RESUMEN
Lower respiratory tract infections are a frequent cause of excessive antibiotic prescription. The use of CRP and PCT has been evaluated by recent trials as a mean to assist antibiotic prescription. These studies suggest a safe reduction of antibiotic usage when prescription is guided by biomarkers. There is at the moment no evidence benefiting one of the biomarkers over the other, but a recent Swiss trial could suggest an added benefit for PCT. For now, PCT is less available, more expensive and not reimbursed. Democratization of its use, and/or clear thresholds for the use of CRP are additional ways that could participate to reduce excessive antibiotic prescription in primary care.
Les infections respiratoires basses sont une cause fréquente de prescription inappropriée d'antibiotiques en médecine de famille. L'utilisation de la CRP et de la procalcitonine (PCT) a été évaluée par plusieurs études comme moyen de guider la prescription d'antibiotiques. Ces études suggèrent une diminution sûre de la prescription lorsque l'utilisation est guidée par des biomarqueurs. Il n'y a pour l'instant pas d'évidence en faveur d'une supériorité d'un biomarqueur mais une étude suisse pourrait suggérer un effet additionnel de la PCT. Pour l'instant, elle est moins facilement accessible, plus chère et non remboursée. La démocratisation de son utilisation et/ou la définition de seuils clairs pour l'utilisation de la CRP pourraient aider à diminuer la prescription excessive d'antibiotiques en ambulatoire.