Validación del BESTest en población de adultos mayores colombianos / Validation of the BESTestest in a population of older Colombian adults

RESUMEN

Introducción. El envejecimiento y las comorbilidades afectan la cognición y el sistema sensoriomotor de las personas. La pérdida de equilibrio es una de las principales causas de caídas en adultos mayores, por lo que monitorear su desempeño funcional es importante. El sistema de evaluación de equilibrio identifica factores de riesgo para caídas. Objetivos. Identificar las propiedades psicométricas de validez y confiabilidad entre evaluadores y estimar el valor de corte óptimo del BESTest para así diferenciar entre adultos que tienen o no riesgo de caídas. Métodos. Estudio observacional de validez y confiabilidad en el que participaron 221 adultos de entre 50 y 80 años capaces de caminar, con o sin dispositivo de asistencia, de forma independiente durante seis metros y de realizar tareas de equilibrio sin fatiga. Se indagaron datos sociodemográficos, clínicos e historial de caídas. Resultados. Se encontró una correlación significativa entre el sistema de equilibrio con la escala de confianza en las actividades cotidianas (r=0,47, p<0,01), una consistencia interna adecuada para la prueba en general (alfa de Cronbach de 0,90), una sensibilidad del 78% y una especificidad del 66%. El área bajo la curva fue de 0,76, con una discriminación aceptable, es decir, se estableció que las personas que obtienen un puntaje <80 en la prueba tienen alto riesgo de caídas. Conclusiones. El sistema de equilibrio cuenta con buenas propiedades psicométricas que permiten su aplicación confiable en población colombiana. La prueba aporta a la toma de decisiones clínicas gracias a que discrimina el riesgo de caída y el perfil funcional del adulto.

ABSTRACT

Introduction. Aging and comorbidities affect cognition and the sensorimotor system of individuals. Loss of balance is one of the main causes of falls in older adults, so monitoring their functional performance is important. The balance assessment system identifies risk factors for falls. Objectives. To identify the psychometric properties of validity and inter-rater reliability and to estimate the optimal cut-off value of the BESTest in order to differentiate between adults who are or are not at risk for falls. Methods. Observational validity and reliability study involving 221 adults aged 50 to 80 years able to walk, with or without an assistive device, independently for six meters and to perform balance tasks without fatigue. Sociodemographic and clinical data and history of falls were investigated. Results. We found a significant correlation between the balance system with the confidence in activities of daily living scale (r=0.47, p<0.01), adequate internal consistency for the test overall (Cronbach's alpha of 0.90), sensitivity of 78% and specificity of 66%. The area under the curve was 0.76, with acceptable discrimination, i.e., it was established that persons scoring <80 on the test are at high risk of falls. Conclusions. The balance system has good psychometric properties that allow its reliable application in the Colombian population. The test contributes to clinical decision making because it discriminates the risk of falling and the functional profile of the adult.