Ingesta de huevo y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes; papel de la actividad física. Estudio HELENA / Egg intake and cardiovascular risk factors in adolescents; role of physical activity. The helena study

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares (ECVs) suponen la principal causa de morbi-mortalidad en los países occidentales. El incremento del colesterol plasmático se ha relacionado con el desarrollo de ECV. El huevo, por su alto contenido en colesterol, ha sido indirectamente relacionado con el riesgo de desarrollar ECVs. Objetivo: Examinar la asociación entre ingesta de huevo y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes, estudiando si dicha relación está influenciada por la actividad física. Método: Se estudiaron 380 adolescentes pertenecientes al estudio HELENA (HEalthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence). La ingesta de alimentos se estimó mediante anamnesis nutricional de dos días no consecutivos. Se midieron indicadores de adiposidad, perfil lipídico, glucosa, insulina, resistencia a la insulina, tensión arterial y capacidad aeróbica. Se calculó un índice integrado de riesgo cardiovascular (IRCV) como medida del perfil cardiovascular global. La actividad física se midió mediante acelerometría. Se examinó el desarrollo madurativo. El estatus socioeconómico y consumo de tabaco se obtuvieron mediante cuestionario. La asociación entre ingesta de huevo y factores de riesgo de ECV se examinó mediante un modelo de regresión multinivel ajustado por factores de confusión. Resultados: La ingesta de huevo no se asoció con perfil lipídico, nivel de adiposidad, tensión arterial, resistencia a la insulina, capacidad aeróbica o IRCV (todos P > 0,05). Esta falta de asociación no estuvo influenciada por el nivel de actividad física. Conclusiones: Estos resultados sugieren que no existe asociación entre ingesta de huevo y perfil lipídico, adiposidad, resistencia a la insulina, tensión arterial, capacidad aeróbica o el IRCV en adolescentes. La actividad física no influencia dicha falta de asociación (AU)

Introduction: Cardiovascular diseases (CVDs) represent the main cause of morbi-mortality in western countries. Serum cholesterol levels have been related to cardiovascular disease (CVD). Egg intake has been indirectly related to the risk of developing CVD because of its high cholesterol content. Objective: The aim of the present study was to examine the association between egg intake and CVD risk factors in adolescents, assessing the possible influence of physical activity. Methods: We studied 380 adolescents enrolled in the HELENA (HEalthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence) study. Food intake was estimated by 2 non-consecutive 24 h recalls. We measured adiposity indicators, lipid profile, blood glucose and insulin levels, insulin resistance, blood pressure and cardiorespiratory fitness. A CVD risk score was computed as a measure of the overall CVD risk profile. Physical activity was objectively measured by accelerometry. Sexual development was examined. Socioeconomic and smoking statuses were obtained by questionnaire. The association between egg intake and CVD risk factors was examined using a multilevel analysis adjusted for potential confounders. Results: Egg intake was not associated with lipid profile, adiposity, insulin resistance, blood pressure, cardiorespiratory fitness or the integrated CVD risk score. This lack of association was not influenced by physical activity. Conclusions: The findings of the present study suggest that egg intake is not associated with a less favorable lipid or CVD risk profile in adolescents. This lack of association is not influenced by the level of physical activity (AU)

Fitness, fatness and cardiovascular profile in South Spanish and North Moroccan women / Condición física, grasa corporal y perfil cardiovascular en mujeres del sur de España y del norte de Marruecos

Introduction: We studied the differences on physical fitness, fatness and cardiovascular profile in Spanish and Moroccan women. Material and methods: The study comprised 63 and 58 women aged 45-65 years from South of Spain and North of Morocco, respectively. We assessed fitness and body composition using standard procedures. We also assessed resting heart rate (RHR), blood pressure, fasting glucose, total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol and triglycerides. Results and discussion: Moroccan women had a better performance in the main health-related physical fitness components, i.e. higher levels of cardiorespiratory fitness (P = 0.01) and (lower-body) muscular strength (P < 0.001). Diastolic blood pressure (P = 0.004), RHR and total cholesterol (both P = 0.04) were lower in Moroccan women. No differences were observed in the prevalence of metabolic syndrome. Conclusions: The women from Morocco had a healthier fitness and cardiovascular profile than the women from Spain. Further research on physical fitness and other health indicators in understudied populations is needed (AU)

Introducción: Estudiamos las diferencias en la forma física, grasa corporal y perfil cardiovascular de mujeres españolas y marroquíes. Materiales y métodos: El estudio comprendió 63 mujeres del sur de España y 58 del norte de Marruecos con un rango de edad de 45-65 años. Evaluamos la forma física y la composición corporal utilizando procedimientos estándar. También evaluamos la frecuencia cardíaca en reposo (FCR), la presión sanguínea, la glucosa en ayunas, el colesterol total, el colesterol LDL, HDL y los triglicéridos. Resultado y discusión: las mujeres marroquíes obtuvieron mejores resultados en los principales componentes de la salud relacionada con la forma física, como son mejores niveles de capacidad cardiorrespiratoria (P = 0,01) y fuerza muscular del tren inferior (P < 0,001). La presión sanguínea diastólica (P = 0,004), FCR y colesterol total (ambos P = 0,04) fueron menores en las mujeres marroquíes. No se observaron diferencias en la prevalencia de síndrome metabólico. Conclusiones: Las mujeres marroquíes presentaron unos niveles de forma física y perfil cardiovascular más saludables que las españolas. Se requieren investigaciones adicionales sobre la forma física y otros indicadores de salud en poblaciones poco estudiadas (AU)

Five year trends on total and abdominal adiposity in Spanish adolescents / Tendencias durante cinco años en la grasa total y abdominal en adolescentes españoles

Objective: To assess five years trends in total and abdominal fat in Spanish adolescents. Design: Two cross-sectional studies: adolescents from the city of Zaragoza (Spain) assessed during 2001-2002 and 2006-2007. Subjects: 399 adolescents in 2001-02 and 392 adolescents in 2006-07. Main outcome measurements: Socio-economic status was assessed using the education level of both parents. A complete anthropometric assessment was performed in both surveys using the same methodology: weight, height, skinfold thickness (biceps, triceps, subscapular, suprailiac, thigh and calf) and circumferences (waist and hip). The body mass index (BMI) and the sum of 6 skinfold thicknesses were calculated. Body fat percentage (BF%) was also calculated by the formulas described by Slaughter et al. Results: After adjusting for age and pubertal status, only females showed a significantly decrease in weight, BMI and waist circumference, and a significant increase in the sum of 6 skinfolds (all P < 0.05 and Cohen's d ≥ 0.25) in 2006-2007, when compared to values obtained in 2001-2002. Males did not show any significant change between the two surveys. Concerning centile values, a slight general reduction was observed in weight, BMI and waist circumference for both males and females. On the contrary, the sum of 6 skinfolds and the BF% were higher in 2006-2007 than in 2001-2002. Conclusion: According to these results, there might be a levelling-off in the trends of BMI, BF% and waist circumference in male adolescents from Zaragoza. In females, despite a trend towards higher body fat mass, there was a trend towards lower BMI and waist circumference values (AU)

Objetivo: Evaluar las tendencias de cinco años de la grasa total y abdominal de adolescentes españoles. Diseño: Dos estudios transversales: adolescentes de la ciudad de Zaragoza (España) evaluados durante 2001-2002 y 2006-2007. Sujetos: 399 adolescentes en 2001-02 y 392 adolescentes en 2006-07. Principales variables estudiadas: El estado socioeconómico se evaluó usando el nivel educativo de ambos progenitores. Se realizó una evaluación antropométrica completa en ambos estudios con la misma metodología: peso, talla, grosor del pliegue (bíceps, tríceps, subescapular, suprailíaco, muslo y pantorrilla) y circunferencias (cintura y cadera). Se calcularon el índice de masa corporal (IMC) y la suma del grosor de 6 pliegues. También se calculó el porcentaje de grasa corporal (%GC) con las fórmulas descritas por Slaughter et al. Resultados: tras ajustar por edad y estado puberal, sólo las chicas mostraron un descenso significativo del peso, IMC y la circunferencia de la cintura, y un aumento significativo en la suma de los 6 pliegues cutáneos (todos ellos P < 0,05 y d de Cohen ≥ 0,25) en 2006-2007, en comparación con los valores obtenidos en 2001-2002. Los chicos no mostraron cambios significativos entre ambos estudios. Con respecto a los percentiles, se observó una reducción leve del peso, IMC y circunferencia de la cintura en chicos y chicas. Por el contrario, la suma de los 6 pliegues cutáneos y el %GC fueron mayores en 2006-2007 que en 2001-2002. Conclusión: de acuerdo con estos resultados, podría haber un resultado neutro en las tendencias del IMC, %GC y circunferencia de la cintura en los adolescentes varones de Zaragoza. En las chicas, a pesar de una mayor tendencia a una mayor grasa corporal, hubo una tendencia a unos menores valores de IMC y de circunferencia de la cintura (AU)

Percentile values for aerobic performance running/walking field tests in children aged 6 to 17 years; influence of weight status / Valores de percentiles de los tests de campo de capacidad aeróbica en niños de 6 a 17 años; influencia del peso corporal

The aim of this study was to provide percentiles values for four different aerobic performance tests in 2752(1,261 girls) Spanish children aged 6 to 17.9 years. Aerobic performance was assessed by the shuttle run test (20mSRT), 1-mile, 1/2-mile and 1/4-mile run/walk tests. Height and weight were measured, and body mass index was calculated. Boys had significantly better score than girls in the studied tests in all age groups, except in 1/4-mile test in 6-7 year old children. Underweight children had similar performance than their normal weight counterparts, and underweight boys had better performance than their obese counter parts. Overweight and obese children had lower performance than their normal weight counterparts. Having percentile values of the most used field tests to measure aerobic performance in youth may help to identify children and adolescents at risk for the major chronic diseases, as well as to evaluate the effects of alternative interventions (AU)

El propósito de este estudio fue proporcionar los valores de percentiles para cuatro pruebas de rendimiento aeróbico en 2752 (1261 chicas) niños españoles con edades de 6 a 17,9 años. El rendimiento aeróbico se evalúo mediante la carrera durante 20 minutos (20mSRT), y las pruebas de correr / caminar 1 milla, ½ milla y ¼ de milla. Se midieron el peso y la talla y se calculó el índice de masa corporal. Los chicos tuvieron puntuaciones significativamente mejores que las chicas en las pruebas evaluadas y para todos los grupos de edad, excepto en la prueba de ¼ de milla en el grupo de 6-7 años. Los niños con peso bajo mostraron un rendimiento similar a sus homólogos con peso normal y los primeros tuvieron un rendimiento mejor que sus homólogos obesos. Los niños obesos y con sobrepeso tuvieron un menor rendimiento que sus homólogos con peso normal. El disponer de valores de percentiles para las pruebas empleadas más habitualmente para evaluar el rendimiento aeróbico en los jóvenes podría ayudar a identificar a niños y adolescentes en riesgo de enfermedades crónicas importantes así como a evaluarlos efectos de intervenciones alternativas (AU)

Fitness, fatness and cardiovascular profile in South Spanish and North Moroccan women / Condición física, grasa corporal y perfil cardiovascular en mujeres del sur de España y del norte de Marruecos

Introduction: We studied the differences on physical fitness, fatness and cardiovascular profile in Spanish and Moroccan women. Material and methods: The study comprised 63 and 58 women aged 45-65 years from South of Spain and North of Morocco, respectively. We assessed fitness and body composition using standard procedures. We also assessed resting heart rate (RHR), blood pressure, fasting glucose, total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol and triglycerides. Results and discussion: Moroccan women had a better performance in the main health-related physical fitness components, i.e. higher levels of cardiorespiratory fitness (P = 0.01) and (lower-body) muscular strength (P < 0.001). Diastolic blood pressure (P = 0.004), RHR and total cholesterol (both P = 0.04) were lower in Moroccan women. No differences were observed in the prevalence of metabolic syndrome. Conclusions: The women from Morocco had a healthier fitness and cardiovascular profile than the women from Spain. Further research on physical fitness and other health indicators in understudied populations is needed (AU)

Introducción: Estudiamos las diferencias en la condición física, grasa corporal y perfil cardiovascular en mujeres españolas y marroquís. Material y métodos: El estudio comprendió 63 mujeres del sur de España y 58 del norte de Marruecos con un rango de edad de 45-65 años. Evaluamos la condición física y la composición corporal empleando procedimientos estándar. También evaluamos la frecuencia cardíaca en reposo (FCR), la presión sanguínea, la glucosa en ayunas, el colesterol total, el colesterol LDL, HDL y los triglicéridos. Resultados y discusión: Las mujeres marroquíes obtuvieron mejores resultados en los principales componentes de salud relacionada con la condición física, como son los mayores niveles de capacidad cardiorrespiratoria (P = 0,01) y fuerza muscular (del tren inferior) (P < 0,001). La presión sanguínea diastólica (P = 0,004), la FCR y el colesterol total (ambos P = 0,04) fueron menores en las mujeres marroquíes. No se observaron diferencias en la prevalencia de síndrome metabólico. Conclusiones: Las mujeres marroquíes tenían una condición física y un perfil cardiovascular más saludables que las españolas. Se necesita investigación adicional sobre la condición física y otros indicadores de salud en poblaciones infra estudiadas (AU)

Batería ALPHA-Fitness: test de campo para la evaluación de la condición física relacionada con la salud en niños y adolescentes / ALPHA-fitness test battery: health-related field-based fitness tests assessment in children and adolescents

En el presente estudio describe el trabajo desarrollado para la creación de la batería ALPHA-Fitness de test decampo para la evaluación de la condición física relacionada con la salud en niños y adolescentes. La batería ALPHA-Fitness basada en la evidencia incluye los siguientes test: 1) test de ida y vuelta de 20 metros para evaluar la capacidad aeróbica, 2) test de fuerza de prensión manual y 3) test de salto de longitud a pies juntos para evaluar la capacidad músculo-esquelética, y 4) el IMC, 5) el perímetro de la cintura, y 6) los pliegues cutáneos (tríceps y subscapular) para evaluar la composición corporal. Además, se incluyen 2 variantes: i) batería ALPHA-Fitness de alta prioridad. Esta variante incluye todos los tests excepto la medida de pliegues cutáneos, yii) la batería ALPHA-Fitness extendida, que incluye todos los test y además del test de velocidad y agilidad de4 x 10 m (AU)

Hereby we summarize the work developed by the ALPHA (Assessing Levels of Physical Activity) Study and describe the tests included in the ALPHA health-related fitness test battery for children and adolescents. The evidence-based ALPHA-Fitness test battery include the following tests: 1) the 20 m shuttle run test to assess cardio respiratory fitness; 2) the handgrip strength and 3)standing broad jump to assess musculoskeletal fitness, and 4) body mass index, 5) waist circumference; and 6)skinf old thickness (triceps and subscapular) to assess body composition. Furthermore, we include two versions:1) the high priority ALPHA health-related fitness test battery, which comprises all the evidence-based fitness tests except the measurement of the skinf old thickness; and 2) the extended ALPHA health-related fitness tests battery for children and adolescents, which includes all the evidence-based fitness tests plus the 4 x 10 m shuttle run test to assess motor fitness (AU)

Conductas de salud en escolares de la provincia de Cádiz / Health behaviour of school children at the province of Cádiz

Objetivo: El objetivo del estudio ha sido analizar algunas características de las conductas relacionadas con la salud en escolares de la provincia de Cádiz, centrándose en la práctica de deporte y actividad física y en los hábitos alimenticios. Metodología: Participaron 738 alumnos, con una media de edad de 12,2 años que cursaban desde primero de educación primaria hasta segundo de bachillerato. La muestra estaba compuesta por un 50,9% de chicos y un 49,1% de chicas, a los que se aplicó la versión española del Inventario de Conductas de Salud en Escolares. Resultados: Existían diferencias entre ambos sexos en cuanto al porcentaje de aquellos que afirmaban no practicar nunca deporte, mayor en el caso de las chicas. Los chicos practicaban deporte y realizaban actividad física de mayor intensidad que las chicas, siendo también mayor la duración de dicha práctica. Un porcentaje elevado consideraba su forma física buena o normal y solo regular en una pequeña parte. Más de la mitad de los sujetos percibían un apoyo para la práctica por parte de padres y madres, siendo menor el apoyo de hermanos y amigos. Una parte importante de los alumnos no desayunaba todos los días de la semana y algunos no realizaban esta primera comida del día. Un porcentaje muy alto de los sujetos consumía golosinas o dulces de forma habitual, siendo también elevado el consumo de patatas fritas, de frutos secos y de hamburguesas o salchichas. Cerca de una cuarta parte reconocía no consumir nunca verduras u hortalizas. Conclusiones: Los resultado obtenidos confirman la necesidad de una adecuada educación sobre hábitos de vida saludable y el desarrollo de programas de intervención en niños y jóvenes, aconsejando sobre dieta y actividad física y prestando especial interés a las chicas, que constituyen el grupo menos físico activamente y con mayor riesgo de padecer trastornos (AU)

Objective: The aim of this study was to analyze some characteristics of health-related behaviour in school children at the province of Cadiz, centering on engagement in sports and physical activity, and on dietary habits. Methodology: Participants were 738 students, mean age 12.2 years, from primary school o high school. 50.9% were boys and 49.1% girls, who responded a Spanish adaptation of the Health Behavior in Schoolchildren Inventory. Results: Sex differences were observed in the percentage of subjects not engaged in sports, which was higher in girls. Boys practiced sports and physical activity at a higher intensity and more time than girls. A large number of subjects considered good or normal their physical fitness, with only and small percentage describing it as regular. More than half of participants felt a support by parents, and to a smaller extent by brothers and friends. An important part of the subjects did not have breakfast every day, and some even never. A high percentage of the sample ate candies 1 to 3 days per week, being also high the intake of chips, nuts, hamburgers and sausages. Near a quarter of subjects reported not to consume vegetables. Conclusions: Results obtained confirm the necessity of an adequate lifestyle habits education and the development of intervention programs in children and youth, counseling on diet and physical activity and targeting on girls, who are less physically active and on risk of serious disorders (AU)

Socioeconomic status influences physical fitness in European adolescents independently of body fat and physical activity: the HELENA Study / El estatus socioeconómico influencia la condición física en adolescentes europeos. El estudio HELENA

Introduction: The influence of socioeconomic status on health-related fitness is not clear. Aim: To examine the influence of socioeconomic status on health-related fitness in adolescents. Methods: A total of 3,259 adolescents (15.0 ± 1.3 y) from the Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence Cross-Sectional Study (HELENA-CSS) participated in the study. Socioeconomic status was assessed by the family affluence scale (FAS). Speed-agility, muscular strength and cardiorespiratory fitness were assessed. Covariates included total body fat, physical activity and pubertal status. Results: Adolescents with high FAS had significantly higher fitness levels than their peers of lower FAS categories except for speed-agility and handgrip in boys. Overall, the associations observed presented a medium to large effect size. Conclusion: These results suggest that socioeconomic status is positively associated with physical fitness in European adolescents independently of total body fat and habitual physical activity (AU)

Introducción: La influencia del estatus socioeconómico sobre la condición física en relación con la salud no está clara. Objetivo: Examinar la influencia del estatus socioeconómico sobre la condición física en relación con la salud en adolescentes. Metodología: Un total de 3259 adolescentes (15,0 ± 1,3 años) del "Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence Cross-Sectional Study" (HELENA-CSS) participaron en el estudio. El estatus socioeconómico fue medido con una escala de riqueza familiar "family affluence scale (FAS)". Se midieron velocidad-agilidad, fuerza muscular y capacidad aeróbica. Las covariables incluidas fueron grasa corporal total, actividad física y estadio madurativo. Resultados: Los adolescentes con alto FAS tuvieron significativamente mayores niveles de condición física que aquellos con bajo FAS exceptuando los tests de velocidad-agilidad y fuerza de prensión manual en chicos. En general, las asociaciones observadas presentaron un efecto del tamaño de la muestra (effect size) entre medio y largo. Conclusión: Estos resultados sugieren que el estatus socioeconómico esta positivamente asociado con la condición física en adolescentes Europeos independientemente de la grasa corporal total y el nivel de actividad física (AU)

Incremento del consumo de tabaco y disminución del nivel de práctica de actividad física en adolescentes españoles. Estudio AVENA / Increase in cigarette smoking and decrease in the level of physcial activity among spanish adolescents. AVENA study

Objetivo: El consumo de tabaco entre los adolescentes así como la disminución de los niveles de práctica de actividad física constituyen un problema de salud pública. El objetivo es conocer la relación existente entre el consumo de tabaco y la práctica de actividad física. Ámbito: Adolescentes españoles escolarizados. Sujetos: 2.859 adolescentes españoles (1.357 hombres, 1.502 mujeres; rango de edad: 13-18,5 años) Intervenciones: Se aplica un cuestionario para conocer el consumo de tabaco y otros cuatro cuestionarios para conocer la práctica de actividad física en diferentes periodos de tiempo. Resultados: Un 40,8% de los adolescentes indicaron no practicar actividad física, mostrándose los varones más activos que las mujeres (p < 0,001). Un 29,9% de los adolescentes indicaron consumir tabaco habitualmente, no existiendo diferencias en función del sexo. Tanto en varones como en mujeres, los adolescentes activos manifiestan un menor consumo de tabaco (P <= 0,01). A mayor edad mayor consumo de tabaco y menor práctica de actividad física, tanto en varones como en mujeres (p < 0,001). Conclusiones: Los niveles de práctica de actividad física son bajos, siendo menores aún en el caso de las chicas. El consumo de tabaco muestra relación inversa con la práctica de actividad física, resultando los sujetos más activos físicamente los menos consumidores de tabaco

Objective: Cigarette smoking among adolescents as well as the level of physical activity constitutes a public health care issue. The aim is knowing the relationship between cigarette smoking and practice of physical activity. Setting: Schooled Spanish adolescents Subjects: 2859 Spanish adolescents (1357 boys, 1502 girls; age range: 13-18.5 years). Interventions: A questionnaire is applied to know the level of cigarette smoking and four other questionnaires to know the level of physical activity during different periods. Results: 40.8% of the adolescents stated not doing any physical activity at all, boys being more active than girls (p < 0.001). 29.9% of the adolescents stated usually smoking cigarettes, without differences by gender. Both active boys and girls stated smoking less (P <= 0.01). The greater the age, the higher cigarette smoking and the lower the level of physical activity, both in boys and girls (p < 0.001). Conclusions: The level of physical activity is low, being even lower for girls. Cigarette smoking shows a negative relationship with the level of physical activity, the individuals more physically active being those smoking the less

Perfurações esofágicas / Esophageal perforations

RACIONAL: Dentre as perfurações do trato gastrointestinal, as lesões do esôfago são as de pior prognóstico. OBJETIVO: Avaliar os aspectos etiológicos, diagnósticos e terapêuticos de pacientes com perfuração esofágica atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. MÉTODOS: Avaliação retrospectiva de pacientes internados no período de janeiro de 1999 a dezembro de 2006. Foram estudados 24 pacientes (18 homens e 6 mulheres) com idade média de 52 anos. Os pacientes foram divididos em dois grupos de 12. O Grupo 1 compreendia os pacientes cuja perfuração ocorreu na evolução de câncer do esôfago e o Grupo 2 os pacientes com perfuração devida a causas diversas. No Grupo 2 as causas foram: procedimento endoscópico em três casos, fundoplicatura em três, ingestão de corpo estranho em dois, balão de Blackmore em um, ingestão de antiinflamatório em um, pós-operatório de diverticulectomia em um, ferimento por arma de fogo em um. O esôfago torácico foi o local mais acometido (12 pacientes no Grupo 1 e sete no Grupo 2. Em cinco pacientes do Grupo 1 foi realizada entubação transtumoral e nos demais gastrostomia ou jejunostomia. No Grupo 2, o procedimento realizado nas perfurações do esôfago torácico foi esofagectomia. RESULTADOS: A mortalidade operatória no Grupo 1 foi de 25% e no Grupo 2 de 8,33%. Conclusão - a) A lesão do esôfago cervical apresenta, em geral, evolução favorável; b) a conduta cirúrgica, mesmo quando realizado em fase não precoce (primeiras 24 horas), resulta em boa resolução.

BACKGROUND:- Among perforations of the gastrointestinal tract, esophageal lesions are of worst prognosis. AIM: To evaluate the etiology, frequency, diagnosis and therapeutic applied in patients with esophageal perforations assisted at the clinical hospital of the Botucatu School of Medicine - UNESP. METHODS: This is a retrospective assessment of patients hospitalized from January 1999 to December 2006. Twenty-four patients (18 males and 6 females) with a mean age of 52 years were studied. Patients were divided into 2 groups of 12 individuals each: Group 1: patients whose perforation occurred during esophageal cancer development, and Group 2: patients with perforation resulting from various causes. In Group 2, the causes were endoscopic procedure (3), fundoplication (3), foreign body ingestion (2), Blackmore balloon (1), anti-inflammatory drug ingestion (1), diverticulectomy postoperative period (1), firearm wound (1). Thoracic esophagus was the most frequently affected site 12 patients in Group 1 and 7 in Group 2. In 5 patients from Group 1, transtumoral intubation was performed, and gastrostomy or jejunostomy was carried out in the others. In Group 2, the procedure adopted for thoracic perforations was esophagectomy. RESULTS: Operative mortality in Group 1 was 25%, and in Group 2 it was of 8.33%. CONCLUSIONS: a) Cervical esophageal lesion generally presents favorable development; b) surgical treatment, even when performed at a non-early phase (first 24 hours) results in good evolution.

Economía de carrera: análisis de la metodología para su evaluación y el tratamiento de resultados / Running Economy: Analysis of the methodology for its assessment and data processing

El consumo máximo de oxígeno (VO2max) es un factor clave del rendimiento aeróbico. Sin embargo, en la elite, los atletas poseen VO2max similares, siendo también determinante la economía de carrera. Para evaluar dicho parámetro existen diversas metodologías y formas de tratar los datos. El objetivo del presente trabajo fue comparar distintas metodologías de selección de cargas y tratamiento de los datos, para medir la economía de carrera. 15 estudiantes de educación física participaron en el estudio. Se realizó una prueba incremental en tapiz y un test submáximo repetido 3 veces para medir economía de carrera. Los resultados no mostraron diferencias en cuanto a la estabilidad de las mediciones según las distintas metodologías, difiriendo éstas únicamente en la discriminación del corredor más eficiente. Se concluye que, salvo para establecer un ranking de eficiencia, las distintas metodologías son igualmente adecuada (AU)

Maximal oxygen uptake (VO2max) is a key factor affecting aerobic performance. However, among elite runners, there are similar VO2max. Running economy, thus, is also determining. There are several methodologies to asses and process running economy results. The aim of the present study was to compare different methodologies of selecting loads and processing data, in order to asses running economy. 15 physical education college students participated in the study. An incremental treadmill test and a submaximal test were performed. The submaximal test was repeated 3 times. Results show differences in the discrimination of the most efficient runner regarding methodology. There were no differences in measurements stability. It was conclude that, except to establish an efficiency ranking, the different methodologies to asses running economy were equally adequate (AU)

Himen imperforado como causa infrecuente de dolor abdominal recurrente / Unperforated hymen as an uncommon cause of recurrent abdominal pain

No disponible

Entrenamiento vibratorio. Base fisiológica y efectos funcionales / Vibration training. Physiological basis and effects

El uso de las plataformas vibratorias como estrategiade entrenamiento es cada vez mayor entredeportistas de todos los niveles. Las vibracionesemitidas actúan sobre las estructuras neurológicasdel organismo. Receptores musculares principalmente,pero también vías medulares e incluso estructurascorticales, sufren la acción del estímulovibratorio. La activación muscular que se producepermite desarrollar mayores niveles de fuerza ypotencia muscular. Al transmitirse por las estructurasblandas del organismo, el estímulo vibratorioorigina adaptaciones cardiorrespiratorias. Elsistema endocrino también responde, aunque sobreesto los resultados son aún contradictorios. Conocerla base fisiológica de su mecanismo de acciónserá fundamental para diseñar programas eficacesde entrenamiento vibratorio. La frecuencia vibratoria,la amplitud, el tiempo de estimulación, laposición adoptada, etc, deberán ser correctamenteescogidos para obtener resultados positivos

The use of vibrating platforms as a training methodis widely used in sport training. The vibrationstimulates the neurological structures of the body,therefore, both muscle receptors and cortical andmedulla structures are activated. The vibration stimulusis known to induce force and power gains,as well as cardiorespiratory adaptations. Endocrineadaptations also seem to occur after a vibrationtraining period, but the results are contradictory.Knowing the physiological effects of that unusualbut effective stimulus is of interest for designingsuccessful vibration training-based programs. Frequency,amplitude, application time, body position,etc, are important variables to take into account inorder to achieve optimal results

Características de rendimiento, antropométricas y de fuerza muscular en el escalador de elite español / Performance, anthropometric and muscle strength characteristics in Spanish elite rock climbers

Objetivo: Analizar las características de rendimiento, antropométricas y de fuerza muscular en escaladores de élite. Material y métodos: Se registraron los años de escalada, días de escalada a la semana, vías más duras “a vista” y “trabajada”, peso corporal, pliegues cutáneos y fuerza de prensión manual en 23 escaladores de élite (11 hombres y 12 mujeres). Además, se determinaron los porcentajes de masa grasa y masa libre de grasa. Resultados: Los escaladores estudiados presentaban más de ocho años de experiencia y alcanzaban niveles de escalada correspondientes al séptimo grado al primer intento y octavo grado en sucesivos intentos (máximo posible noveno grado). El porcentaje de masa grasa fue 6,2 ± 4,0% en hombres y 12,0 ± 2,2% en mujeres. La fuerza de presión manual ∑ derecha e izquierda) en términos absolutos fue 113,2 ± 8,9 kg y 62,3 ± 9,1 kg y en términos relativos 1,7± 0,1 kg/kg peso y 1,3 ± 0,2 kg/kg peso en hombres y mujeres, respectivamente. Conclusiones: Estos resultados demuestran un alto nivel de rendimiento y son muy similares a los que presentan escaladores de élite mundial (AU)

Objective: To analyse performance, anthropometric and muscle strength characteristics in elite rock climbers. Material and methods: Years of climbing experience, days/week of climbing, Hardest outdoor “onsight” hardest outdoor “red point”, body weight, skinfold thicknesses and handgrip strength were measured in 23 Spanish elite climbs (11 men and 12 women). Percentages of fat mass and fat free mass were assessed. Results: Years of climbing exceeded 8 years. The climbing ability was seventh grade in the first attempt and eighth grade in the second or more attempts (maximum ninth grade). Percentage of mass was 6.2 ± 4.0% in men and 12,0 ± 2,2% in women. Hand grip strength (∑ right and left hand) was 113,2 ± 8,9 kg and 62,3 ± 9,1 kg for men or women respectively, and had grip to body weight ratio was 1,7± 0,1 and 1.3±0.1 and 1.3 ± 0.2 in men and men, respectively. Conclusions: These results show a high permance level and are similar to world cup spon climbers´results (AU)

Características de rendimiento, antropométricas y de fuerza muscular en el escalador de elite español / Performance, anthropometric and muscle strength characteristics in Spanish elite rock climbers

Objetivo: Analizar las características de rendimiento,antropométricas y de fuerza muscular enescaladores de élite.Material y métodos: Se registraron los años deescalada, días de escalada a la semana, vías másduras “a vista” y “trabajada”, peso corporal,pliegues cutáneos y fuerza de prensión manual en23 escaladores de élite (11 hombres y 12 mujeres).Además, se determinaron los porcentajes de masagrasa y masa libre de grasa.Resultados: Los escaladores estudiados presentabanmás de ocho años de experiencia, y alcanzabanniveles de escalada correspondientes al séptimogrado al primer intento y octavo grado en sucesivosintentos (máximo posible noveno grado).El porcentaje de masa grasa fue 6,2 ± 4,0 % enhombres y 12,0 ± 2,2 % en mujeres. La fuerza deprensión manual (Σ derecha e izquierda) en términosabsolutos fue 113,2 ± 8,9 kg y 62,3 ± 9,1 kg, yen términos relativos 1,7 ± 0,1 kg/kg peso y 1,3 ±0,2 kg/kg peso en hombres y mujeres, respectivamente.Conclusiones: Estos resultados demuestran unalto nivel de rendimiento y son muy similares a losque presentan escaladores de élite mundial (AU)

Objective: To analyse performance, anthropometricand muscle strength characteristics in eliterock climbers.Materials and methods: Years of climbing experience,days/week of climbing, hardest outdoor“onsight”, hardest outdoor “red point”, bodyweight, skinfold thicknesses and handgrip strengthwere measured in 23 Spanish elite climbers (11men and 12 women). Percentages of fat mass andfat free mass were assessed.Results: Years of climbing exceeded 8 years.The climbing ability was seventh grade in the firstattempt and eighth grade in the second or more attempts(maximum ninth grade). Percentage of fatmass was 6.2 ± 4.0% in men and 12.0 ± 2.2% inwomen. Handgrip strength (Σ right and left hand)was 113.2 ± 8.9 kg and 62.3 ± 9.1 kg for men andwomen respectively, and handgrip to body weightratio was 1.7 ± 0.1 and 1.3 ± 0.2 in men and women,respectively.Conclusions: These results show a high performancelevel and are similar to world cup sportclimbers’ results (AU)

Herpes zoster en un paciente con enfermedad de Crohn en tratamiento con azatioprina / Herpes zoster in a patient with Crohn´s disease being treated with azathioprine

La azatioprina (AZA) y su metabolito activo, la 6-mercaptopurina(6-MP), son los fármacos inmunomoduladores más utilizados en la enfermedad de Crohn (EC). Son bien tolerados, pero no están exentos de efectos secundarios potencialmente graves, como las complicaciones infecciosas que ocurren varios meses después del inicio del tratamiento. El herpes zoster es infrecuente en pacientes con EC en tratamiento con AZA o 6-MP, con una incidencia del 2-3%. No hay casos descritos de herpes zoster en pacientes con EC sin tratamiento inmunomodulador. Ante un caso de herpes zoster, la actitud podría ser iniciar tratamiento con aciclovir tan pronto como aparezcan las lesiones y suspender el tratamiento inmunomodulador durante 2-3 semanas hasta que se conozca la verdadera virulencia del virus de la varicela zoster

Azathioprine (AZA) and its active metabolite 6-mercaptopurine(6-MP) are the most widely used immunomodulatory drugs in Crohn's disease. They are well tolerated, although they do have potentially serious side effects. Complications in the form of infections occur several months after the start of treatment. Herpes zoster infection, although uncommon in Crohn's disease patients treated with AZA or 6-MP, can occur, the incidence being 2% to 3%. There have been no reports of herpes zoster infection in Crohn's disease p tients who were not being treated with immunomodulatory drugs. In the case of Crohn's disease patients infected with herpes zoster, the recommended treatment is administration of acyclovir and cessation of immunomodulatory therapy for 2 to 3 weeks until the true virulence of the virus is known

Efecto de la altitud sobre la deshidratación y el rendimiento físico tras un ejercicio prolongado en sujetos entrenados / Effects of altitude on dehydration and physical performance parameters after prolonged exercise in trained subjects

La pauta de hidratación a seguir en ambientes fríos y altitud no están determinadas. Objeto: 1) Determinar el grado de deshidratación que se produce en altitud moderada comparado con el que se produce en normoxia; 2) Estudiar la influencia de la deshidratación sobre parámetros de rendimiento físico. Metodología: Siete esquiadores de montaña (29,3 ± 6,4 años, 69,6 ± 6,4 kg, 174,1 ± 7,4 cm, 8,5 ± 2,3 % grasa, VO2max 66,8 ± 7,9 ml·kg-1·min-1) completaron dos pruebas (120 ± 4 min de duración) en hipoxia y en normoxia. Se evaluaron parámetros de deshidratación y rendimiento físico antes y después de cada prueba. Resultados: El peso corporal descendió significativamente en ambas pruebas. El volumen plasmático descendió más en altitud que en normoxia. Los parámetros de condición física no se modificaron, tanto en hipoxia como en normoxia. Conclusión: El grado de deshidratación que se produce en normoxia es similar al que se produce en altitud moderada. Esta deshidratación no provoca modificaciones en parámetros de rendimiento físico. Por tanto, las pautas de hidratación en ambientes fríos y con altitud moderada para sujetos entrenados y aclimatados pueden ser las mismas que las que se recomiendan para situaciones de normoxia y ambientes cálidos

The optimal hydration schemes when exercising under hypoxia and cold environment have not been elucidated clearly. Aim: 1) to compare the effects of exercising in moderate altitude vs normoxia on dehydration parameters; 2) to study the influence of dehydration on physical performance. Methodology: Seven male mountaineering skiers participated in the study (29.3 ± 6.4 years, 69.6 ± 6.4 kg, 174.1 ± 7.4 cm, % body fat: 8.5 ± 2.3, VO2max 66.8 ± 7.9 ml·kg-1·min-1). The subjects completed two bouts of 120 ± 4 min in two separate occasions, one under moderate hypoxian conditions and an other in normoxia. Both dehydration and physical performance parameters were evaluated pre and post-exercise under both circumstances. Results: Body weight significantly decreased post-exercise in both hypoxia and normoxia. Plasma volume was significantly lower after exercising in hypoxia than in normoxia. There were not modifications on physical performance after exercise in both hypoxia and normoxia. Conclusions: The exercise-related dehydration was similar to normoxia when performed under moderate hypoxic conditions in well-trained and acclimatised subjects. The exercise-related dehydration did not impair the physical performance. In practical terms, the hydration schemes are likely the same when exercising under hypoxic conditions than in normoxia in well-trained and acclimatised subjects

Hemorragia digestiva por anomalía vascular / Gastrointestinal bleeding due to vascular anomaly

No disponible

Invaginación intestinal secundaria a una metástasis de melanoma a nivel del ciego / Cecal intussusception secondaty to a melanoma metastasis

Propósito: El melanoma maligno metastatiza con mayor frecuencia a nivel del hígado, pulmones, huesos y cerebro. No obstante, también lo hace a nivel gastrointestinal (60 por ciento diagnosticados en las necropsias; 5 por ciento premortem), en donde el intestino delgado es la zona de mayor frecuencia. Material y métodos: Presentamos el caso de una mujer con una metástasis de melanoma maligno manifestada como invaginación intestinal, formando parte del mayoritario grupo de invaginaciones intestinales secundarias del adulto. Resultados: Las metástasis gastrointestinales del melanoma, al igual que otras, empeoran considerablemente el pronóstico de los pacientes (5 por ciento de supervivencia a los 5 años), siendo la intervención quirúrgica la solución paliativa de su tratamiento. Se discuten los factores pronóstico de este tipo de neolasias, así como las alternativas terapéuticas. Concusión: Se señala la posibilidad de ampliar el seguimiento de los pacientes con melanoma maligno al aparato gastrointestinal ante el mínimo síntoma digestivo (AU)