Using clinical expertise and empirical data in constructing networks of trauma symptoms in refugee youth.

RESUMEN

Antecedentes: En los últimos años, muchos adolescentes han huido de sus países de origen debido a la guerra y a violaciones contra los derechos humanos experimentando, como consecuencia, diversos eventos traumáticos y situándose en riesgo de desarrollar problemas de salud mental. La sintomatología de los refugiados jóvenes mostró ser multifacética y, por lo general, quedando fuera de los diagnósticos tradicionales.Objetivos: Este estudio tiene por objetivo investigar la sintomatología de este grupo de pacientes evaluando la estructura de redes de un amplio rango de síntomas. Además, evaluamos la percepción de los clínicos respecto a la relación de los síntomas para evaluar la validez clínica del trabajo de redes empírico.Métodos: Se recolectaron datos empíricos sobre el trastorno de estrés postraumático (TEPT), la depresión y otros síntomas de trauma de N = 366 jóvenes refugiados durante los procesos diagnósticos de rutina de un centro ambulatorio para refugiados jóvenes en Alemania. Además, a cuatro clínicos de este centro ambulatorio se les preguntó sobre cómo percibían las relaciones de los síntomas de sus pacientes empleando una herramienta recientemente desarrollada. Se construyeron redes separadas sobre la base de 1) datos empíricos de síntomas y 2) la percepción de la relación de los síntomas (PRS) de los clínicos.Resultados: Tanto las redes basadas en datos empíricos como las redes basadas en la PRS de los clínicos mostraron que los síntomas del TEPT y de la depresión se relacionaban con más fuerza con cada racimo respectivo de síntomas (conectados principalmente a través de los problemas de sueño). Los síntomas externalizantes estaban algo relacionados con los síntomas asociados al TEPT mientras que las intrusiones se constituyeron en algo central. Se encontraron algunas diferencias entre las propias PRS's de los clínicos, así como entre la PRS y las redes empíricas. Aun así, la restructura general de redes basadas en la PRS mostró una correspondencia moderada a buena con los datos empíricos.Conclusión: Nuestros resultados sugieren que los problemas de sueño y las intrusiones tienen un papel central en la sintomatología de los niños refugiados, lo que tiene implicancias tentativas para el diagnóstico y el tratamiento. Además, los síntomas externalizantes podrían ser un indicador de síntomas asociados al TEPT. Finalmente, empleando la PRS de los clínicos para la construcción de redes brindó una posibilidad prometedora para obtener información sobre las redes de síntomas y su validez clínica.