Síndrome de Anton con presentación atípica / Anton's syndrome with atypical presentation

No disponible

Síndrome de encefalopatía posterior reversible y síndrome de vasoconstricción cerebral reversible: diagnóstico diferencial de cefalea en el puerperio / Posterior reversible encephalopathy syndrome and cerebrovascular constriction syndrome in the differential diagnosis of post-partum headaches

La cefalea en el periodo puerperal puede ser debida a múltiples causas. En el contexto de una paciente que ha recibido previamente analgesia epidural, la cefalea puede ser etiquetada de cefalea pospunción dural, a pesar de que sus características no sean típicas de este cuadro clínico. Presentamos el caso de una puérpera con punción dural accidental durante la realización de anestesia epidural, que desarrolló cefalea en el tercer día posparto. Se sospechó inicialmente cefalea pospunción dural, pero la aparición posterior de convulsiones y pérdida de visión hizo que se reconsiderase el diagnóstico. A propósito de este caso revisamos las características clínicas y fisiopatológicas del síndrome de encefalopatía posterior reversible y el síndrome de vasoconstricción cerebral reversible, así como el diagnóstico diferencial de la cefalea en el periodo puerperal (AU)

Postpartum headache can be due to many causes. In a patient with previous epidural analgesia, the headache can be attributed to post-dural puncture headache, even if the symptoms are not typical of this clinical entity. We report a case of a post-partum with accidental dural tap during the insertion of an epidural catheter for labour analgesia, and who referred to headaches in the third post-partum day. Initially, a post-dural puncture headache was suspected, but the subsequent onset of seizures and visual impairment meant that the diagnosis had to be reconsidered. In this case report, the clinical and pathophysiological features of posterior reversible encephalopathy syndrome and reversible cerebral vasoconstriction syndrome, as well as the differential diagnosis of post-partum headaches are described (AU)

Ceguera cortical transitoria secundaria a angiografía cerebral / Transient cortical blindness after cerebral angiography

No disponible

Síndrome de Anton secundario a necrosis occipital por intoxicación aguda con metanol / Anton’s syndrome due to occipital necrosis after methanol poisoning

No disponible

Amaurosis cortical aguda secundaria a preeclampsia / Acute cortical blindness secondary to preeclampsia

La amaurosis cortical aguda es una complicación dramática y poco común de la preeclampsia. Se presenta un caso de paciente de 29 años con diagnóstico de preeclampsia grave quien describió deterioro de la agudeza visual repentino en el puerperio inmediato. El fondo de ojo fue normal. La paciente identificaba la luz intensa. Las pupilas estaban reactivas y no se observo la presencia de nistagmo. Se le realizó una resonancia magnética cuyos resultados fueron normales, por lo que se realizó el diagnóstico de amaurosis cortical aguda.

Acute cortical blindness is an uncommon and dramatic complication of preeclampsia. We present a case of a 29 years-old patient with diagnosis of severe preeclampsia who described a sudden loss of visual acuity during immediate puerperium. Fundi were normal. Pupils were reactive and there was no nystagmus A magnetic resonance were performed with normal results, because diagnosis of acute cortical blindness was done.

Ceguera cortical postoperatoria tras lobectomía pulmonar superior derecha / Postoperative cortical blindness after right upper lung lobectomy

La alteración de la visión tras la cirugía no oftalmológica es una complicación grave que puede tener consecuencias devastadoras por su potencial irreversibilidad, lo que conlleva problemas no sólo médicos, sino también legales. Se han identificado múltiples causas de afección de la visión durante el periodo perioperatorio, ya sea por lesión del nervio óptico o por causa extraocular (en las vías neurópticas y/o la corteza cerebral). Todas ellas pueden tener un origen multifactorial y todavía hay controversia en cuanto a su patogenia y su tratamiento. Presentamos el caso de una paciente intervenida de cirugía torácica que presentó en el postoperatorio una amaurosis bilateral, resuelta favorablemente(AU)

Changes in vision after non-ophthalmic surgery are a serious complication that can have devastating consequences due to its potential irreversibility. This not only leads to medical problems, but also legal ones. Many causes that affect sight during the peri-operative period have been identified, whether due to optic nerve damage or of extra-ocular origin (in the neuro-optic pathways and/or cerebral cortex). All these may have a multifactorial origin, and there is still controversy as regards it pathogenesis and treatment. We present the case of a thoracic surgery patient who had a bilateral amaurosis in the post-operative period, which had a favourable outcome(AU)

Ceguera cortical como forma de presentación de hemorragia subaracnoidea / Cortical blindness as onset of subarachnoid hemorrhage

Presentamos el caso de una paciente de 51 años que acude a urgencias por cuadro de cefalea, meningismo y pérdida de visión de aparición brusca. Fue diagnosticada de hemorragia subaracnoidea (HSA) y la pérdida de visión fue explicada como un caso de ceguera cortical. La ceguera cortical es un síntoma poco habitual que puede estar causado por diversas causas a nivel del SNC, en este caso por isquemia secundaria a vasoespasmo intenso tras HSA (AU)

Case of a 51-year-old woman who comes to the Emergency suffering from headache, menigism and sudden loss of vision. She was diagnosed of SAH and loss of vision explained as cortical blindness. Cortical blindness is a rare syntomathology and can be produced by several CNS pathologies. In this case, it was caused by ischemia secondary to severe vasoespasm after SAH (AU)

Cortical visual loss in a young woman with systemic lupus erythematosus

A 29-year old West Indian woman presented with a one year history of gradual visual loss. There was a past history of psychiatric illness. Examination revealed normal optic nerve function bilaterally. The retinae appeared healthy. Visual acuities were down. A computed tomography brain scan showed mark cerebral atrophy particularly in the occipital areas. The ESR was elevated at 111 mm, Westergen, 1st hour. The ANF was strongly positive. A diagnosis of cerebral lupus was made. The patient has been started on immunosuppressive therapy. (AU)