RESUMEN
Os autores apresentam alguns casos clinicos observados no seu periodo de treinamento medico, nos quais manisfetacoes cutaneas estiveram presentes como eventos de doencas sistemicas conhecidas. Tencionam chamar a atencao dos estudantes de propedeutica clinica, do medico geral e do internista para a sua familiarizacao com o assunto, visto que consideram de fundamental importancia o seu adestramento na area, salientando que muitas vezes elas representam o elemento chave para o diagnostico definitivo, quer como manifestacao inicial ou concomitante
Asunto(s)
Manifestaciones Cutáneas , Enfermedades del Tejido Conjuntivo , Enfermedades Hematológicas , Neurofibromatosis , TuberculosisRESUMEN
Os autores apresentam uma metodologia na propedeutica laboratorial em febre de etiologia obscura. A investigacao inicial inclui o hemograma, a velocidade de hemossedimentacao, a radiografia de torax em PA e perfil, a sorologia luetica, a eletroforese das proteinas sericas, as transaminases e o parasitologico de fezes. Fazem consideracoes iniciais acerca destes exames, procurando analisa-los a luz dos dados clinicos. Ressaltam ainda algumas abordagens propedeuticas adicionais dependendo dos achados clinicos encontrados
Asunto(s)
Fiebre de Origen DesconocidoRESUMEN
O trabalho mostra a intencao dos autores em apresentar, em termos regionais, como abordar o paciente febril do ponto de vista fisico e anamnestico. Fazem descricao detalhada dos pormenores do exame clinico, que deve ser "completo, minucioso e diario", relacionando as principais patologias encontradas, dando enfase as da regiao. Terminam por apresentar combinacoes-chaves entre sinais e sintomas, de importancia capital para o diagnostico definitivo
Asunto(s)
Fiebre , Anamnesis , Examen FísicoRESUMEN
Os autores fezem uma revisao bibliografica do tema, descricao pormenorizada das principais patologias surgidas na gravidez e no final descrevem tres pacientes que se apresentam ictericas no ultimo trimestre gestacional em estado desesperador, discutindo o diagnostico mas realcando o ponto mais importante, as suas sobrevivencias, fato raro na literatura
Asunto(s)
Ictericia , Complicaciones del EmbarazoRESUMEN
Os autores apresentam os resultados de um estudo retrospectivo enfatizando a importancia da biopsia hepatica como metodo complementar de diagnostico. Resultados decisivos foram encontrados em 81%, enquanto que os inconclusivos contribuiram apenas com 11%. Salientam tambem o seu valor em discordar do diagnostico clinico, fornecendo informacoes valiosas ao patologista, ensejando a que se tenha grande margem de seguranca quanto ao diagnostico, evolucao e terapeutica dos hepatopatas.Concluem que a biopsia hepatica e arma indispensavel no estudo atual da hepatologia
Asunto(s)
Biopsia con Aguja , HepatopatíasRESUMEN
Os autores apresentam 30 casos de pacientes submetidos a ultra-sonografia, portadores de massa abdominal palpavel. Tecem comentarios acerca da importancia deste metodo propedeutico recem-implantado em nosso meio, notadamente no que tange a distincao topografica, qualitativa e a natureza liquida, solida, ou mista das massas abdominais, terminando por estabelecerem que o ultra-som e de irrefutavel valor na detencao de tumores abdominais ja que encontraram um percentual de acertos, tanto em relacao ao diagnostico clinico quanto ao final, bastante animador
Asunto(s)
Neoplasias Abdominales , Diagnóstico Diferencial , UltrasonidoRESUMEN
Os autores apresentam um caso de macroglobulinemia de Waldenstrom em um paciente de 59 anos, o qual apresentou como evento clinico inicial anemia hemolitica autoimune. Insuficiencia cardiaca congestiva, hepato-esplenomegalia, fundo de olho caracteristico (demonstrando imagem em chourico), infiltracao da medula ossea por linfocitos e celulas linfoplasmocitoides, presenca de gamopatia monoclonal e elevados niveis de IgM revelada pela tecnica da imunodifusao radial, firmaram o diagnostico
Asunto(s)
Macroglobulinemia de WaldenströmRESUMEN
Os autores apresentam um caso de cisto esplenico, tecendo comentarios teoricos sobre o assunto, apos ampla revissao da literatura.Destacam a sua raridade e enfatizam que a arteriografia seletiva e o estudo cintilografico sao os meios diagnosticos principais, alem da laparotomia. O paciente, assintomatico, teve sua patologia comprovada atraves da cirurgia, apesar da ecografia abdominal e do estudo cintilografico terem revelado grandes pistas
Asunto(s)
Quistes , Enfermedades del Bazo , Angiografía , CintigrafíaRESUMEN
Os autores relatam um caso de Sodoku em uma paciente que apresentou dados fisicos e anamnesticos sugestivos, tendo sido o Spirillum minor identificado atraves de hemoculturas com visualizacao em microscopio de campo escuro. Nao ocorreram complicacoes, tendo a penicilina sido eficaz no combate a doenca. Tecem ainda consideracoes teoricas sobre a entidade e chamam a atencao para a sua importancia clinica, nao raramente fatal
Asunto(s)
Fiebre por Mordedura de Rata , Spirillum , PenicilinasRESUMEN
E feita uma analise das diversas inter-relacoes que envolvem o lupus eritomatoso sistemico e a gravidez. Sao apresentadas 10 gestacoes em 10 pacientes de tres diferentes servicos especializados e estudadas as influencias da doenca sobre a prenhez e vice-versa, o obituario e eventos patologicos fetais, e os possiveis efeitos conceptuais com a terapeutica corticosteroide. Ganham expressao a maior incidencia de abortos espontaneos em especial naquelas portadoras de lesao renal severa (83,3%) e a piora clinica do quadro de base mais frequente no segundo trimestre, fato inusitado e discorde com a literatura