99), reinternações (RR=0,45) e mortalidade (RR=0,77), e fator de risco para disfunção renal (RR=1,12). CONCLUSÕES: Em curto prazo, idosos com menor IMC podem ter o risco para complicações aumentado. Em contraste, a obesidade pode exercer um efeito protetor, com exceção da disfunção renal.
OBJECTIVES: To evaluate the effect of BMI (body mass index) in the postoperative period of elderly patients undergoing CABG. METHODS: Cross-sectional retrospective study, carried out in academic hospital, with all patients (n=290), aged or above 60 years, undergone CABG, from August 2006 to July 2007. The patients were divided into tertiles of BMI (<22, 22-27,> 27kg/m²). The variables included in the study were collected from medical records of patients and analyzed by logistic regression in association with the categories of BMI. RESULTS: In the group with malnutrition were found larger percentage of impaired lung, kidney, hospital stay and immediate surgical mortality; but without statistical significance. Among female patients, the group malnutrition and eutrophy, 61.5 percent had hospital stay for a period longer than seven postoperative days compared to 42.5 percent male patients (P=0.003). In the group with malnutrition was found association between the CPB time and renal dysfunction with P<0.001 and, in eutrophic group with P=0.04. Obesity obtained protective association for lung dysfunction (RR=0.99), readmissions (RR=0.45) and mortality (RR = 0.77), and risk factor for renal dysfunction (RR=1.12). CONCLUSIONS: In short-term, elderly with lower BMI may have increased the risk for complications. In contrast, obesity can have a protective effect, except for renal dysfunction.