[Communication with a culturally and linguistically diverse population from Primary Care]. / La comunicación con población cultural y lingüísticamente diversa desde la Atención Primaria.

The care of a culturally and linguistically diverse population is a challenge in primary health care due to language barriers and cultural differences. For this reason, good communication and cultural competence of health personnel is key within medical consultation. Thus, during consultations with this group of people, it is the doctor's duty to identify the patient's culture, their perception of the concept of health, in what way and to what extent they want to be informed, and the role they want to assign to the members of their family before the treatment process begins. For this reason, there are interventions that seek to optimize the care provided to these patients and mitigate the cultural barrier, including the use of multimodal digital tools, the use of translators or interpreters, and training of health personnel in communication and intercultural skills.

Quando o samba atravessa a AtençãoPrimária à Saúde: competência cultural sob o olhar de moradores da comunidade de Mangueira-RJ / Sujeito: "a Mangueira me pega no colo, me balança, me nina..."When samba crosses Primary Health Care: cultural competence from the perspective of residents of the community of Mangueira-RJ

Resumo O objetivo é identificar e analisar se o atributo da competência cultural é percebido no cuidado prestado na Atenção Primária à Saúde, e como aspectos sociais e culturais atravessam os modos de vida, crenças e comportamentos em saúde. Realizou-se estudo qualitativo por meio de entrevistas com moradores da Comunidade de Mangueira adscritos a uma Clínica da Família (CF) e vinculados ao Grêmio Recreativo Escola de Samba Estação Primeira de Mangueira (GRESEPM), Rio de Janeiro-RJ. A competência cultural foi analisada nas dimensões do sujeito e das práticas profissionais. Sobre a dimensão do sujeito, o GRESEPM atravessa as histórias, modos de conduzir a vida e comportamentos em saúde. A interrupção das atividades carnavalescas na pandemia gerou efeitos na sociabilidade, lazer e piora da autopercepção de saúde. Considerou-se que a equipe de saúde da CF incorpora informações sobre os aspectos socioculturais na adequação dos planos de cuidados e práticas profissionais. A inserção comunitária, empatia e atividades extramuros foram elementos geradores de vínculo, adesão às atividades e facilitadores da comunicação. Os princípios da competência cultural favorecem processos de interação, fortalecem a identidade coletiva, o autocuidado, a autoestima e a diversidade, valores que devem fazer parte da cena de cuidados de uma APS abrangente.

Abstract The article aims to identify and analyze whether the attribute of cultural competence is perceived in the care provided in Primary Health Care and how social and cultural aspects cross the ways of life, beliefs, and health behaviors. A qualitative study was carried out through interviews with residents of the Community of Mangueira assigned to a Family Clinic (CF) and linked to the Grêmio Recreativo Escola de Samba Estação Primeira de Mangueira (GRESEPM), Rio de Janeiro/RJ. Cultural competence was analyzed in the dimensions of the subject and professional practices. Regarding the dimension of the subject, GRESEPM crosses the stories, ways of conducting life and health behaviors. The interruption of carnival activities during the pandemic had effects on sociability, leisure and worsened self-perception of health. It was considered that the health team incorporates information on sociocultural aspects in the adequacy of care plans and professional practices. The empathetic posture and extramural activities were elements that generated bonding, adherence to activities and facilitators of communication. The principles of cultural competence favor interaction processes, strengthen identity, self-care, self-esteem and diversity, values that must be part of the care scene of a comprehensive PHC.

Protótipo de aplicativo móvel para autoavaliação cultural de Enfermagem no cuidado às pessoas com deficiência / Prototype of a mobile application for cultural self-assessment in nursing care for people with disabilities*

RESUMO Objetivo descrever a construção de um protótipo de aplicativo móvel para a autoavaliação da competência cultural dos profissionais e acadêmicos de Enfermagem no fornecimento do cuidado à pessoa com deficiência. Métodos estudo metodológico do tipo protótipo de aplicativo, a partir do Instrumento de Autoavaliação da Competência Transcultural para o Cuidado da Pessoa com Deficiência, que possui cinco níveis de responsividade e 23 itens agrupados nos cinco tipos de deficiências, em observância a Teoria Transcultural de Enfermagem. O conteúdo de layout da tecnologia foi criado conforme as cinco metodologias do aplicativo "One-Minute Preceptor". Resultados o protótipo possui 42 telas, compostas por telas iniciais com informações sobre o Instrumento de Autoavaliação e Interface de cadastro com login e senha. As telas seguintes são compostas pela autoavaliação cultural de cada deficiência. Conclusão a construção do protótipo, fundamentado no Instrumento de Autoavaliação da Competência Transcultural para Cuidar da Pessoa com Deficiência, direciona os profissionais/acadêmicos de Enfermagem à autoavaliação e à aquisição de competência cultural para o cuidado de Enfermagem. Contribuições para a prática: o protótipo possui qualidade de conteúdo constatada a partir da validação com especialistas, o que possibilita o aprendizado e melhoria no cuidado de Enfermagem com competência cultural à pessoa com deficiência.

ABSTRACT Objective to describe the construction of a prototype mobile application for self-assessment of the cultural competence of nursing professionals and students in providing care to people with disabilities. Methods a methodological study of the prototype application type, based on the Instrument for Self-Assessment of Transcultural Competence for the Care of People with Disabilities, which has five levels of responsiveness and 23 items grouped into the five types of disabilities, in compliance with the Transcultural Nursing Theory. The layout content of the technology was created according to the five methodologies of the "One-Minute Preceptor" application. Results the prototype has 42 screens, consisting of initial screens with information about the Self-Assessment Tool and the registration interface with login and password. The following screens are made up of the cultural self-assessment of each disability. Conclusion the construction of the prototype, based on the Instrument for Self-Assessment of Transcultural Competence for Caring for People with Disabilities, directs nursing professionals/academics towards self-assessment and the acquisition of cultural competence for nursing care. Contributions to practice: the prototype has the quality of its content ascertained through validation with specialists, which makes it possible to learn and improve culturally competent nursing care for people with disabilities.

Cultural competence of undergraduate student nurses: a multicenter study / Competencia cultural de estudiantes de pregrado en enfermería: estudio multicéntrico / Competência cultural de estudantes de graduação em enfermagem: um estudo multicêntrico

Objective: to evaluate the level of cultural competence of an undergraduate nursing students' population from four European higher education institutions. Method: a total of 168 nursing students from four different countries were included in our study. The study methodology involved a cross-sectional assessment of cultural competence among undergraduate nursing students from four European universities. Data collection included sociodemographic variables, as well as the following validated tools: the Intercultural Sensitivity Scale, the Cultural Competence Assessment Tool (student version) and the Cultural Awareness Scale. Results: our results indicated that students demonstrated a high level of intercultural sensitivity but a moderate level of cultural competence and cultural awareness. Variations existed among students from different countries, suggesting potential differences in educational approaches. Despite expectations that higher-level students would exhibit greater cultural competence, no significant differences were found by year of study, indicating a lack of effective integration of cultural competence into nursing curricula. Conclusion: nurse educators should consider the students' cultural competence before designing related study programmes. Training programmes related to cultural competence should include elements which have been associated with enhanced cultural competence, including language skills, cultural encounter, and opportunities for internationalisation.

Objetivo: evaluar el nivel de competencia cultural de una población de estudiantes de pregrado en enfermería de cuatro instituciones europeas de educación superior. Método: en nuestro estudio se incluyeron en total 168 estudiantes de enfermería de cuatro países diferentes. La metodología de estudio implicó una evaluación transversal de la competencia cultural de los estudiantes de pregrado en enfermería de cuatro universidades europeas. La recolección de datos incluyó variables sociodemográficas y las siguientes herramientas validadas: la Escala de Sensibilidad Intercultural, la Herramienta de Evaluación de la Competencia Cultural (versión para estudiantes) y la Escala de Conciencia Cultural. Resultados: los estudiantes demostraron un alto nivel de sensibilidad intercultural pero un nivel moderado de competencia y conciencia cultural. Hubo variaciones entre los estudiantes de diferentes países, lo que sugiere posibles diferencias en los enfoques educativos. A pesar de que se esperaba que los estudiantes de educación superior tuvieran mayor competencia cultural, no se encontraron diferencias significativas por año de estudio, lo que indica que la competencia cultural no se incluye de forma efectiva en los planes de estudio de las carreras de pregrado en enfermería. Conclusión: los educadores de enfermería deben considerar la competencia cultural de los estudiantes antes de diseñar programas de estudio relacionados con la misma. Los programas de formación relacionados con la competencia cultural deben incluir elementos que se hayan asociado con una mayor competencia cultural, eso incluye habilidades lingüísticas, encuentros culturales y oportunidades de internacionalización.

Objetivo: avaliar o nível de competência cultural de uma população de estudantes de graduação em enfermagem de quatro instituições europeias de ensino superior. Método: um total de 168 estudantes de enfermagem de quatro países diferentes foram incluídos em nosso estudo. A metodologia do estudo envolveu uma avaliação transversal da competência cultural entre estudantes de graduação em enfermagem de quatro universidades europeias. A coleta de dados incluiu variáveis sociodemográficas, bem como as seguintes ferramentas validadas: Escala de Sensibilidade Intercultural, Ferramenta de Avaliação de Competência Cultural (versão do aluno) e Escala de Consciência Cultural. Resultados: nossos resultados indicaram que os alunos demonstraram um alto nível de sensibilidade intercultural, mas um nível moderado de competência e consciência cultural. Houve variações entre os alunos de diferentes países, o que sugere possíveis diferenças nas abordagens educacionais. Apesar das expectativas de que os alunos de nível superior apresentariam maior competência cultural, não foram encontradas diferenças significativas por ano de estudo, indicando uma falta de integração eficaz da competência cultural nos currículos de enfermagem. Conclusão: os educadores de enfermagem devem considerar a competência cultural dos alunos antes de elaborar programas de estudo relacionados. Os programas de treinamento relacionados à competência cultural devem incluir elementos que tenham sido associados a uma maior competência cultural, incluindo habilidades linguísticas, encontros culturais e oportunidades de internacionalização.

Interculturalidad: más allá de la diversidad Reflexiones y experiencias en contextos latinoamericanos / Interculturality: beyond diversity Reflections and experiences in Latin American contexts

Este libro tiene como origen las diversas reflexiones originadas por la ejecución de un trabajo de investigación en el área de la salud con comunidades indígenas de la Amazonia colombiana denominado: "Estrategia de Atención Primaria en Salud con enfoque intercultural e investigación Acción Participativa para la prevención del cáncer de cuello uterino en el resguardo indígena de El Paujil" (Colombia) y desarrollado por lideresas pertenecientes a la región e investigadores de las universidades Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, FUCS; Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales, UDCA; y Universidad El Bosque, con la cofinanciación del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación de Colombia. Los avances del proyecto permitieron explorar las visiones sobre diversos temas de algunas comunidades indígenas de la Amazonia, en especial, los relacionados con la salud de las mujeres y sus roles en las familias y en las comunidades. El trabajo conjunto, mediante una metodología de investigación participativa alrededor de la prevención del cáncer de cuello uterino, incluyó en primer lugar el análisis de la interculturalidad como un enfoque que coincide con los postulados de respeto por los valores culturales y las diferencias.

This book has as origin the diverse reflections originated by the execution of a research work in the area of health with indigenous communities of the Colombian Amazon called: "Primary Health Care Strategy with intercultural approach and Participatory Action Research for the prevention of cervical cancer in the indigenous reservation of El Paujil" (Colombia) and developed by leaders belonging to the region and researchers from the universities Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, FUCS; Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales, UDCA; and Universidad El Bosque, with co-financing from the Ministry of Science, Technology and Innovation of Colombia. The progress of the project made it possible to explore the views on various topics of some indigenous communities in the Amazon, especially those related to women's health and their roles in the families and communities. The joint work, through a participatory research methodology on cervical cancer prevention, included first of all the analysis of interculturality as an approach that coincides with the postulates of respect for cultural values and differences.

Formación de profesionales de la salud que incorpora la competencia intercultural: una necesidad actual

Introducción: Hoy en día, dadas las transformaciones de la sociedad, existe una necesidad de generar una formación de profesionales de la salud con nuevas competencias, por lo que se les entrega otras herramientas para la atención en salud, que incluye, especialmente, la perspectiva basada en la interculturalidad. Esta representación se hace imprescindible debido a la configuración de sociedades más heterogéneas, marcadas por los procesos migratorios y la visibilización de grupos que, hasta hace pocos años, estaban al margen del sistema de salud. Objetivo: Analizar los referentes teóricos de interculturalidad, interculturalidad en salud, competencia intercultural y la competencia interculturalidad en la formación de los profesionales de salud. Métodos: Se realizó una revisión narrativa. Desarrollo: Se abordaron los conceptos de interculturalidad, interculturalidad en salud, competencia cultural/competencia intercultural, y cómo estos conceptos y atributos se pueden enseñar en la formación de las nuevas generaciones de profesionales de la salud. Conclusiones: Es necesario que el futuro profesional observe, escuche, pregunte aquello que desconoce de la cultura. Hay que evitar los estereotipos, garantizar el respeto y comprender sin juzgar; además, desarrollar el autoconocimiento, antes de llegar a la aplicación integral de la competencia intercultural. Se ha de conseguir realizar un encuentro intercultural adecuado para garantizar una asistencia de calidad a los usuarios.

Introduction: Nowadays, given the transformations in society, there is a need to train health professionals with new competences; therefore, they are provided with other tools for health care, which includes, especially, the perspective based on interculturality. This representation is essential due to the configuration of more heterogeneous societies, marked by migratory processes and the visibility of groups that, until a few years ago, were on the margins of health systems. Objective: To analyze the theoretical references of interculturality, interculturality in health, intercultural competence and the competence of interculturality itself in the training of health professionals. Methods: A narrative review was conducted. Development: The concepts of interculturality, interculturality in health and cultural competence/intercultural competence were addressed, together with how such concepts and attributes can be taught in the training of new generations of health professionals. Conclusions: It is necessary for future professionals to observe, listen to and ask what they do not know about culture. It is necessary to avoid stereotypes, to guarantee respect and to understand without judging; in addition, to develop self-knowledge, before reaching the comprehensive application of intercultural competence. Adequate intercultural encounters must be achieved in order to guarantee quality healthcare provision for the users.

Jungian Analysis of the Chinese Mythological Image of Sun Wukong.

This paper examines the symbolism of the cultural image Sun Wukong (the Monkey King), a Chinese legendary hero, and how it influenced an eight-year-old boy's psychic development. Through an analysis of Sun Wukong's life from his birth to attaining Buddhahood, a three-phase healing process is identified in Sun Wukong's tale and the psychotherapeutic process: "naming and initiating," "nurturing and taming," and "transforming and transcending," proposed by Dr. Heyong Shen. Sandplay visually highlighted these key clinical changes in conscious awareness and developmental behaviour influencing the boy's individuation process. Images found either in cultural traditions or spontaneously emerging from the unconscious in individuals are of significance in human life, offering pathways to psychic healing and development. Further, myths and cultural resources used in clinical work demonstrate that having cultural competency is invaluable in Jungian analysis. Pathogenic and health-maintenance factors of culture can be explored in future clinical practice and research.

Cet article étudie le symbolisme de l'image culturelle d'un héros légendaire chinois; Sun Wukong (le roi singe). L'article explore comment cette image a influencé le développement psychique d'un garçon de huit ans. À travers une analyse de la vie de Sun Wukong depuis sa naissance jusqu'à ce qu'il atteigne la bouddhéité, un processus de guérison en trois phases est identifié dans le conte de Sun Wukong et dans le processus psychothérapeutique, et proposé par le Dr Heyong Shen : « nommer et initier ¼, « apprivoiser et nourrir ¼ et « transformer et transcender ¼. La thérapie par le jeu de sable a ensuite mis en évidence visuellement ces changements cliniques clés dans la prise de conscience et le comportement développemental, qui ont influencé le processus d'individuation du garçon. Les images trouvées dans les traditions culturelles ou qui émergent spontanément de l'inconscient chez les individus sont importantes dans la vie des êtres humains : elles fournissent des voies de guérison et de développement psychiques. De plus, les mythes et les ressources culturelles utilisés dans le travail clinique montrent que la compétence culturelle est inestimable dans l'analyse jungienne. Les facteurs pathogènes et les facteurs de maintien de la santé - présents dans la culture - peuvent être explorés dans la pratique clinique et la recherche futures.

Este artículo explora el simbolismo de la imagen cultural de Sun Wukong (el Rey Mono), un héroe legendario chino, y cómo influyó en el desarrollo psíquico de un niño de ocho años. A través de un análisis de la vida de Sun Wukong desde su nacimiento hasta alcanzar la Budeidad, se identifica un proceso de curación en tres fases en el cuento de Sun Wukong y en el proceso psicoterapéutico: "nombrar e iniciar", "domar y nutrir" y "transformar y trascender", propuestos por el Dr. Heyong Shen. A continuación, el juego de arena puso de relieve visualmente estos cambios clínicos en la conciencia y en el desarrollo del comportamiento, influyendo en el proceso de individuación del niño. Las imágenes que se encuentran tanto en las tradiciones culturales, como las que que emergen espontáneamente del inconsciente de los individuos son importantes en la vida humana, ya que ofrecen vías para la curación psíquica y el desarrollo. Además, los mitos y los recursos culturales utilizados en el trabajo clínico demuestran que tener competencia cultural es inestimable en el análisis junguiano. Los factores patógenos y de mantenimiento de la salud de la cultura pueden explorarse en la práctica clínica y la investigación futuras.

Conceptual Models and Theories Applied to Nursing Education in Intercultural Contexts: State of the Art / Modelos conceptuales y teorías aplicadas a la educación de enfermeros en contextos interculturales. Estado del Arte / Modelos conceituais e teorias aplicadas ao ensino de enfermagem em contextos interculturais. Estado da Arte

Objective. To analyze academic production about nursing models and theories in intercultural contexts applied to the field of education. Methods. State-of-the-art study, which examined 50 articles from research. Results. Application of the cultural competence model was found as a trend at disciplinary level, and in at interdisciplinary level, critical pedagogy was used. Regarding the curriculum, it is observed that cultural competency is a subject that is taught, but it is not treated in transversal manner. The principal didactics was cultural immersion, which permits acquiring skills and aptitudes to care for diverse population. The evaluation in the educational act centered on characterizing the level of acquisition of cultural competency. The gaps indicate the difficulty of applying the models and theories in practice scenarios, while the recommendations focus on the importance of teacher training in cultural competency. Conclusion. Interculturality is approached as a borrowed theory that, from education, contributes to the nursing practice from training that vindicates situational knowledge and its articulation with ethics permits developing skills to relate with others who have their own views regarding health care.

Objetivo. Analizar la producción académica sobre modelos y teorías de enfermería en contextos interculturales aplicados al campo de la educación. Métodos. Estado del arte donde se examinaron 50 artículos producto de investigación. Resultados. Se encontró como tendencia a nivel disciplinar la aplicación del modelo de competencia cultural y en cuanto a interdisciplinar se trabajó con la pedagogía crítica. Respecto al currículo, se observa que la competencia cultural es una temática que se imparte, pero no es tratada de forma trasversal. La principal didáctica fue la inmersión cultural, que permite la adquisición de habilidades y aptitudes para la atención con población diversa. La evaluación en el acto educativo se centró en caracterizar el nivel de adquisición de competencia cultural. Los vacíos señalan la dificultad de la aplicación de los modelos y teorías en los escenarios de la práctica, mientras que las recomendaciones se centran en la importancia de la formación docente en competencia cultural. Conclusión. La interculturalidad es abordada como una teoría prestada que, desde la educación, contribuye a la práctica enfermera desde una formación que reivindica los saberes situacionales y su articulación con la ética permite el desarrollo de habilidades para relacionarse con los otros que tienen visiones propias respecto al cuidado de la salud.

Objetivo. Analisar a produção acadêmica sobre modelos e teorias de enfermagem em contextos interculturais aplicados ao campo da educação. Métodos. Estado da arte onde foram examinados 50 artigos de produtos de pesquisa. Resultados. A aplicação do modelo de competência cultural foi encontrada como uma tendência ao nível disciplinar e em termos de interdisciplinaridade, utilizou-se a pedagogia crítica. Em relação ao currículo, observa-se que a competência cultural é uma disciplina que se ensina, mas não é tratada de forma transversal. A principal didática foi a imersão cultural, que permite a aquisição de habilidades e aptidões para o atendimento a uma população diversificada. A avaliação no ato educativo centrou-se na caracterização do nível de aquisição da competência cultural. As lacunas apontam para a dificuldade de aplicação dos modelos e teorias em contextos de prática, enquanto as recomendações centram-se na importância da formação de professores em competência cultural. Conclusão. A interculturalidade é abordada como uma teoria emprestada que, a partir da educação, contribui para a prática de enfermagem a partir de um treinamento que reivindica o conhecimento situacional e sua articulação com a ética permite o desenvolvimento de habilidades para se relacionar com outras pessoas que têm suas próprias visões em relação à assistência à saúde.

Concreción de competencias transversales para lograr competencia intercultural en estudiantes de ciencias de la salud / Concretization of Cross-Sectional Competences for Achieving Intercultural Competence among Health Sciences Students

El proceso formativo de estudiantes de ciencias de la salud se ve desafiado a responder ante una sociedad diversa. Las experiencias, las costumbres, las creencias, la religión y la cultura influyen en las decisiones del paciente ante un proceso de salud/enfermedad, lo que genera incertidumbre en el estudiantado. A nivel internacional, la capacitación en competencia intercultural en salud es requisito de acreditación; pero en Sudamérica no ocurre lo mismo. Lineamientos internacionales han instaurado el desarrollo de competencias transversales para adquirir habilidades que le permitan al individuo desenvolverse en el escenario mundial, lo cual podría constituirse en la base fundamental para adquirir competencia intercultural en salud. Los objetivos de este artículo son identificar cómo los lineamientos para desarrollar competencias transversales tributan al logro de competencia intercultural en salud en relación con cuatro modelos de competencia cultural en salud, y exponer estrategias didácticas que permiten desarrollar ambas competencias durante el proceso formativo del estudiantado de las ciencias de la salud. Se concluye que las competencias transversales permiten adquirir habilidades, valores y competencias que facilitarían lograr las características que los diferentes modelos de competencia cultural en salud indican. Diversas metodologías activas resultan apropiadas para concretar el desarrollo de ambas competencias; no obstante, deben acompañarse de debriefing para adquirir pensamiento crítico y reflexividad en el estudiantado, además de que este proceso no se realice bajo patrones etnocentristas. Por lo tanto, es necesario indagar cómo se está desarrollando la reflexividad en el proceso formativo del estudiantado de ciencias de la salud(AU)

The training process of health sciences students is challenged to respond to a diverse society. Experiences, customs, beliefs, religion and culture influence the patient's decisions in the face of a health/disease process, which causes uncertainty among students. Internationally, training in intercultural competence in health is a requirement for accreditation, but this is not the case in South America. International guidelines have established the development of cross-sectional competences for acquiring skills that allow the individual to practice an activity in the global scenario, which could become the fundamental basis for acquiring intercultural competence in health. The objectives of this article are to identify how the guidelines to develop cross-sectional competences contribute to the achievement of intercultural competence in health in relation to four models of cultural competence in health, as well as to expose didactic strategies that allow to develop both competences during the training process of health sciences students. It is concluded that cross-sectional competences allow to acquire skills, values and competences that would facilitate the achievement of the characteristics indicated by the different models of cultural competence in health. Different active methodologies are appropriate to concretize the development of both competences; however, they should be accompanied by debriefing for the students to acquire critical thinking and reflexivity, while this process should not be carried out under ethnocentric patterns. Therefore, it is necessary to investigate how that reflexivity is being developed in the training process of health sciences students(AU)

Identificación de contenidos de pertinencia intercultural para la atención de salud para el plan de estudios de odontología / Intercultural Competences in Chilean Dental Education for Inclusive Healthcare

INTRODUCCIÓN: La diversidad cultural en Chile y las inequidades en el acceso y calidad de la atención requiere del desarrollo de competencias culturales en los profesionales de la salud debido a las inequidades en el acceso y calidad de la atención. A nivel internacional, se ha integrado la competencia cultural en los planes de estudio de las carreras de salud, pero en Chile está en sus etapas iniciales. MÉTODOS: Se utilizó una metodología mixta que incluyó: revisión documental (búsquedas y análisis en bases de datos y documentos oficiales), entrevistas a informantes clave y consenso de expertos. Las entrevistas se transcribieron textuales y se realizó un análisis temático utilizando el software ATLAS.ti. RESULTADOS: La revisión documental identificó dominios, objetivos e instrumentos utilizados para medir la competencia cultural en odontología. Las entrevistas revelaron cuatro categorías principales: concepciones de salud, facilitadores y barreras, y características de los profesionales de la salud. Se elaboró un listado de contenidos y resultados de aprendizaje, evaluados y consensuados por expertos. Conclusiones: La inclusión de la competencia cultural en los planes de estudio de odontología es esencial para una atención de salud más inclusiva y culturalmente segura. Se recomienda su integración longitudinal en diversos cursos, empleando metodologías efectivas de enseñanza y evaluación. Los resultados de este estudio ofrecen una guía para identificar los conocimientos, habilidades y actitudes necesarios para formar a los profesionales de salud que finalmente deben entregar una apropiada atención de salud con pertinencia intercultural.

INTRODUCTION: Cultural diversity in Chile and inequities in access and quality of care require the development of cultural competencies in health professionals. Internationally, cultural competence has been integrated into the curricula of health professional programs; however, in Chile it is still in its early stages. METHODS: A mixed methodology included documentary review (searches and analysis in databases and official documents), key informant interviews and expert consensus. The interviews were transcribed verbatim, and thematic analysis was carried out using ATLAS.ti software. RESULTS: The documentary review identified domains, objectives and instruments used to measure cultural competence in dentistry. The interviews revealed four main categories: conceptions of health, facilitators and barriers, and characteristics of health professionals. Experts developed, evaluated and agreed upon content and learning outcomes. Conclusion: Including cultural competence in dental curricula is essential for more inclusive and culturally safe health care. Its longitudinal integration into various courses, employing effective teaching and assessment methodologies, is recommended. The results of this study provide a guide to identifying the knowledge, skills, and attitudes needed to train health professionals who ultimately deliver appropriate health care with cultural pertinence.

Competencia cultural en estudiantes de enfermería de una Universidad Pública de Colombia / Cultural competence of nursing students at a public university in Colombia

Introducción: La diversidad representa un desafío en la atención en salud, pues supone que los enfermeros sean culturalmente competentes, capaces de brindar cuidados que se adapten a las creencias, valores y prácticas de los pacientes provenientes de diversas culturas. Objetivo: Determinar el nivel de competencia cultural en los estudiantes de enfermería de una Universidad Pública de Colombia Materiales y métodos: Estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal. Para la recolección de datos se utilizó la Escala de Competencia Cultural versión en español chilena, previamente validada en el contexto colombiano. La muestra estuvo conformada por 148 estudiantes de enfermería matriculados de tercer a octavo semestre, en el periodo de agosto a diciembre del 2021. Se realizó análisis univariado y bivariado mediante la prueba U de Mann Whitney y H de Kruskal Wallis. Resultados: El puntaje promedio (:72.3), obtenido por los estudiantes de enfermería indica niveles moderados de competencia cultural. Se halló diferencias significativas del nivel de competencia respecto a la formación previa (p < 0.05) y a la experiencia en cuidado de pacientes con diversas culturas (p< 0.05). Discusión: Los participantes en este estudio mostraron niveles de competencia cultural similares a los encontrados en investigaciones realizadas con estudiantes de enfermería en otros países, como Corea del Sur, India, Sudáfrica, Irak, y Chile, entre otros. Conclusiones: El nivel de competencia cultural de los estudiantes de enfermería, les permite brindar acciones seguras humanas empáticas, efectivas y coherentes con la cultura de los pacientes.

Introduction: Diversity is a challenge in healthcare because it requires nurses to be culturally competent and able to provide care adapted to the beliefs, values, and practices of patients from diverse cultures. Objective: To determine the level of cultural competence of nursing students at a public university in Colombia. Materials and Methods: Quantitative, descriptive, cross-sectional study. The Chilean Spanish version of the Cultural Competence Scale, previously validated in Colombia, was used for data collection. The sample consisted of 148 nursing students enrolled from the third to the eighth semester during the period from August to December 2021. Univariate and bivariate analyses were performed using the Mann-Whitney U and the Kruskal-Wallis H tests. Results: The average score (:72.3) obtained by the nursing students indicates moderate levels of cultural competence. Significant differences were found in the level of competence regarding previous training (p < 0.05) and experience in caring for patients from diverse cultures (p < 0.05). Discussion: Participants in this study showed levels of cultural competence similar to those found in research conducted with nursing students in other countries, such as South Korea, India, South Africa, Iraq, and Chile, among other countries. Conclusions: The level of cultural competence of nursing students enables them to provide safe, humane, empathetic, effective, and culturally coherent actions to patients.

Introdução: A diversidade representa um desafio na assistência à saúde, pois supõe que os enfermeiros sejam culturalmente competentes, capazes de prestar cuidados que se adaptem às crenças, valores e práticas de pacientes de diferentes culturas. Objetivo: Determinar o nível de competência cultural em estudantes de enfermagem de uma Universidade Pública da Colômbia Materiais e Métodos: Estudo transversal descritivo quantitativo. Para a coleta de dados, foi utilizada a versão chilena em espanhol da Escala de Competência Cultural, previamente validada no contexto colombiano. A amostra foi composta por 148 acadêmicos de enfermagem matriculados do terceiro ao oitavo semestre, no período de agosto a dezembro de 2021. A análise univariada e bivariada foi realizada por meio do teste Mann Whitney U e do teste Kruskal Wallis H. Resultados: A pontuação média (:72,3) obtida pelos estudantes de enfermagem indica níveis moderados de competência cultural. Diferenças significativas foram encontradas no nível de competência quanto à formação anterior (p < 0,05) e experiência em cuidar de pacientes com culturas diferentes (p < 0,05). Discussão: Os participantes deste estudo apresentaram níveis de competência cultural semelhantes aos encontrados em pesquisas realizadas com estudantes de enfermagem de outros países, como Coreia do Sul, Índia, África do Sul, Iraque, Chile, entre outros. Conclusões: O nível de competência cultural dos estudantes de enfermagem permite-lhes proporcionar ações humanas seguras, eficazes, empáticas e coerentes com a cultura dos pacientes.

Estrategia de superación profesional para potenciar la cultura informacional del docente universitario con el uso de herramientas infotecnológicas / Professional development strategy for the improvement of the information culture of university teachers through the use of information technology tools

Fundamento: La cultura informacional en las universidades desarrolla en los docentes universitarios buenas prácticas educativas con el uso de la información mediante herramientas infotecnológicas. Objetivo: Proponer una estrategia de superación profesional para potenciar la cultura informacional del docente universitario, con el uso de herramientas infotecnológicas. Metodología: Investigación pedagógica realizada en la universidad de Sancti Spíritus "José Martí Pérez" durante el periodo de tiempo comprendido entre el año 2020 y el 2021. Se utilizó el método histórico lógico y el inductivo deductivo para determinar los fundamentos teóricos y metodológicos que sustentan la cultura informacional en el proceso de superación profesional. La modelación, además de permitir estructurar la estrategia que se propone; permitió determinar los objetivos, etapas y la selección de las formas organizativas de las acciones propuestas. El criterio de expertos para evaluar la pertinencia de la propuesta mediante la comparación por pares. Resultados: Una estrategia de superación profesional estructurada en 4 etapas (diagnóstico, planeación estratégica, instrumentación, evaluación), que sustentada en el uso de herramientas infotecnológicas se orienta a potenciar la cultura informacional del docente universitario. Conclusiones: La estrategia de superación profesional propuesta resulta viable para potenciar la cultura informacional del docente universitario; la misma tiene una adecuada correspondencia entre sus etapas y acciones, los fundamentos y exigencias pedagógicas.

Background: The information culture in universities develops in university teachers good pedagogical practices with the use of information through info-technological tools. Objective: To propose a professional improvement strategy to enhance the information culture of university teachers through the use of information technology tools. Methodology: Pedagogical research conducted at the University of Sancti Spíritus "José Martí Pérez" during the period from 2020 to 2021. The historical-logical and inductive-deductive methods were used to determine the theoretical and methodological foundations that support the information culture in the professional development process. Modeling not only allowed the proposed strategy to be structured, but also allowed the objectives to be defined, stages and the selection of organizational forms for the proposed actions. Expert assessment of the proposal's relevance through peer comparison. Results: A professional development strategy structured in 4 stages (diagnosis, strategic planning, instrumentation, evaluation), based on the use of information technology tools, aimed at reinforcing the information culture of university teachers. Conclusions: The proposed professional development strategy is feasible to promote the information culture of university teachers; it has an adequate correspondence between its stages and actions, the pedagogical foundations and requirements.

Cultural competence in a primary healthcare center in Santiago de Chile: a mixed methods design / Competencia cultural en un centro de atención primaria en Santiago de Chile: un diseño de métodos mixtos

BACKGROUND: The immigrant population in Chile is growing significantly, challenging the health care system's capacity to provide sensitive and effective care. AIM: To assess the cultural competence of Chilean primary health workers. MATERIAL AND METHODS: This mixed-methods study used a quantitative scale and semi-structured interviews to examine the cultural competence of a Chilean primary health care team in their care for the international migrant population. The study pointed to specific variables that were associated with increased cultural competence, including age, intercultural life experiences, and having received relevant training. RESULTS: The two approaches produced largely convergent results. The dimensions of cultural competence with the highest scores on the quantitative scale were also the theoretical dimensions with the greatest discursive density in the qualitative analysis. CONCLUSIONS: The analysis provides a starting point for policies aimed at the development of cultural competence in the national scenario, suggesting a general direction to foster transcultural competence in health, such as formal training and the promotion of informal spaces ofsensibilization.

ANTECEDENTES: La población migrante en Chile ha crecido significativamente, desafiando la capacidad del sistema de salud de proporcionar atenciones sensibles y eficaces. OBJETIVO: Examinar la competencia cultural de un equipo de atención primaria de salud. MATERIAL Y MÉTODOS: Este estudio de métodos mixtos utilizó una escala cuantitativa y entrevistas semiestructuradas, para examinar la competencia cultural de un equipo de atención primaria de salud en su atención a la población migrante internacional. Se evaluaron variables específicas que se asociaron con una mayor competencia cultural, entre ellas la edad, las experiencias vividas de interculturalidad y el haber recibido capacitación. RESULTADOS: Los dos enfoques produjeron resultados ampliamente convergentes. Las dimensiones de la competencia cultural con las puntuaciones más altas en la escala cuantitativa, fueron también las dimensiones teóricas con mayor densidad discursiva en el análisis cualitativo, lo que ayuda a dilucidar la evolución de este fenómeno en Chile. CONCLUSIONES: El análisis proporciona un punto de partida para las políticas dirigidas al desarrollo de la competencia cultural en el escenario nacional, sugiriendo una dirección general para fomentar la competencia transcultural en salud, como la capacitación formal y la promoción de espacios informales de sensibilización.

Pintura Mural para Recolectar Datos Sensibilizantes y Fomentar la Participación en la Investigación Entre los Latinos de EE. UU.

Proposito. Describir una intervención de murales implementadas con comunidad envecindarios Latinos para elevar conciencia de barreras delreclutamiento/retención de Latinos en EE. UU. en la investigación clínica,y aumentar acceso de los investigadores a conceptos de sensibilización críticos para el riguroso diseño de estudios. Fondo. Latinos en EE. UU. sufren desproporcionada de varias enfermedadescrónicas, pero son subrepresentados como investigadores y participantesen investigaciones financiadas por Institutos Nacionales de Salud. Faltade representación inhibe conciencia de necesidades Latinas para la saludy obstaculiza esfuerzos para abordar la falta de equidad en comunidadesdiversas. Las intervenciones de arte en comunidades Latinas siguensiendo reconocidas por capacidad a cerrar brechas e incrementar lacalidad y cantidad de asociaciones de investigación entre investigadores y Latinos. Método. Este artículo describe una intervención de murales puesta a prueba endos vecindarios mayormente Latinos entre 2016 y 2020. El método deldiseño fue guiado por prácticas de investigación participativas con lacomunidad enfocadas en Evaluación-Diagnóstico Planificación- Implementación-Evaluación. Resultados. Los murales abordaron muchos desafíos de participación que a menudo se asocian con la subrepresentación de los Latinos en la investigación académica y permitió entrevistas de sensibilización con miembros clave de la comunidad sobre temas de interés para investigación. Conclusión. Los métodos de investigación que reconocen las formas de arte tradicionales, como murales, crean espacio para generar confianza e iniciar interés en la participación en investigaciones, y aumentan acceso.

Ensino de segurança do paciente na pandemia da covid-19: percepção de estudantes de enfermagem / Enseñanza de la seguridad del paciente en la pandemia de COVID-19: percepción de los estudiantes de enfermería / Teaching patient safety in the COVID-19 pandemic: perception of nursing students

Resumo Objetivo Apreender a percepção de discentes de curso técnico e superior de Enfermagem sobre o ensino das competências de segurança do paciente na pandemia da COVID-19. Método Estudo qualitativo, realizado em 2021, com estudantes de Enfermagem de nível técnico e superior do Paraná, por meio de entrevistas individuais. Utilizou-se técnica de análise de conteúdo. Resultados Emergiram as categorias: Compreensão do conceito segurança do paciente potencializada pela prática clínica; Atitudes e sentimentos frente ao near miss, evento adverso e prática insegura e; Reflexos negativos da pandemia da COVID-19 no ensino da segurança do paciente. Conclusão e implicações para a prática O ensino das competências de segurança do paciente foi apreendido pelos estudantes com sentimentos negativos pela vivência de near miss, eventos adversos e práticas inseguras. Devido à pandemia da COVID-19, referiram fragmentação no ensino do tema em estudo, distanciamento da prática e; consequentemente, insegurança acadêmica e profissional. O aprofundamento da discussão do ensino das competências de segurança do paciente durante a pandemia é indispensável à qualidade de formação e atuação profissional.

Resumen Objetivo Aprehender la percepción de los estudiantes de curso técnico y superior de enfermería sobre la enseñanza de competencias en seguridad del paciente en la pandemia del COVID-19. Método Estudio cualitativo, realizado en 2021, con estudiantes de Enfermería de nivel técnico y superior en Paraná, mediante entrevistas individuales. Se utilizó la técnica del análisis de contenido. Resultados Surgieron las siguientes categorías: Comprensión del concepto de seguridad del paciente, reforzada por la práctica clínica; Actitudes y sentimientos hacia los cuasi accidentes, los acontecimientos adversos y la práctica insegura y; Reflejos negativos de la pandemia del COVID-19 sobre la educación en seguridad del paciente. Conclusión e implicaciones para la práctica La enseñanza de competencias en seguridad del paciente fue percibida por los estudiantes con sentimientos negativos debido a la experiencia de cuasi accidentes, eventos adversos y prácticas inseguras. Debido a la pandemia del COVID-19, denunciaron fragmentación en la enseñanza de la materia objeto de estudio, alejamiento de la práctica y, en consecuencia, inseguridad académica y profesional. La profundización del debate sobre la enseñanza de competencias en materia de seguridad del paciente durante la pandemia es esencial para la calidad de la formación y el desempeño profesional.

Abstract Objective To apprehend the perception of technical and undergraduate nursing students about the teaching of patient safety competencies in the pandemic of COVID-19. Method Qualitative study, conducted in 2021, with technical and undergraduate nursing students from Paraná, through individual interviews. The content analysis technique was used. Results The following categories emerged: Understanding of the concept of patient safety enhanced by clinical practice; Attitudes and feelings towards near miss, adverse events and unsafe practice and; Negative reflexes of the COVID-19 pandemic on patient safety teaching. Conclusion and implications for practice The teaching of patient safety competencies was perceived by students with negative feelings due to the experience of near misses, adverse events and unsafe practices. Due to the pandemic of COVID-19, they reported fragmentation in the teaching of the subject under study, distance from practice and, consequently, academic and professional insecurity. Further discussion of the teaching of patient safety competencies during the pandemic is indispensable to the quality of training and professional performance.

Repensando a competência cultural nas práticas de saúde no Brasil: por um cuidado culturalmente sensível / Rethinking cultural competence in healthcare practices in Brazil: towards cultural sensitivity in care

Resumo O planejamento e a implementação de políticas e práticas de saúde em países com sistemas orientados para a Atenção Primária em Saúde devem reconhecer e manejar as questões de desigualdade social em saúde que interferem no cuidado integral e equânime. Uma estratégia amplamente defendida para detectar e lidar com tais desafios é a noção de competência cultural (CC). Neste artigo, apresentaremos a noção de CC, suas críticas e alternativas teórico-práticas e, em seguida, uma revisão narrativa dessa noção em publicações brasileiras relacionadas à assistência em saúde na Estratégia Saúde da Família. O reconhecimento da diversidade sociocultural no planejamento de intervenções em saúde no Brasil é fundamental, dado que se trata de um país extremamente diverso, cujo sistema de saúde é organizado a partir das premissas da Reforma Sanitária, mas que, ainda assim, apresenta importantes iniquidades. Argumentamos que a inclusão e a negociação das diferenças socioculturais nas práticas de saúde se beneficiariam da observação do contexto histórico-social e da reflexão acerca das experiências brasileiras de assistência em saúde e das práticas cotidianas de cuidado utilizadas nas comunidades.

Abstract Planning and implementing health policies and practices in countries with Primary Health Care-oriented systems must recognize and manage social inequality issues in health, which hinder comprehensive and equitable care. A widely advocated strategy for detecting and dealing with such challenges is the notion of cultural competence (CC). In this article, we will present the notion of CC, its criticisms, and theoretical-practical alternatives and, then, a narrative review of Brazilian publications related to healthcare in the Family Health Strategy. Recognizing sociocultural diversity in planning health interventions in Brazil is essential, given that it is an extremely diverse country, whose health system is organized on the premises of the Health Reform but that presents important inequities still. We argue that the inclusion and the negotiation of sociocultural differences in health practices would benefit from the observation of the social-historical context and the reflection on the Brazilian health care experiences and the everyday care practices within the communities.

Construction of an intercultural care program for international migrants in northwestern Mexico / Construção de um programa de atenção intercultural para migrantes internacionais no noroeste do México / Construcción de un programa de cuidado intercultural para personas migrantes internacionales en el noroeste de México

ABSTRACT Objective: To describe the construction process of an intercultural care program for international migrants in northwestern Mexico. Method: Report of professional experiences, according to what was suggested by Daltro and Faria. Results: The development and evolution of care for international migrants has favored the elaboration of a community-like Social Service Program for students of a public university in northwestern Mexico, so that intercultural health and health care for this population become part of the curricular training of the new generations of nursing graduates, in a context in which international migration is a topic of great social and cultural relevance. Conclusion: The construction and application of the Salud-Migrante program will enhance compliance with international recommendations on universal health for migrants, promoting respect for identity and cultural diversity in their actions.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de construção de um programa de atendimento intercultural para migrantes internacionais no noroeste do México. Método: Relato de experiências profissionais, conforme sugerido por Daltro e Faria. Resultados: O desenvolvimento e a evolução do atendimento aos migrantes internacionais favoreceu a estruturação de um Programa de Serviço Social de tipo comunitário para estudantes de uma universidade pública do noroeste do México, de modo que a saúde intercultural e a atenção à saúde dessa população tornem-se parte da formação curricular do novas gerações de graduados em enfermagem, em um contexto em que a migração internacional é um tema de grande relevância social e cultural. Conclusão: A construção e aplicação do programa Salud-Migrante fortalecerá o cumprimento das recomendações internacionais sobre saúde universal para migrantes, promovendo o respeito à identidade e à diversidade cultural em suas ações.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de construcción de un programa de cuidado intercultural a personas migrantes internacionales en el noroeste de México. Método: Relato de experiencias profesionales, acorde a lo sugerido por Daltro y Faria. Resultados: El desarrollo y evolución del cuidado a personas migrantes internacionales ha favorecido la estructuración de un Programa de Servicio Social de tipo comunitario para estudiantes de una universidad pública en el noroeste de México, por lo que la salud intercultural y el cuidado a la salud a esta población se vuelve parte en la formación curricular de las nuevas generaciones de licenciados en enfermería, en un contexto en que la migración internacional es tema de gran relevancia social y cultural. Conclusión: La construcción y aplicación del programa Salud-Migrante fortalecerán el cumplimiento de las recomendaciones internacionales en materia de salud universal para personas migrantes, promoviendo en sus acciones el respeto a la identidad y diversidad cultural.

Mulheres com dor lombar crônica em um assentamento rural: desafios de um olhar contextualizado a partir de uma formação em Fisioterapia / Women with chronic low back pain in a rural settlement: challenges from a physical therapy perspective

Resumo Este artigo apresenta uma reflexão sobre a necessidade de fisioterapeutas desenvolverem maior competência cultural, para uma abordagem ampliada da dor crônica. Para desenvolver esta reflexão, apresentamos inicialmente uma revisão sobre como modelos de corpo e dor diferem, a partir de uma formação que toma como referência o laboratório de anatomia e uma perspectiva antropológica. A partir do contraste entre essas perspectivas, analisamos três situações vivenciadas no trabalho de campo, durante o desenvolvimento de uma pesquisa junto a seis mulheres com dor lombar crônica em um contexto de assentamento rural. Essas situações nos permitiram discorrer sobre como as histórias de vida marcam as formas de percebermos nossos corpos, como a competência cultural pode ser relevante para o desenvolvimento da habilidade de escuta e da ação do profissional e como convívio e a ação coletiva entre as mulheres durante o trabalho em uma cooperativa pode contribuir para o enfrentamento da dor neste contexto rural. Concluímos que apreender de forma mais qualificada o contexto de vida de pacientes com dor lombar crônica ajuda a compreender os limites da formação em Fisioterapia, bem como repensar as necessidades e possibilidades de tratamento em diferentes contextos.

Abstract This article discusses the need for physiotherapists to develop greater cultural competence for a broader approach to chronic pain. We first review different models of body and pain, from an anatomy laboratory training and anthropological perspective. By contrasting these perspectives, we analyze three situations experienced during the field work, while researching six women with chronic low back pain in a rural settlement. Based on these situations, we discuss how life trajectories mark the ways in which we perceive our bodies, how cultural competence is relevant to develop the professional's ability to listen and take action, and how conviviality and collective action among these women during work in a cooperative can contribute to coping with pain in this rural context. A more qualified understanding of the background of patients with chronic back pain reveals the limits of physical therapy education and allows to rethink the treatment needs and possibilities in different contexts.

Actitudes y vivencias sobre la diversidad sexual de profesionales de salud de la zona centro-sur de Chile / Attitudes and experiences about sexual diversity of health professionals in the central-south zone of Chile

Resumen Antecedentes: Les profesionales de salud establecen una relación con personas LGBTIQA+ desde sus propios significados que se manifiestan en actitudes negativas o positivas en cada encuentro con estas personas. Objetivo: Describir las actitudes hacia la diversidad sexual de profesionales de salud del centro-sur de Chile. Método: Estudio cualitativo realizado en cinco ciudades del centro-sur de Chile. Se realizaron entrevistas en profundidad y grupos de discusión a 41 profesionales, en su mayoría de género femenino y matronas. Se realizó un análisis fenomenológico para la descripción de las actitudes y vivencias asociadas con la diversidad sexual. La validez de los datos se aseguró a través de la auditoría durante el proceso investigativo y la triangulación de analistas. Resultados: Les profesionales de la salud entrevistades usan definiciones basadas en el conocimiento popular y la cultura predominante para estructurar sus vivencias personales y profesionales hacia la diversidad sexual. Conclusiones: Las vivencias tienen en común una percepción favorable en el recambio generacional, motivación al aprendizaje de competencias culturales que valoricen la diversidad sexual y una baja o nula formación profesional; en este sentido, el rol del Estado y de las universidades es muy importante en la formación inicial y continua en este tema.

Abstract Background: Health professionals establish a relationship with LGBTIQA+ users from their own meanings that are manifested in negative or positive attitudes in each encounter with them. Objective: To describe the attitudes towards sexual diversity of health professionals in South-Central Chile. Method: Qualitative study conducted in five cities in Central-Southern Chile. In depth interviews and discussion groups were conducted with 41 professionals, mostly women and midwives. A phenomenological analysis was carried out to describe the attitudes and experiences associated with sexual diversity. The validity of the data was ensured through the audit during the research process and the triangulation of analysts. Results: The health professionals interviewed use definitions based on popular knowledge and predominant culture to structure their personal and professional experiences of sexual diversity. Conclusions: The experiences have a favorable perception of generational change in common, motivation to learn cultural competences that value sexual diversity and low or no professional training; in the sense, the role of the State and universities play an important role in the initial and continuous training on this issue