Capacidade funcional e fatores associados em idosos insulares: uma revisão sistemática da literatura / Functional capacity and associated factors in island elderly: a systematic review of the literature

Objetivo: o objetivo foi realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a capacidade funcional e os fatores associados de idosos residentes em ilhas. Estratégia de pesquisa: a busca ocorreu pela combinação dos descritores "comunicação", "senso de humor e humor como assunto", "atividades cotidianas", "limitação da mobilidade", "autonomia pessoal", "cognição", "ilhas", "idoso" e "idoso de 80 anos ou mais" e dos correspondentes na língua inglesa, nas bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science e Lilacs. Resultados: dos 4761 artigos encontrados, 20 foram selecionados. Fatores individuais, clínicos e os relacionados ao estilo de vida foram identificados. Conclusão: a capacidade funcional de idosos é um fenômeno multifatorial. Poucos artigos são realizados em ilhas e a abordagem do contexto espacial, ambiental dos indivíduos idosos é escassa. Mais estudos com foco nos aspectos ambientais devem ser realizados em ilhas, principalmente nas pequenas em extensão, remotas e com pequenas populações.(AU)

Objective: The objective was to conduct a systematic review of the literature on the functional capacity and associated factors of elderly people living on islands. Research strategy: The search took place by combining the descriptors "communication", "sense of humor and humor as a subject", "daily activities", "limited mobility", "personal autonomy", "cognition", "islands", "elderly" and "elderly aged 80 years or more" and correspondents in the English language, in the databases: PubMed, Scopus, Web of Science and Lilacs. Results: Of the 4761 articles found, 20 were selected. Individual, clinical and lifestyle factors were identified. Conclusion: The functional capacity of the elderly is a multifactorial phenomenon. Few articles are conducted on islands, and the spatial and environmental context of elderly individuals is scarce. More studies focusing on environmental aspects should be carried out on islands, mainly in small ones, remote and with small populations.(AU)

Estado funcional e fatores associados em pessoas idosas residentes na ilha de Fernando de Noronha: um estudo seccional / Functional status and associated factors in older persons living on the island of Fernando de Noronha: a cross-sectional study

Resumo Objetivo Analisar o perfil do estado funcional e os fatores associados em pessoas idosas residentes na Ilha de Fernando de Noronha/Pernambuco, Brasil. Método Tratou-se de um estudo seccional, de caráter analítico, e a coleta de dados foi conduzida entre agosto e outubro de 2019. A população do estudo compreendeu 176 pessoas idosas residentes na ilha. O protocolo de coleta foi aplicado por meio de entrevista para resposta ao questionário de variáveis demográficas, sociais, clínicas e ambientais, e aos instrumentos de avaliação. O estado funcional foi determinado a partir da Análise de Classes Latentes, avaliada pelos protocolos dos domínios: cognição, humor, atividades instrumentais de vida diária, mobilidade e comunicação. Resultados O modelo da análise escolhido possuiu duas classes, nomeadas como: "Boa autonomia e independência" e "Moderada autonomia e dependência parcial". A maioria das pessoas idosas apresentou bom estado funcional e os fatores associados foram: pertencer ao sexo masculino, ser separado ou divorciado, viver sozinho, visitar os amigos ou parentes, ter trabalhado mais de 36 anos, ser alfabetizado, não ter deficiência visual ou auditiva, fazer uso de uma ou duas medicações e ter história de queda. Conclusão O estado funcional das pessoas idosas insulares se apresentou como um fenômeno multifatorial, pois fatores demográficos, sociais e clínicos estiveram associados de forma independente à boa funcionalidade. É importante que a manutenção do estado funcional seja incentivada na implementação de políticas públicas voltadas às especificidades das populações residentes em ilhas.

Abstract Objective To analyze the functional status profile and associated factors in older persons living on Fernando de Noronha Island/Pernambuco, Brazil. Method This was a cross-sectional, analytical study, and data collection was conducted between August and October 2019. The study population comprised 176 older persons living on the island. The collection protocol was applied through an interview to respond to the behavior of demographic, social, clinical and environmental variables, and to the assessment instruments. The functional status was determined from the Analysis of Latent Classes, evaluated by the protocols of the domains: cognition, mood, instrumental activities of daily living, mobility and communication. Results The chosen analysis model had two classes, named as: "Good autonomy and independence" and "Moderate autonomy and partial dependence". Most older persons had good functional status and the associated factors were: being male, being separated or divorced, living alone, visiting friends or relatives, having worked more than 36 years, being literate, not having a visual or hearing impairment, taking one or two medications and having a history of falls. Conclusion The functional status of island older persons was presented as a multifactorial phenomenon, as demographic, social and clinical factors remained independently associated with good functionality. It is important that the maintenance of the functional state is encouraged in the implementation of public policies aimed at the specificities of populations residing on islands.

Sonhos e utopias para a Rede de Atenção Psicossocial: perspectivas de trabalhadores* / Sueños y utopías para la Red de Atención Psicosocial: perspectivas de trabajadores / Dreams and utopias for the Psychosocial Care Network: perspectives of workers

Objetivo: identificar os sonhos dos trabalhadores sobre como poderia ser o futuro do trabalho na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Método: pesquisa apreciativa, qualitativa, com abordagem participativa, orientada pelo Ciclo Descoberta, Sonho, Planejamento e Destino, articulada ao referencial teórico de Paulo Freire. Participaram 13 trabalhadores da RAPS de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. A produção dos dados ocorreu de dezembro de 2019 a julho de 2020, com entrevistas semiestruturadas e grupos de discussão gravados. A análise dos dados foi realizada por meio da codificação, categorização e identificação de temas. Resultados: os trabalhadores sonham com uma Rede com recursos humanos e estruturais suficientes; fluxo assistencial definido coletivamente; aproximação com a gestão; trabalho no território; trabalhadores comprometidos, valorização e atenção à sua saúde mental. Conclusão: os sonhos convergiram com o que já é preconizado nas políticas públicas, mas requerem um coletivo organizado e comprometido, que lute pelas mudanças.

Objective: to identify the dreams of workers about how the future of work in the Psychosocial Care Network (RAPS - Rede de Atenção Psicossocial) could be. Method: appreciative, qualitative research, with a participatory approach, guided by the Discovery, Dream, Planning and Destination Cycle, articulated to the theoretical framework of Paulo Freire. Thirteen RAPS workers from Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil participated. Data were produced from December 2019 to July 2020, with semi-structured interviews and recorded discussion groups. Data analysis was performed through coding, categorization and identification of themes. Results: workers dream of a network with sufficient human and structural resources; care flow defined collectively; approach to management; work in the territory; committed workers, appreciation and attention to their mental health. Conclusion: dreams converged with what is already advocated in public policies, but require an organized and committed collective that fights for change.

Objetivo: identificar los sueños de los trabajadores sobre cómo podría ser el futuro del trabajo en la Red de Atención Psicosocial (RAPS). Método: investigación apreciativa, cualitativa, con abordaje participativo, orientada por el Ciclo Descubrimiento, Sueño, Planificación y Destino, articulada al referencial teórico de Paulo Freire. Participaron 13 trabajadores de la RAPS de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. La producción de los datos tuvo lugar de diciembre de 2019 a julio de 2020, con entrevistas semiestructuradas y grupos de discusión grabados. El análisis de los datos fue realizado por medio de la codificación, categorización e identificación de temas. Resultados: los trabajadores sueñan con una Red con recursos humanos y estructurales suficientes; flujo asistencial definido colectivamente; aproximación con la gestión; trabajo en el territorio; trabajadores comprometidos, valorización y atención a su salud mental. Conclusión: los sueños convergieron con lo que ya es preconizado en las políticas públicas, pero requieren un colectivo organizado y comprometido, que luche por los cambios.

Use of psychoactive substances and mental health in university students during the covid-19 pandemic / Consumo de sustancias psicoactivas y salud mental de los estudiantes universitarios durante la pandemia de covid-19 / Uso de substâncias psicoativas e saúde mental de estudantes universitários durante a pandemia da covid-19

ABSTRACT Objective: to measure the level of psychoactive substance dependence of healthcare students from a public federal university and to verify relationships with mental health during the COVID-19 pandemic. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach carried out with 527 students from seven undergraduate courses in the health area at a federal public university in the Brazilian South region. Collection was carried out virtually by means of a questionnaire for sociodemographic and academic characterization, the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test and the Mental Health Inventory. Descriptive and inferential statistics was used for data analysis. Results: during the COVID-19 pandemic, most of the students presented occasional and suggestive of abuse consumption of tobacco products, alcoholic beverages, marijuana and hypnotics/sedatives. The lowest mean mental health scores corresponded to the students who had their addiction level classified as suggestive of abuse, and the highest mean scores were found in those who did not use these substances during the pandemic (no consumption/pandemic). Conclusion: given that higher mean scores point to better mental health, it can be inferred that worse mental health is associated with higher psychoactive substance consumption.

RESUMEN Objetivo: medir el nivel de dependencia de sustancias psicoactivas entre estudiantes de salud de una Universidad Pública Federal y verificar las relaciones con la salud mental durante la pandemia de COVID-19. Método: Estudio transversal con enfoque cuantitativo realizado con 527 alumnos de siete cursos de pregrado del área de salud de una Universidad Pública Federal del sur de Brasil. La recogida se realizó de forma virtual a través de un cuestionario de caracterización sociodemográfica y académica, el Test de Detección de Consumo de Alcohol, Tabaco y Sustancias, y el Inventario de Salud Mental. Para el análisis de los datos se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: la mayoría de los estudiantes durante la pandemia de COVID-19 tenían un consumo ocasional y sugestivo de productos de tabaco, bebidas alcohólicas, marihuana e hipnóticos/sedantes. Las puntuaciones medias de salud mental más bajas fueron las de los estudiantes cuyo nivel de dependencia se clasificó como sugestivo de abuso, y las puntuaciones más altas las de aquellos que no consumieron durante la pandemia (sin consumo/pandemia). Conclusión: teniendo en cuenta que las medias más altas apuntan a una mejor salud mental, se puede deducir que una peor salud mental está asociada a un mayor consumo de sustancias psicoactivas.

RESUMO Objetivo: mensurar o nível de dependência de substâncias psicoativas dos estudantes da área da saúde de uma universidade pública federal e verificar relações com a saúde mental durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo transversal com abordagem quantitativa realizado com 527 estudantes de sete cursos de graduação da área da saúde de uma universidade pública federal da região Sul do Brasil. A coleta foi realizada de forma virtual por meio de um questionário de caracterização sociodemográfica e acadêmica, o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test e o Mental Health Inventory. Para análise dos dados, foi utilizada a estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos estudantes, durante a pandemia da COVID-19, apresentou uso ocasional e sugestivo de abuso para derivados do tabaco, bebidas alcoólicas, maconha e hipnóticos/sedativos. As menores médias de saúde mental foram dos estudantes que tiveram seu nível de dependência classificado como sugestivo de abuso, e as maiores médias foram dos que não fizeram uso dessas substâncias durante a pandemia (sem uso/pandemia). Conclusão: tendo em vista que médias mais elevadas apontam para uma melhor saúde mental, pode-se inferir que uma pior saúde mental está associada ao maior uso de substâncias psicoativas.

Higher-Dose Primaquine to Prevent Relapse of Plasmodium vivax Malaria.

BACKGROUND: In most of the Americas, the recommended treatment to prevent relapse of Plasmodium vivax malaria is primaquine at a total dose of 3.5 mg per kilogram of body weight, despite evidence of only moderate efficacy. METHODS: In this trial conducted in Brazil, we evaluated three primaquine regimens to prevent relapse of P. vivax malaria in children at least 5 years of age and in adults with microscopy-confirmed P. vivax monoinfection. All the patients received directly observed chloroquine for 3 days (total dose, 25 mg per kilogram). Group 1 received a total primaquine dose of 3.5 mg per kilogram (0.5 mg per kilogram per day) over 7 days with unobserved administration; group 2 received the same regimen as group 1 but with observed administration; and group 3 received a total primaquine dose of 7.0 mg per kilogram over 14 days (also 0.5 mg per kilogram per day) with observed administration. We monitored the patients for 168 days. RESULTS: We enrolled 63 patients in group 1, 96 in group 2, and 95 in group 3. The median age of the patients was 22.4 years (range, 5.4 to 79.8). By day 28, three P. vivax recurrences were observed: 2 in group 1 and 1 in group 2. By day 168, a total of 70 recurrences had occurred: 24 in group 1, 34 in group 2, and 12 in group 3. No serious adverse events were noted. On day 168, the percentage of patients without recurrence was 58% (95% confidence interval [CI], 44 to 70) in group 1, 59% (95% CI, 47 to 69) in group 2, and 86% (95% CI, 76 to 92) in group 3. Survival analysis showed a difference in the day 168 recurrence-free percentage of 27 percentage points (97.5% CI, 10 to 44; P<0.001) between group 1 and group 3 and a difference of 27 percentage points (97.5% CI, 12 to 42; P<0.001) between group 2 and group 3. CONCLUSIONS: The administration of primaquine at a total dose of 7.0 mg per kilogram had higher efficacy in preventing relapse of P. vivax malaria than a total dose of 3.5 mg per kilogram through day 168. (Supported by the U.S. Agency for International Development; ClinicalTrials.gov number, NCT03610399.).

Protocolos de Enfermagem no município de Jaraguá do Sul/SC: estratégia transformadora para atenção primária / Nursing protocols in the municipality of jaraguá do sul/sc: transforming strategy for primary care / Protocolos de enfermería en el municipio de jaraguá do sul / sc: estratégia transformadora para la atención primaria

Objetivo: relatar a implantação e os impactos advindos dos Protocolos de Enfermagem no contexto da Atenção Primária à Saúde do município de Jaraguá do Sul, Santa Catarina,. Método: Trata de um estudo descritivo do tipo relato de experiência. Resultados: O Fluxo de implantação foi desenvolvido com a instituição de uma Comissão de Implantação, Monitoramento e Avaliação dos Protocolos. Após a ampla divulgação, sensibilização e publicitação para a população do município, iniciou-se a implantação nas Unidades Básicas de Saúde, gerando impacto direto nos 12.765 pacientes que aguardavam a primeira consulta médica. Com a implantação dos protocolos, em um mês, houve redução de 74,71% (9.538 pacientes) e em sete meses, houve o resultado prospectado de zerar as filas de primeira consulta da Atenção Primária. Considerações Finais: a implementação dos Protocolos de Enfermagem, propicia mais segurança para a atuação dos enfermeiros da rede municipal e reduz a fila de espera na Atenção Primária. A consulta de Enfermagem e a prescrição de exames e medicamentos essenciais para a população, bem como o processo de acolhimento nas unidades de saúde, foram incorporados na rotina de trabalho dos enfermeiros, proporcionando maior resolutividade das demandas de saúde. (AU)

Objective: To report the implementation and impacts arising from the Nursing Protocols in the context of Primary Health Care in the municipality of Jaraguá do Sul, Santa Catarina. Methods: This is a descriptive study of the experience report type. Results: The Implementation Flow was developed with the institution of a Protocol Implementation, Monitoring and Evaluation Committee. After wide dissemination, awareness and publicity for the population of the city, the implementation of Basic Health Units began, generating a direct impact on the 12,765 patients who were waiting for their first medical appointment. With the implementation of the protocols, in one month, there was a reduction of 74.71% (9,538 patients) and in seven months, there was the prospected result of clearing the queues for the first consultation in Primary Care. Conclusion: The implementation of Nursing Protocols provides more security for the work of nurses in the municipal network and reduces the waiting list in Primary Care. Nursing consultation and the prescription of tests and essential medications for the population, as well as the reception process in health units, were incorporated into the nurses' work routine, providing greater resolution of health demands. (AU)

Objetivo: Reportar la implementación e impactos derivados de los Protocolos de Enfermería en el contexto de la Atención Primaria de Salud en el municipio de Jaraguá do Sul, Santa Catarina. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo del tipo relato de experiencia. Resultados: El Flujo de Implementación fue desarrollado con la institución de una Comisión de Implementación, Monitoreo y Evaluación del Protocolo. Luego de una amplia difusión, sensibilización y publicidad para la población de la ciudad, se inició la implementación de Unidades Básicas de Salud, generando un impacto directo en los 12.765 pacientes que esperaban su primera cita médica. Con la implementación de los protocolos, en un mes hubo una reducción del 74,71% (9.538 pacientes) y en siete meses, se logró el resultado esperado de despejar las colas para la primera consulta en Atención Primaria. Conclusion: La implementación de Protocolos de Enfermería brinda mayor seguridad para el trabajo de los enfermeros en la red municipal y reduce la lista de espera en Atención Primaria. La consulta de enfermería y la prescripción de pruebas y medicamentos esenciales para la población, así como el proceso de recepción en las unidades de salud, se incorporaron a la rutina de trabajo de las enfermeras, brindando una mayor resolución de las demandas de salud. (AU)

Adolescente usuário de substâncias psicoativas: concepção de profissionais sobre a rede de cuidado / Adolescent substance user psychoactive: conception of professionals about network care

O estudo objetivou conhecer a concepção de profissionais que atuam no Conselho Tutelar e no Judiciário acerca da rede de cuidado ao adolescente usuário de substâncias psicoativas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, em que foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 13 profissionais que atuavam na assistência e/ou no Judiciário em um município do interior do Rio Grande do Sul. A partir da análise de conteúdo, os resultados evidenciaram a importância de ações de prevenção envolvendo a família e a escola, bem como dificuldades vivenciadas pelos profissionais na rede, como a alta demanda de adolescentes, falta de recursos humanos, problemas na comunicação entre os serviços que compõem a rede, infraestrutura precária e alta rotatividade dos profissionais nos serviços. Conclui-se ser complexa, mas necessária, a articulação entre os distintos espaços de que o adolescente participa para que o cuidado seja ofertado de maneira integral e intersetorial.(AU)

This study aimed to know the conception of professionals that works in the child protection agency and in the judiciary about the care network adolescents user psychoactive substances. It was a qualitative research, which were performed semi-structured interviews with 13 professionals that worked in the assistance and justice in a city within the Rio Grande do Sul. Based on content analysis, the results showed the importance of prevention involving the family and the school, as well some difficulties experienced by professionals in the network as the high demand of adolescents, lack of human resources, communication problems between the services that are part of the network, precarious infrastructure and high turnover of professional services. It concludes that the relationship between the different spaces that adolescents participate so that care is offered in a comprehensive and cross-sectoral manner is complex, but necessary.(AU)

Absence of gender influence on the pharmacokinetics of chloroquine combined with primaquine in malaria vivax patients.

Chloroquine is the first-line therapy against the asexual stages of Plasmodium vivax . There is a high variation of chloroquine plasma levels after therapeutic doses, which can lead to inadequate exposure to the drug. The gender influence was low regarding the disposition of the drug, which is relevant as there are significant physiological variations between male and female patients. The objective of the study was to investigate whether gender modifies the pharmacokinetics parameters of chloroquine in patients with malaria vivax. A prospective study was performed in male and female adult patients using chloroquine (total dose of 25 mg/kg for three days) combined with primaquine. Serial blood samples were collected at admission and up to 672 h post-administration of the drugs. Chloroquine was measured in plasma samples by high-performance liquid chromatography with fluorescence detection. A non-compartmental analysis was used for modeling the data. A total of 26 male and 25 female patients were enrolled in the study. The pharmacokinetic parameters of chloroquine were similar between male and female patients: a half-life of 9.5 days and 10.2 days, maximum concentration (Cmax) of 1295 ng/ml and 1220 ng/ml, area-under-the-curve (AUC 0-28) of 241 µg/mL h and 237 µg/mL h, observed clearance (CL/f) of 5.8 and 5.5 L/h and the volume of distribution (V/f) of 1869 L and 1936 L. The study results suggest that a similar dose regimen of chloroquine combined with primaquine provides a comparable pattern of exposure in male and female patients.

Relationships between substance use, anxiety, depression and stress by public university workers.

OBJECTIVE: To evaluate the relationship between psychoactive substance use, anxiety, depression and stress by workers at a Brazilian public university. METHODS: This is a cross-sectional study with a quantitative approach, carried out with 345 workers from a public higher education institution, located in a city in the interior of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. RESULTS: Professionals with an average age of 38.9 years, 187 (54.2%) were women, 163 (47.2%) were single, 186 (53.9%) professed the Catholic religion, 223 (64.8%) had graduate school education. Of the workers, 122 (35.4%) considered their work to be stressful. The use of alcohol in the binge pattern (monthly) and heavy episodic drinking (weekly) were higher among workers with higher levels of anxiety, depression and stress. CONCLUSION: The use of alcohol in its different forms, stress, depression and anxiety show particularities that must be evaluated and recognized among the worker's health problems.

Synopsis of the genus Pseudocriopsis (Insecta: Coleoptera: Cerambycidae).

A synopsis of the flat-faced longhorned beetle genus Pseudocriopsis Melzer, 1931 is presented. Pseudocriopsis abare sp. nov. is described from Rio de Janeiro, Brazil. Pseudocriopsis arthuri Audureau, 2017 is transferred to Leptostylus LeConte, 1852, as Leptostylus arthuri comb. nov.

Doses of primaquine administered to children with Plasmodium vivax according to an age-based dose regimen.

Primaquine is still the first-line drug to eliminate hypnozoites of Plasmodium vivax. The therapeutic efficacy is related to the total dose administered. In several endemic areas, the drug is administered for children in an age-based regimen, which can lead to inadequate exposure, increasing the rates of recurrence of the infection. The present study aims to describe the mg/kg total dose of primaquine administered to children for treatment for vivax malaria when an age-based regimen is used and to measure the plasma concentrations of primaquine and carboxyprimaquine. A total of 85 children were included in the study. The total dose of primaquine administered based on mg/kg had a median value of 3.22 mg/kg. The percentage of patients with a total dose below the required dose of 3.5 mg/kg was 55.75%. The median primaquine maximum concentration was 94 ng/ml. For carboxy-primaquine, the median maximum concentration was 375 ng/ml. The results suggest that age-based dosing regimens likely lead to substantial under-dosing of primaquine, which is evident in the youngest children and is reflected in decreased levels of primaquine and carboxy-primaquine in plasma samples 13.

The extent of chloroquine underdosing in adult patients with malaria by Plasmodium vivax from an endemic area of the Brazilian Amazon basin.

OBJECTIVES: To evaluate the extent of chloroquine underdosing and to measure the concentrations of chloroquine and desethylchloroquine in adult patients with P. vivax malaria in the Brazilian Amazon basin. METHODS: Prospective study of cases in male adult patients with malaria by Plasmodium vivax treated with a total dose of 1500 mg chloroquine over three days and a short course of primaquine. Patients were weighed at admission, and the dose per mg/kg was determined. Blood samples were collected at 24 and 168 h after enrolment, and the concentrations of chloroquine and desethylchloroquine were measured in plasma by high-performance liquid chromatography with fluorescence detection. RESULTS: Of 61 patients were included in the study, and 60% received a total dose of chloroquine below 25 mg/kg. Plasma chloroquine concentrations ranged from 90 to 184 ng/ml and from 175 to 827 ng/ml at 24 and 168 hours. For desethylchloroquine, the values ranged from 32 to 144 ng/ml and from 90 to 440 ng/ml at 24 and 168 h. There were no significant correlations between the plasma levels of chloroquine and the doses administered (mg/kg) at 24 and 196 h. Similar results were found for desethylchloroquine. CONCLUSION: There is widespread suboptimal dosing of chloroquine that is probably due to the dosing regimen based on patient age, which reduces the drug exposure with a possible influence on parasite clearance.

OBJECTIFS: Evaluer l'impact du sous-dosage de la chloroquine et mesurer les concentrations de chloroquine et de déséthylchloroquine chez les patients adultes atteints de paludisme à P. vivax dans le bassin de l'Amazonie brésilienne. MÉTHODES: Nous avons mené une étude prospective de cas chez des patients adultes de sexe masculin atteints de paludisme par Plasmodium vivax traités avec une dose totale de 1500 mg de chloroquine sur trois jours et une courte cure de primaquine. Les patients ont été pondérés à l'admission et la dose par mg/kg a été déterminée. Des échantillons de sang ont été prélevés 24 et 168 heures après l'enrôlement dans l'étude, et les concentrations de chloroquine et de déséthylchloroquine ont été mesurées dans le plasma par chromatographie liquide à haute performance avec détection par fluorescence. RÉSULTATS: Un total de 61 patients a été inclu dans l'étude et 60% ont reçu une dose totale de chloroquine en dessous de 25 mg/kg. Les concentrations plasmatiques de chloroquine variaient de 90 à 184 ng/ml et de 175 à 827 ng/ml à 24 et 168 heures. Pour la déséthylchloroquine, les valeurs variaient de 32 à 144 ng/ml et de 90 à 440 ng/ml à 24 et à 168 heures. Il n'y avait pas de corrélation significative entre les taux plasmatiques de chloroquine et les doses administrées (mg/kg) à 24 et à 168 heures. Des résultats similaires ont été trouvés pour la déséthylchloroquine. CONCLUSION: Il existe un dosage sous-optimal répandu de chloroquine qui est probablement dû au schéma posologique basé sur l'âge du patient, ce qui réduit l'exposition au médicament avec une influence possible sur la clairance des parasites.

Família que convive com pessoa com transtorno mental: genograma e ecomapa / Familia viviendo com una persona con trastornos mentales: genograma y ecomap / Family treating a member with mental disorders: genogram and ecomap

Objetivo: analisar a estrutura, os vínculos e a rede de apoio de uma família que convive com uma pessoa com transtorno mental por meio da construção do genograma e ecomapa. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado com duas pessoas de uma família que convive com pessoa com transtorno mental, em um hospital, localizado no Rio Grande do Sul. Utilizou-se entrevista semiestruturada norteada pelo Guia para Avaliação e Intervenção na Família. A análise consistiu na construção do genograma e ecomapa, com auxílio de um software de genealogia. Resultados: os vínculos familiares são fracos. A rede de apoio é centrada no serviço de emergência, ambulatorial e internação, há precariedade de serviços substitutivos e de locais para reinserção social. Conclusão: a implementação do genograma e ecomapa na assistência a pessoas com transtornos mentais são ferramentas que auxiliam no planejamento do cuidado e intervenções no contexto familiar.

Aim: to analyze the structure, bonds and support network of a family that lives with a person with mental disorder through the construction of the genogram and ecomap. Method: a qualitative, exploratory and descriptive study, conducted with two people from a family living with a person with mental disorder, in a hospital located in Rio Grande do Sul. A semi-structured interview guided by the Guide for Evaluation and Family Intervention was used. The analysis consisted of the construction of the genogram and ecomap, with the aid of genealogy software. Results: family bonds are weak. The support network is centered on emergency, outpatient and inpatient services; there is a precariousness of substitute services and places for social reintegration. Conclusion: the implementation of the genogram and ecomap in care for people with mental disorders are tools that help in the planning of care and interventions in the family context.

Objetivo: analizar la estructura, los vínculos y la red de apoyo de una familia que vive con una persona con trastorno mental a través de la construcción del genograma y el ecomap. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado con dos personas de una familia que vive con una persona con trastorno mental, en un hospital ubicado en Rio Grande do Sul. Se utilizó una entrevista semiestructurada guiada por la Guía de Evaluación e Intervención Familiar. El análisis consistió en la construcción del genograma y ecomap, con la ayuda del software de genealogía. Resultados: los lazos familiares son débiles. La red de apoyo se centra en servicios de emergencia, ambulatorios y de hospitalización, existe la precariedad de los servicios sustitutos y lugares para la reintegración social. Conclusión: la implementación del genograma y el ecomap en la atención de personas con trastornos mentales son herramientas que ayudan en la planificación de la atención e intervenciones en el contexto familiar.

Cuidado à pessoa com transtorno mental na compreensão do familiar / Caring for the person with mental disorder according to the family's understanding / Cuidado a la persona con trastorno mental en la comprensión del familiar

Objetivo: Compreender como o familiar cuida da pessoa com transtorno mental. Métodos: Pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo exploratória e descritiva, realizada em uma Unidade de Atenção Psicossocial. A produção de dados ocorreu, no período de maio a julho de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas com 20 familiares. Resultados: A partir das análises, destacaram-se os significados em relação ao cuidado prestado, sendo eles: cuidado como forma de carinho, amor, compaixão; cuidado como forma de vigia, estar atento a algo, ou ainda se referem ao cuidado, como administrar a medicação, cuidar da higiene pessoal e alimentação. Evidenciou-se um adoecimento dos familiares, que ocorreram a partir dos sintomas da doença e, também, a falta de apoio e suporte social aos cuidadores. Ainda, emergiu a questão da religião/ fé/espiritualidade como dispositivos de suporte. Conclusão: Considerou-se que o cuidado prestado pelo familiar à pessoa com transtorno mental é singular, segundo cada realidade

Objective: To understand how the family cares for the person with mental disorder. Methods: Qualitative research, exploratory and descriptive, carried out in a Psychosocial Care Unit. The production of data occurred, from May to July, 2017, through semi-structured interviews with 20 relatives. Results: Based on the analyzes, the meanings in relation to the care provided were highlighted, being: care as a form of affection, love, compassion; care as a lookout, attention to something, or refer to care, how to administer medication, care for personal hygiene and food. There was evidence of an illness in the family that occurred from the symptoms of the disease, and also the lack of support and social support to caregivers. Yet, the issue of religion / faith / spirituality emerged as supportive devices. Conclusion: it was considered that the care provided by the relative to the person with mental disorder is unique, according to each reality

Objetivo: comprender cómo el familiar cuida de la persona con trastorno mental. Métodos: investigación de abordaje cualitativa, tipo exploratoria y descriptiva, llevada a cabo en una Unidad de Atención Psicosocial. La producción de datos ocurrió en el periodo de mayo a julio de 2017, por medio de encuestas semiestructuradas, con 20 familiares. Resultados: a partir de los análisis, se destacan los significados en relación al cuidado prestado, siendo ellos: cuidado como forma de cariño, amor, compasión; cuidado como forma de vigilia, estar atiento a algo, o aún se refieren al cuidado como administrar la medicación, cuidar de la higiene persona y alimentación. Se evidenció una enfermedad de los familiares, que ocurrieron a partir de los síntomas de la enfermedad y también la falta de apoyo y suporte social a los cuidadores. Aun, emergió la cuestión de la religión/fe/espiritualidad como dispositivos de suporte. Conclusión: se consideró que el cuidado prestado por el familiar a la persona con transtorno mental es singular, según cada realidad

Relationships between substance use, anxiety, depression and stress by public university workers / Relaciones entre el uso de sustancias, ansiedad, depresión y estrés por parte de trabajadores de universidades públicas / Relações entre o uso de substâncias, ansiedade, depressão e estresse por trabalhadores de universidade pública

ABSTRACT Objective: To evaluate the relationship between psychoactive substance use, anxiety, depression and stress by workers at a Brazilian public university. Methods: This is a cross-sectional study with a quantitative approach, carried out with 345 workers from a public higher education institution, located in a city in the interior of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Results: Professionals with an average age of 38.9 years, 187 (54.2%) were women, 163 (47.2%) were single, 186 (53.9%) professed the Catholic religion, 223 (64.8%) had graduate school education. Of the workers, 122 (35.4%) considered their work to be stressful. The use of alcohol in the binge pattern (monthly) and heavy episodic drinking (weekly) were higher among workers with higher levels of anxiety, depression and stress. Conclusion: The use of alcohol in its different forms, stress, depression and anxiety show particularities that must be evaluated and recognized among the worker's health problems.

RESUMEN Objetivo: evaluar la relación entre el uso de sustancias psicoactivas, ansiedad, depresión y estrés por parte de los trabajadores de una universidad pública brasileña. Método: Este es un estudio transversal con un enfoque cuantitativo, realizado con 345 trabajadores de una institución pública de educación superior, ubicada en una ciudad en el interior del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Resultados: Profesionales con una edad promedio de 38.9 años, 187 (54.2%) eran mujeres, 163 (47.2%) solteros, 186 (53.9%) profesaban la religión católica, 223 (64.8%) tenían título de posgrado. De los trabajadores, 122 (35,4%) consideraron que su trabajo era estresante. El consumo de alcohol en el binge drinking (mensual) y el consumo excesivo episódico - CEE (semanal) fueron mayores entre los trabajadores con mayores niveles de ansiedad, depresión y estrés. Conclusión: El consumo de alcohol en sus diferentes formas, el estrés, la depresión y la ansiedad traen particularidades que deben ser evaluadas y reconocidas entre los problemas de salud del trabajador.

RESUMO Objetivo: Avaliar as relações entre uso de substâncias psicoativas, ansiedade, depressão e estresse por trabalhadores de uma universidade pública brasileira. Método: Trata-se de um estudo do tipo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 345 trabalhadores de uma instituição de ensino superior pública, localizada em um município do interior do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Resultados: Profissionais tinham média de idade de 38,9 anos, 187 (54,2%) eram mulheres, 163 (47,2%) solteiros, 186 (53,9%) professavam a religião Católica, 223 (64,8%) possuíam formação em pós-graduação. Dos trabalhadores, 122 (35,4%) consideraram que seu trabalho era estressante. O uso de álcool no padrão binge (mensal) e o beber episódico pesado (semanal) foram maiores entre os trabalhadores com maiores níveis de ansiedade, depressão e estresse. Conclusão: Uso de álcool em suas diferentes formas, estresse, depressão e ansiedade trazem particularidades que devem ser avaliadas e reconhecidas dentre os problemas de saúde do trabalhador.

Doses of chloroquine in the treatment of malaria by Plasmodium vivax in patients between 2 and 14 years of age from the Brazilian Amazon basin.

BACKGROUND: A total dose of chloroquine of 25 mg/kg is recommended by the World Health Organization (WHO) to treat malaria by Plasmodium vivax. In several endemic areas, including the Brazilian Amazon basin, anti-malarial drugs are dispensed in small plastic bags at a dosing regimen based on age. This practice can lead to suboptimal dosing of the drug, which can impact treatment outcomes. The aim of the present study was to estimate the extent of sub-dosing of chloroquine in children and adolescents with vivax malaria using an age-based dose regimen, in addition to investigating the influence of age on the plasma concentrations of chloroquine and desethylchloroquine. METHODS: A study of cases was conducted with male patients with a confirmed infection by P. vivax, ages 2 to 14 years, using a combined regimen of chloroquine and primaquine. Height, weight and body surface area were determined at admission on the study. The total dose of chloroquine administered was estimated based on the weight and on the body surface area of the study patients. Chloroquine and desethylchloroquine were measured on Day 7 in each patient included in the study by a high-performance liquid chromatographic method with fluorescence detection. RESULTS: A total of 81 patients were enrolled and completed the study. The median age was 9 years (2-14 years). All patients presented negative blood smears at 42 days follow-up. The total dose of chloroquine ranged from 13.1 to 38.1 mg/kg. The percentage of patients with a total dose of the drug below 25 mg/kg ranged from 29.4 to 63.6%. The total dose of chloroquine administered based on BSA ranged from 387 to 1079 mg/m2, increasing with age. Plasma chloroquine concentrations ranged from 107 to 420 ng/ml, increasing with age. For desethylchloroquine, the plasma concentrations ranged from 167 to 390 ng/ml, with similar values among age-groups. CONCLUSION: The data demonstrated the widespread exposure of children and adolescents to suboptimal doses of chloroquine in the endemic area investigated.

Integração ensino-serviço na formação de residentes multiprofissionais de saúde: concepção de docentes / Integration between teaching and health services in academic training for multi-professional health residents: the professors' conception / Integración enseñanza-servicio en la formación de residentes multiprofesionales de salud: concepción de maestros

Objetivo: analisar a concepção dos docentes de um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde acerca da integração ensino-serviço na formação dos residentes. Método: pesquisa qualitativa realizado com 13 docentes envolvidos em ações de ensino do referido Programa, no período de março a junho de 2015, no sul do Brasil. Os dados foram coletados, após aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa, por meio de entrevistas semiestruturadas e observações sistemáticas e, em seguida submetidos a análise temática. Resultados: a integração ensino-serviço foi compreendida a partir da práxis para a construção do conhecimento, apresentando-se como uma estratégia para aprendizagem significativa. Conclusão: os docentes, ao conceberem a integração ensino-serviço como uma estratégia que possibilita a práxis para a construção do (re)conhecimento, vislumbraram um movimento dialético, de alternância entre a prática e a teoria.

Objective: to examine the teachers' conception of a multi-professional health residency program as to integration between teaching and services in the training given to residents. Method: this qualitative study was conducted, from March to June 2015, in southern Brazil, with 13 professors involved in teaching actions on the program. After approval by the research ethics committee, data were collected by semi-structured interviews and systematic observations, and then subjected to thematic analysis. Results: integration between teaching and services was understood as fostering praxis for the construction of knowledge, and constituted a strategy for meaningful learning. Conclusion: when conceiving integration between teaching and services as a strategy that allows praxis for building recognition and knowledge, professors envisaged a dialectical movement alternating between practice and theory.

Objetivo: analizar la concepción de los maestros de un Programa de Residencia Multiprofesional en Salud acerca de la integración enseñanza-servicio en la formación de los residentes. Método: investigación cualitativa realizada junto 13 maestros involucrados en acciones de enseñanza del referido Programa, en el período de marzo a junio de 2015, en el Sur de Brasil. Los datos se recolectaron, tras aprobación por el Comité de Ética en Investigación, por medio de entrevistas semiestructuradas y observaciones sistemáticas y, después, sometidos a análisis temáticos. Resultados: la integración enseñanza-servicio se comprendió a partir de la praxis para la construcción del conocimiento, presentándose como una estrategia para el aprendizaje significativo. Conclusión: los maestros, al concebir la integración enseñanza-servicio como una estrategia que posibilita la praxis para la construcción del (re)conocimiento, vislumbraron un movimiento dialéctico de alternancia entre la práctica y la teoría.

Fatores que interferem no ensino e aprendizagem de residentes multiprofissionais em saúde: revisão integrativa / Factors interfering in teaching and learning of multiprofessional residents in health: integrative review

Os Programas de Residência Multiprofissionais em Saúde estão em plena expansão no território brasileiro, tornando-se uma estratégia de formação em saúde que busca o fortalecimento da qualidade da atenção à saúde da população. Esta revisão objetivou identificar as evidências disponíveis nos artigos científicos sobre os fatores que interferem no ensino e aprendizagem de residentes multiprofissionais em saúde. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura desenvolvida nas bases de dados LILACS, Medline e Scopus, na qual foram incluídos 35 estudos, a partir de palavras-chave e descritores, no período de 2005 a 2017. Nos resultados evidenciou-se fatores relacionados à compreensão do papel do residente; a importância da formação dos apoiadores pedagógicos e a interação entre as profissões; a pactuação das atividades entre as instituições de ensino e serviço; a relação entre a teoria e a prática e o desenvolvimento das ações de Educação Permanente em Saúde; a formulação das estratégias de aprendizagem, do planejamento e execução dos espaços formativos; e, os processos avaliativos. Em conclusão o estudo possibilitou identificar os fatores que interferem no ensino e aprendizagem de residentes multiprofissionais em saúde, os quais perpassam por aspectos da construção do aprender e fazer no trabalho coletivo, da integração ensino-serviço e da organização didática-pedagógica.

Multiprofessional Health Residency Programs are in full expansion in Brazil, becoming a health training strategy that seeks to strengthen the quality of health care for the population. This review aims to identify available scientific articles about the factors that interfere in the teaching and learning of residents in multiprofessional health. This is an integrative review of the literature from the databases LILACS, Medline and Scopus, which included 35 studies, using defined key words and descriptors, during the period of 2005 through 2017. The results revealed factors related to the understanding of the resident role; the importance of the training of the pedagogical supporters and the interaction among professionals; the pacing of activities between the teaching and health facility; the relation between theory and practice and the development of the actions of Permanent Education in Health; the formulation of learning strategies; planning and execution in training spaces; and the evaluation processes. In conclusion the study made possible to understand the factors that interfere in teaching and learning of multiprofessional residents in health, which involve aspects the learning construction and practice in collective work, teaching-service integration and pedagogical organization.

Transcultural adaptation of the Competency Evaluation Questionnaire - Brazilian version. / Adaptação transcultural do Competency Evaluation Questionnaire - versão brasileira.

OBJECTIVE: Describe the process of translation and adaptation to Brazilian culture of the Competency Evaluation Questionnaire for hospital nurses. METHOD: Methodological study of translation and cross-cultural adaptation, including the steps translation of the original instrument into Portuguese, consensual evaluation of translated versions, back - translation, validation by judges and pilot with 29 hospital nurses. RESULTS: They presented the stages of process of cross-cultural adaptation of the instrument, with adjustments proposed by a Judges Committee, composed of 27 items distributed in five domains of competencies for hospital nurses. The instrument adapted to Portuguese presented semantic, idiomatic, experimental and conceptual equivalence with the original, and the total value of the Cronbach Alpha 0.932, in addition to the relative validation. CONCLUSIONS: The Competency Evaluation Questionnaire has been shown to be a reliable instrument that can be used but does not exclude the need for future statistical tests aiming at psychometric validity.

Compartilhamento do cuidado na atenção psicossocial: percepção de trabalhadores e usuários / Sharing care in psychosocial care: perception of workers and users / Intercambio de cuidados en atención psicosocial: percepción de trabajadores y usuarios

OBJETIVO: compreender a percepção de trabalhadores e usuários acerca do compartilhamento do cuidado ao egresso de uma Unidade de Internação Psicossocial com encaminhamento a um Centro de Atenção Psicossocial. MÉTODO: pesquisa qualitativa, desenvolvida em uma Unidade de Internação Psicossocial e um Centro de Atenção Psicossocial. Os entrevistados foram 15 profissionais e 10 usuários. RESULTADOS: evidenciou-se o encaminhamento e o acesso dos usuários aos serviços substitutivos e as orientações referente a alta hospitalar do usuário como desafios para o compartilhamento do cuidado. O acolhimento, a alta assistida e o vínculo com serviços substitutivos, apresentaram-se possibilidades para o compartilhamento do cuidado. CONCLUSÃO: observa-se a importância de um cuidado pautado nos princípios de interdisciplinaridade, intersetorialidade e integralidade.

OBJECTIVE: understand the perception of workers and users about the sharing of care to the user egress from a Psychosocial Inpatient Unit with referral to a Psychosocial Care Center. METHOD: qualitative research, developed in a Psychosocial Internment Unit and a Psychosocial Care Center. The interviewees were 15 professionals and 10 users. RESULTS: the referral and the access of the users to the substitutive services and the guidelines referring to the patient's hospital discharge as challenges for the sharing of the care were evidenced. In addition, the reception, the high attendance and the link with substitutive services, presented possibilities for the sharing of the care. CONCLUSION: the importance of care based on the principles of interdisciplinarity, intersectoriality and integrality is observed.

OBJETIVO: comprender la percepción de trabajadores y usuarios acerca del compartir el cuidado al egresado de una Unidad de Internación Psicosocial con encaminamiento a un Centro de Atención Psicosocial. MÉTODO: la investigación cualitativa realizada en una Unidad de Hospitalización psicosocial y un Centro de Atención Psicosocial. Los encuestados fueron 15 profesionales y 10 usuarios. RESULTADOS: se presentaron enrutamiento y fácil acceso a los servicios alternativos y directrices relacionadas con el usuario del hospital alto como retos para el intercambio de cuidado. Además, el anfitrión, asistido alto y el enlace con los servicios alternativos, se presenta posibilidades para el intercambio de cuidado. CONCLUSIÓN: señala la importancia de un cuidado guiadas los principios de la interdisciplinario, intersectorial e integridad.