Osteoplastia frontal: nuestra experiencia / Osteoplastic flap: our experience

RESUMEN

Objetivo: A pesar de los avances en las técnicas endoscópicas, la osteoplastia frontal (OPF) con obliteración grasa continúa siendo una opción de tratamiento para patologías que afectan al seno frontal. El objetivo de este estudio es evaluar las indicaciones, procedimiento y resultados de esta técnica. Material y método: Estudio retrospectivo de 31 pacientes que fueron intervenidos de osteoplastia frontal entre los años 1986 y 1999. Resultados: La edad media del estudio fue de 42 años. Las patologías tratadas, por orden de frecuencia, fueron: 12 mucoceles, 8 fracturas, 4 osteomas, 4 sinusitis, 1 absceso frontal, 1 osteomielitis y 1 celulitis orbitaria. La sintomatología más frecuente fue la cefalea (32 por ciento), seguida de la obstrucción nasal (29 por ciento). La vía de abordaje empleada fue superciliar en 24 casos (78 por ciento), coronal en 5 (16 por ciento) y a través de la herida frontal en 2 casos traumáticos (6 por ciento). Asociamos cirugía endoscópica nasal a 8 pacientes (25 por ciento). La obliteración del seno se llevó a cabo en 23 pacientes (74 por ciento). Fue preciso reintervenir a 2 pacientes (6 por ciento). No hubo ninguna complicación quirúrgica mayor. El resultado estético y funcional fue aceptable en todos los casos. Conclusiones: La osteoplastia frontal es una técnica quirúrgica de utilidad en gran parte de la patología del seno frontal, con buenos resultados y escasa morbilidad. Es muy útil cuando han fracasado otras técnicas o cuando la cirugía endoscópica está contraindicada. (AU)

ABSTRACT

OBJECTIVE: Despite the advances of endoscopic surgical techniques, the frontal sinus obliteration via the osteoplastic flap (OPF) remains the treatment option for frontal sinus pathologies. The aim of this study is to evaluate indications, procedures and results of this technique. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study of thirty one patients that underwent OPF procedure between 1986 and 1999. RESULTS: The average patient's age was 42 years. The treated pathologies were: 12 mucoceles, 8 fractures, 4 osteomas, 4 sinutisis, 1 frontal abscess, 1 frontal osteomielitis and 1 orbital celullitis. The main clinical symptoms were headache (32%) and nasal obstruction (29%). The surgical approaches es used were: brow incision in 24 patients (78%), bicoronal in 5 (16%) and through the frontal wound in 2 traumatic cases (6%). Endonasal surgical procedures were associated in 8 patients (25%). Frontal sinus obliteration was performed in 23 patients (74%). Surgical revision was necessary in two cases. The were no serious complications. The overall esthetic and functional outcome was good. CONCLUSIONS: OPF with fat obliteration is an useful technique in patients who had frontal sinus disease refractary to other methods (AU)