A importância da alimentação e nutrição para indivíduos com enxaqueca / La importancia de la alimentación y nutrición para personas con jaqueca / The importance of food and nutrition for people with chronic migraines

Introdução: As cefaleias são consideradas um importante problema de saúde pública e estima-se que são a segunda queixa mais comum de dor, sendo a enxaqueca uma das mais presentes. O tratamento da enxaqueca pode ser sintomático ou profilático, a fim de reduzir os sintomas em períodos de crise e evitar que novas crises se instalem, destacando a importância da adoção de hábitos saudáveis e uma alimentação equilibrada. Objetivo: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa da literatura, destacando os principais achados sobre a importância da alimentação e nutrição para indivíduos acometidos pela enxaqueca. Metodologia: foi realizado um levantamento de estudos nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS); Medline, LILACS, SciELO e Google Acadêmico, além de ter sido considerada a lista de referências dos trabalhos consultados, utilizando a estratégia PECO, onde P (population) indica a população, a letra E (exposure) exposição, C (comparison) comparação e a letra O (outcome) se refere aos desfechos esperados, assim gerou a pergunta norteadora do estudo: "Qual é a importância da alimentação e nutrição para indivíduos com enxaqueca?". Resultados: Foram selecionados 15 estudos para a produção do presente trabalho e foi realizada uma síntese descritiva dos resultados obtidos da relação e influência de hábitos alimentares com a enxaqueca. Conclusões: Conclui-se que os hábitos alimentares e a nutrição adequada têm grande influência e importância para indivíduos com enxaqueca, pois dessa forma, podem reduzir os sintomas apresentados e crises, já que as substâncias presentes nos alimentos estão relacionadas com o início e intensificação das crises (AU).

Introduction: Headaches are considered an important public health problem and are estimated to be the second most common pain complaint, with migraines being one of the most common. Migraine treatment is symptomatic and prophylactic to reduce symptoms when an attack starts and prevent new ones from forming, highlighting the importance of adopting healthy habits and a balanced diet. Objective: The purpose of this study was to carry out an integrative review of the literature in order to highlight the main findings on the influence of eating habits and the importance of nutrition for migraine patients. Methodology:A survey study was performed in the following databases: Virtual Health Library (VHL); Medline, LILACS, SciELO, and Google Scholar, in addition to considering the reference list of the consulted works. The PECO P (population) E (exposure) C (comparison) O (outcome) strategy was used, which generated the guiding question of the study: 'How important is food and nutrition for people with chronic migraines?'. Results:A total of 15 studies were selected to analyze in this work and a descriptive synthesis of the results was performed on the relationship and influence of eating habits of people with chronic migraines. Conclusions:It was concluded that eating habits and adequate nutrition have great influence and importance for migraine patients, as they are one of the main culprits of triggering and intensifying attacks (AU).

Introducción: Las cefaleas son consideradas un importante problema de salud pública y se estima que son la segunda queja más común de dolor, siendo la jaqueca una de las más frecuentes. El tratamiento de la jaqueca puede ser sintomático o profiláctico, con el fin de reducir los síntomas en periodos de crisis y evitar que nuevas ocurran, destacando la importancia de una adopción de hábitos saludables y una alimentación equilibrada. Objetivo: El objetivo de este estudio fue realizar una revisión integrativa de la literatura, destacando los principales hallazgos sobre la importancia de la alimentación y nutrición en personas afectadas por la jaqueca. Metodología: Fue realizada una investigación de los estudios en las bases de dados: Biblioteca Virtual en Salud (BVS); Medline, LILACS, SciELO y Google Académico, además de considerar la lista de referencias de los trabajos consultados, utilizando la estrategia PECO, donde P (population) indica la población, la letra E (exposure) exposición, C (comparison) comparación y la letra O (outcome) se refiere a los resultados esperados, así fue generada la pregunta guía del estudio: "¿Cuál es la importancia de la alimentación y nutrición para las personas con jaqueca?" Resultados: Fueron seccionados 15 estudios para la producción del presente trabajo y fue realizada una síntesis descriptiva de los resultados obtenidos de la relación e influencia de los hábitos alimentarios con la jaqueca. Conclusiones: Se concluye que los hábitos alimentarios y la nutrición adecuada tienen gran influencia e importancia para las personas conjaqueca, pues de esta forma, pueden reducir los síntomas presentados y crisis, ya que las sustancias presentes en los alimentos están relacionadas con el inicio e intensificación de las crisis (AU).

Biocorrosão dentária: uma revisão de literatura

A Biocorrosão é a desmineralização do dente causada pela exposição frequente a ácidos intrínsecos e/ou extrínsecos. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre prevalência, etiologia, diagnóstico, prevenção, tratamento e acompanhamento da biocorrosão. Realizou-se uma pesquisa avançada nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Portal Periódicos CAPES com os descritores em ciências da saúde DeCS e MeSH. Foram incluídos artigos publicados em revistas científcas nos últimos 10 anos, em suas versões completas, em português, inglês e espanhol. Artigos duplicados, livros e teses foram excluídos.Ao final, 5.474 artigos foram encontrados e, após a leitura dos títulos e resumos, 40 artigos foram selecionados para a leitura completa.A biocorrosão dos tecidos dentários está cada vez mais comum na população em geral; atualmente, cerca de 29% dos adultos apresentam sinais da doença. Por isso, seu diagnóstico deve ser feito o mais precocemente possível, evitando danos graves à estrutura dentária. Para isso, os cirurgiões-dentistas devem estar atentos à exposição bucal a ácidos gástricos e a hábitos alimentares com consumo frequente de alimentos ou bebidas ácidas, os quais são os principais agentes etiológicos dessa condição, enquanto reconhecem os sinais clínicos associados. A prevenção é importante em todos os estágios, e o tratamento varia entre restaurações diretas, indiretas ou coroas totais. Além disso, a orientação do paciente e o acompanhamento dessa condição são fundamentais. Conclui-se que medidas preventivas são indispensáveis para evitar ou paralisar a progressão da doença e o tratamento deve priorizar abordagens minimamente invasivas, sendo crucial acompanhá-las para garantir um bom controle dessa condição.

Was diet quality related to COVID-19 depression and fear states in adults during the COVID-19 pandemic in Turkey? / A qualidade da dieta estava relacionada aos estados de depressão e medo da COVID-19 em adultos durante a pandemia de COVID-19 na Turquia?

ABSTRACT Objective This study was designed to examine diet quality among adults in Turkey, and it's association to depression and fear states concerning COVID-19. Methods A total number 105 volunteers participated, 56 (53.3%) females and 49 (46.7%) males aged between 19 and 64 years old, in an online-based cross-sectional study. The questionnaire was prepared to determine information about participant's demographic characteristics, dietary habits, fear of COVID-19 (FCV-19S), depression, anxiety, stress levels (DASS-21) and diet quality (Healthy Eating Index, HEI-2015). Results It was observed that 42.9% of participants increased home cooking and 51.4% of those decreased ready meal consumption during COVID-19 (p<0.05). The mean FCV-19S and DASS-21 scores of females were higher than males (F/M:20.3±6.40/16.9±6.78, p=0.012; 36/16, p=0.036; respectively). Also 19.6% of females had moderate depression, while 16.3% of males had extremely severe depression in anxiety subscales. A statistically significant correlation was found between FCV-19S and DASS-21 (r=0.416, p<0.001). No significant correlation was found between HEI-2015 and neither FCV-19S nor DASS-21. The mean HEI-2015 scores of females and males identified respectively 64.0±13.07 and 55.3±11.62 (p<0.001). Daily energy intake, carbohydrate and fat intake were negatively correlate with HEI-2015 (0.000). Daily carbohydrate intake was negatively correlate between DASS-21 (r=-0.209; p=0.033). Conclusion Reducing depression, stress, anxiety, and fear levels during the pandemic will ensure a good level of diet quality by affecting the nutritional habits of individuals. For this reason, it will be essential for individuals to receive support from a multidisciplinary team of dietitians and psychologists.

RESUMO Objetivo Este estudo foi projetado para examinar a qualidade da dieta e sua associação com depressão e estados de medo em relação ao COVID-19 entre adultos, na Turquia. Métodos Um total de 105 voluntários, 56 (53,3%) do sexo feminino e 49 (46,7%) do sexo masculino com idades entre os 19 e 64 anos, participaram em um estudo transversal online. O questionário foi preparado para identificar informações sobre características demográficas dos participantes, hábitos alimentares, medo do COVID-19 (FCV-19S), depressão, ansiedade, níveis de estresse (DASS-21) e qualidade da dieta (Índice de Alimentação Saudável, HEI-2015). Resultados Foi identificado que 42,9% dos participantes aumentaram a comida feita em casa e 51,4% deles diminuíram o consumo de refeições prontas durante a COVID-19 (p<0,05). As médias dos resultados FCV-19S e DASS-21 das mulheres foram maiores que as dos homens (F/M:20,3±6,40/16,9±6,78, p=0,012; 36/16, p=0,036; respectivamente). Também 19,6% das mulheres tiveram depressão moderada e 16,3% dos homens tiveram depressão extremamente grave. Foi encontrada correlação estatisticamente significativa entre FCV-19S e DASS-21 (r=0,416, p<0,001). Nenhuma correlação significativa foi encontrada entre HEI-2015, FCV-19S e DASS-21. Os resultados médios do HEI-2015 de mulheres e homens identificaram respectivamente 64,0±13,07 e 55,3±11,62 (p<0,001). A ingestão diária de energia, carboidrato e gordura apresentaram correlação negativa com o HEI-2015 (0,000). A ingestão diária de carboidratos correlacionou-se negativamente entre DASS-21 (r=-0,209; p=0,033). Conclusão Reduzir os níveis de depressão, stress, ansiedade e medo durante a pandemia assegurará um bom nível de qualidade da dieta, afetando os hábitos nutricionais dos indivíduos. Por esta razão, acredita-se que será essencial que os indivíduos recebam apoio de uma equipe multidisciplinar de nutricionistas e psicólogos.

Attitude towards the healthy eating: Is it effective in diagnosis of COVID-19? / Atitude perante a alimentação saudável: é eficaz no diagnóstico da COVID-19?

ABSTRACT Objective Healthy nutritional habits play a critical role in preventing many diseases, including infectious diseases. This study was planned and conducted to determine the protective measures, changes in eating habits, attitudes towards healthy nutrition of participants diagnosed with COVID-19 in during the pandemic. Methods 873 university students included in the cross-sectional study. A web-based questionnaire was conducted to gather information about demographics, COVID-19 protective measures, eating habits and Attitude Scale for Healthy Nutrition to assess attitudes and thoughts about healthy eating among university students. Results The majority (63.9%) of the participants were not diagnosed with COVID-19. Although both groups paid similar attention to COVID-19 measures, diagnosed participants reported increased consumption of fruits, vegetables, eggs and nuts more than those undiagnosed during the COVID-19 pandemic. Undiagnosed participants had significantly higher scores for emotion related to nutrition, malnutrition and general health compared to diagnosed participants (p<0.05). An inverse and significant association was observed between the Attitude Scale Healthy Nutrition score and the COVID-19 diagnosis status. After full adjustments, participants in the high group of Attitude Scale Healthy Nutrition score group had lower odds of being diagnosed COVID-19 (Odds ratio: 0.80, 95% confidence interval: 0.53-1.19), than those in the low group. Conclusion The COVID-19 pandemic has caused changes in the eating habits of individuals. Whether or not to be diagnosed was observed as an effective factor in these changes. This study suggests that healthy eating habits and attitude towards healthy nutrition may be associated with the status of diagnosed COVID-19.

Resumo Objetivo Hábitos nutricionais saudáveis desempenham um papel crítico na prevenção de muitas doenças, incluindo doenças infecciosas. Este estudo foi planejado e conduzido para determinar as medidas de proteção, mudanças de hábitos alimentares, atitudes em relação à nutrição saudável dos participantes de acordo com o diagnóstico de COVID-19 durante a pandemia. Métodos O estudo transversal envolveu 873 estudantes universitários. A Escala de Atitude para Nutrição Saudável, hábitos alimentares, medidas de proteção contra COVID-19 e dados demográficos foram coletados por meio de um questionário baseado na web. O objetivo do questionário era coletar opiniões e percepções sobre alimentação saudável entre os estudantes universitários. Resultados A maioria dos participantes (63.9%) não tinha COVID-19. Embora ambos os grupos tenham prestado atenção semelhante às precauções contra a COVID-19, os participantes diagnosticados relataram que consumiram mais frutas, vegetais, ovos e nozes durante a pandemia do que os participantes não diagnosticados. Os níveis de emoção dos participantes não diagnosticados para nutrição, desnutrição e geral foram significativamente maiores do que os dos participantes diagnosticados (p<0.05). Existe uma correlação inversa e significativa entre o estado diagnosticado de COVID-19 e o escore da Attitude Scale Healthy Nutrition. Os participantes do grupo baixo de pontuação Attitude Scale Healthy Nutrition tiveram chances maiores de ter COVID-19 diagnosticado do que os participantes do grupo alto (razão de chance: 0.80, intervalo de confiança de 95%: 0.53-1.19) após ajustes completos. Conclusão A pandemia de COVID-19 provocou alterações nos hábitos alimentares dos indivíduos. O diagnóstico ou não foi observado como fator efetivo nessas alterações. De acordo com este estudo, existe uma correlação entre o diagnóstico de COVID-19 e hábitos alimentares saudáveis e pensamentos sobre nutrição saudável.

How many meals and snacks do Brazilians eat a day? Findings from the 2017-2018 Brazilian National Dietary Survey / Quantas refeições e lanches os brasileiros fazem por dia? Resultados do Inquérito Nacional de Alimentação de 2017-2018 / ¿Cuántas comidas y meriendas tienen los brasileños por día? Resultados de la Encuesta Nacional de Alimentación 2017-2018

The habit of eating specific meals has been addressed in several studies, but the evaluation of meal patterns has received less attention. This study aimed to describe the meal patterns of the Brazilian population. A complex sampling design was used to select the 46,164 ≥ 10-year-old individuals examined in the Brazilian National Dietary Survey. Food consumption was assessed by two non-consecutive 24-hour recalls applied throughout a one-week period. The exploratory data analysis approach was used to determine the meal patterns, i.e., how individuals combined the main meals (breakfast, lunch, dinner) and snacks (morning, afternoon, evening/night) throughout the day. The most common meal patterns were three main meals + one snack, reported by 25.1% of the individuals, and three main meals + two snacks (24.6%). Other meal patterns identified were: three main meals + three snacks (18.5%); three main meals and no snacks (10.9%); one or two main meals + two snacks (7.4%); one or two main meals + one snack (6.9%); one or two main meals + three snacks (4.2%); and one or two main meals and no snacks (2.3%). Meal patterns varied according to gender and age group, and on typical versus atypical food consumption days. We found that eight patterns characterized the daily meal consumption in Brazil. Furthermore, around 80% of the population had three main meals every day and about 13% did not report having any snacks. The characterization of meal habits is important for tailoring and targeting health promotion actions.

Os hábitos de consumo de refeições específicas têm sido abordados em diversos estudos, no entanto, a avaliação dos padrões refeições tem recebido menos atenção. O objetivo deste estudo foi descrever os padrões de refeições da população brasileira. Um desenho amostral complexo foi utilizado para selecionar os 46.164 indivíduos de ≥ 10 anos examinados no Inquérito Nacional de Alimentação de 2017-2018. O consumo alimentar foi avaliado por meio de dois recordatórios de 24 horas não consecutivos, aplicados durante um período de uma semana. A análise exploratória de dados foi utilizada para determinar os padrões de refeições, ou seja, como os indivíduos combinam as principais refeições (café da manhã, almoço, jantar) e lanches (manhã, tarde, noite) ao longo do dia. Os padrões de refeições mais frequentes foram três refeições principais + um lanche, conforme relatado por 25,1% dos indivíduos, e três refeições principais + dois lanches (24,6%). Outros padrões de refeições identificados foram: três refeições principais + três lanches (18,5%); três refeições principais e nenhum lanche (10,9%); uma ou duas refeições principais + dois lanches (7,4%); uma ou duas refeições principais + um lanche (6,9%); uma ou duas refeições principais + três lanches (4,2%); e uma ou duas refeições principais e nenhum lanche (2,3%). Os padrões de refeições variaram de acordo com o sexo e a faixa etária, e nos dias típicos em comparação com os atípicos de consumo alimentar. Verificou-se que oito padrões caracterizaram o consumo diário de refeições no Brasil. Além disso, cerca de 80% da população realizava três refeições principais diárias e cerca de 13% reportaram não lanchar. A caracterização dos padrões de refeições é importante para adequar e direcionar ações de promoção da saúde.

Los hábitos alimenticios específicos se han abordado en varios estudios, sin embargo, poco se sabe sobre la evaluación de los patrones de alimentación. El objetivo de este estudio fue describir el patrón de alimentación de la población brasileña. Se utilizó un diseño de muestra complejo para seleccionar a 46.164 individuos de ≥ 10 años quienes participaron en la Encuesta Nacional de Alimentación 2017-2018. El consumo alimentario se evaluó mediante dos registros de 24 horas no consecutivos, aplicados durante una semana. Para determinar el patrón de alimentación, se aplicó el análisis exploratorio, es decir, cómo las personas combinan las comidas principales (desayuno, almuerzo, cena) y las meriendas (mañana, tarde, noche) a lo largo del día. Los patrones de alimentación más frecuentes fueron tres comidas principales + una merienda según informan el 25,1% de los individuos, y tres comidas principales + dos meriendas (24,6%). Otros patrones identificados destacaron tres comidas principales + tres meriendas (18,5%); tres comidas principales sin merienda (10,9%); una o dos comidas principales + dos meriendas (7,4%); una o dos comidas principales + una merienda (6,9%); una o dos comidas principales + tres meriendas (4,2%); y una o dos comidas principales sin merienda (2,3%). Los patrones de alimentación tuvieron una variación según el sexo y el grupo de edad, y en días típicos en comparación con los atípicos de consumo de alimentos. Se encontró que ocho patrones caracterizan el consumo diario de comidas en Brasil. Por lo tanto, aproximadamente el 80% de la población tienen tres comidas principales al día y aproximadamente el 13% informan que no tienen merienda. Es importante caracterizar los patrones de alimentación para adaptar y orientar las acciones de promoción de la salud.

Sodium intake according to NOVA food classification in Brazil: trends from 2002 to 2018 / Ingestão de sódio segundo a classificação NOVA no Brasil: tendências de 2002 a 2018 / Ingesta de sodio según la clasificación NOVA en Brasil: tendencias del 2002 al 2018

Abstract: Excessive sodium intake is a major global public health issue and the identification of dietary sources and temporal trends in its consumption are a key to effective sodium reduction policies. This study aims to update estimates of sodium intake and its dietary sources in Brazil according to the NOVA food classification system. Records of 7-day food purchases of households from the Brazilian Household Budgets Survey of 2002-2003, 2008-2009, and 2017-2018 were converted into nutrients using food composition tables and the mean availability was estimated per 2,000kcal/day. Mean daily sodium available for consumption in Brazilian households has increased from 3.9 to 4.7g per 2,000kcal, from 2002-2003 to 2017-2018, over twice the recommended levels of sodium intake. From 2002-2003 to 2017-2018, the processed culinary ingredients, including table salt, represented the largest dietary source of sodium, although their participation in dietary sodium was reduced by 17% (66.6% to 55%), while the percentage of dietary sodium from processed foods increased by 20.3% and from ultra-processed foods increased by 47.6% (11.3% to 13.6% and 17% to 25.1%, respectively). In conclusion, the total household sodium availability remains high and has increased over time in Brazil, yet the participation of different dietary sources of sodium have gradually changed.

Resumo: A ingestão excessiva de sódio é um dos principais problemas de saúde pública em todo o mundo e a identificação de fontes alimentares e tendências temporais no seu consumo são fundamentais para a elaboração de políticas eficazes de redução de sódio. Este estudo tem como objetivo atualizar as estimativas de ingestão de sódio e suas fontes alimentares no Brasil de acordo com o sistema de classificação NOVA. Os registros de compras de alimentos no período de 7 dias de famílias das Pesquisas de Orçamentos Familiares de 2002-2003, 2008-2009 e 2017-2018 foram convertidos em nutrientes utilizando tabelas de composição de alimentos. A disponibilidade média foi estimada em 2.000kcal/dia. A média diária de sódio disponível para consumo nos domicílios brasileiros aumentou de 3,9 para 4,7g por 2.000kcal, de 2002-2003 a 2017-2018, mais do que o dobro dos níveis recomendados de ingestão desse nutriente. De 2002-2003 a 2017-2018, os ingredientes culinários processados, incluindo o sal de cozinha, representaram a maior fonte de sódio, embora a sua participação no sódio dietético tenha sido reduzida em 17% (de 66,6% para 55%), enquanto a porcentagem de sódio dietético dos alimentos processados aumentou 20,3% e dos alimentos ultraprocessados aumentou 47,6% (11,3% para 13,6% e 17% para 25,1%, respectivamente). Concluindo, a disponibilidade total de sódio nos domicílios permanece alta e tem aumentado ao longo do tempo no Brasil, mas a participação de diferentes fontes dietéticas de sódio mudou gradualmente.

Resumen: La ingesta excesiva de sodio es uno de los principales problemas de salud pública en todo el mundo, y la identificación de las fuentes alimentarias y tendencias temporales en su consumo son esenciales para desarrollar políticas efectivas de reducción de sodio. Este estudio tiene como objetivo actualizar las estimaciones de la ingesta de sodio y sus fuentes alimentarias en Brasil según el sistema de clasificación NOVA. Los registros de compras de alimentos en el período de 7 días de familias de las Encuestas de Presupuestos Familiares de Brasil de 2002-2003, 2008-2009 y 2017-2018 se convirtieron en nutrientes utilizando tablas de composición de alimentos. La disponibilidad media se estimó en 2.000kcal/día. El promedio diario de sodio disponible para el consumo en los hogares brasileños aumentó de 3,9 a 4,7g por 2.000kcal, entre 2002-2003 y 2017-2018, más del doble de los niveles de ingesta recomendados de este nutriente. Entre 2002-2003 y 2017-2018, los ingredientes culinarios procesados, incluida la sal de mesa, representaron la mayor fuente de sodio, aunque su participación en el sodio dietético se redujo en un 17% (del 66,6% al 55%), mientras que el porcentaje de sodio dietético de los alimentos procesados aumentó un 20,3% y de los alimentos ultraprocesados aumentó un 47,6% (11,3% a 13,6% y 17% a 25,1%, respectivamente). En conclusión, la disponibilidad total de sodio en los hogares sigue siendo alta y ha aumentado a lo largo del tiempo en Brasil, pero la proporción de diferentes fuentes dietéticas de sodio ha cambiado gradualmente.

Burnout status among health and non-health sciences students during the COVID-19 pandemic: a nutritional perspective / Estado de burnout entre estudantes de ciências da saúde e não-ciências da saúde durante a pandemia da COVID-19: uma perspectiva nutricional

ABSTRACT Objective The study aimed to assess the factors associated with burnout among university students studying online during the COVID-19 lockdown, with a focus on nutrition and lifestyle habits. Methods This cross-sectional web-based study was conducted with university students in Türkiye. Demographic characteristics, dietary habits, dietary supplement usage, the Multidimensional COVID-19 scale, and the Maslach Burnout Inventory-Student Scale of university students were questioned with an online survey. Results: A total of 747 students (health science faculties:68.9% and non-health faculties:31.1%) participated in the study. Non-health sciences students had higher median scores of emotional exhaustion (17 vs 15), cynicism (13 vs 10), and total Multi-Dimensional COVID-19 scale (84 vs 80) than health sciences students (respectively; p=0.001, p<0.001, p<0.001). The emotional exhaustion score was positively associated with thoughts about COVID-19 (β=0.266, p<0.001) and negatively with paying attention to diet (β=-1,142, p=0.005). Students who consumed meat, eggs, and legumes at least once a day had lower emotional exhaustion (β=-0.925, p=0.029), cynicism scores (β=-0.804, p=0.025), and higher academic efficacy (β= 0.550, p=0.034). Consumption of milk and dairy products at least once a day was negatively related to emotional exhaustion (β=-0.844, p=0.033) and cynicism (β=-0.817, p=0.015). Students who consumed at least five daily portions of fruit and vegetables had greater academic efficacy (β=0.669, No-BreakpNo-Break=0.015). Conclusion Faculty, grade, thoughts about COVID-19, precautions taken related to COVID-19, and paying attention to diet are the factors that affect students' burnout during the COVID-19 pandemic. Health education and adopting healthy eating habits are beneficial for combating burnout in critical periods such as pandemics.

RESUMO Objetivo O estudo teve como objetivo avaliar os fatores associados ao burnout entre estudantes universitários que estudaram online durante o bloqueio da COVID-19, com foco em hábitos nutricionais e de estilo de vida. Métodos Este estudo transversal baseado na web foi realizado com estudantes universitários em Türkiye. Características demográficas, comportamentos nutricionais, uso de suplementos nutricionais, escala Multidimensional COVID-19 e Maslach Burnout Inventory-Student Scale de estudantes universitários foram questionados por meio de um questionário online. Resultados Um total de 747 estudantes (faculdades de ciências da saúde: 68,9% e faculdades não relacionadas à saúde: 31,1%) participaram do estudo. Estudantes de áreas não relacionadas à saúde apresentaram maiores pontuações medianas em exaustão emocional, cinismo e pontuação total na escala Multi-Dimensional COVID-19 do que estudantes de ciências da saúde. A pontuação de exaustão emocional estava positivamente associada aos pensamentos sobre a COVID-19 (β=0,266, p<0,001) e negativamente associada à atenção à dieta (β=-1.142, p=0,005). Estudantes que consumiram carne, ovos e legumes pelo menos uma vez ao dia tiveram menores pontuações de exaustão emocional (β=-0,925, p=0,029) e cinismo (β= -0,804, p=0,025), e maior eficácia acadêmica (β=0,550, p=0,034). O consumo diário de leite e produtos lácteos foi negativamente relacionado à exaustão emocional (β=-0,844, p=0,033) e cinismo (β=-0,817, p=0,015). Estudantes que consumiram pelo menos cinco porções diárias de frutas e vegetais tiveram uma maior eficácia acadêmica (β=0,669, p=0,015). Conclusão Faculdade, série, pensamentos sobre a COVID-19, precauções relacionadas à COVID-19 e atenção à dieta são os fatores que afetam o burnout dos estudantes durante a pandemia da COVID-19. A educação em saúde e a adoção de hábitos alimentares saudáveis são benéficas para combater o burnout em períodos críticos, como pandemias.

Hábitos alimentares e estado nutricional de pacientes com doença celíaca do sul do Brasil / Eating habits and nutritional status of patients with celiac disease in south brazil

ABSTRACT Background: Celiac disease is defined as a chronic autoimmune disease that affects the small intestine in genetically predisposed people, triggered by exposure to gluten. The only treatment for celiac disease to date is a lifelong gluten-free diet. Eating habits of celiacs play an important role in their nutritional status. Objective: To evaluate the eating habits and nutritional status of patients with celiac disease in Rio Grande do Sul. Methods: This is a cross-sectional study with patients diagnosed with celiac disease residing in Rio Grande do Sul (Brazil) over 18 years of age. An online questionnaire was applied with calls through social networks and also by the Associação dos Celíacos do Brasil - Rio Grande do Sul Section. Sociodemographic data, history of celiac disease, general medical history, reported weight and height and food consumption data (SISVAN food frequency questionnaire and general questions) were collected. Results: The sample consisted of 142 individuals with a mean age of 39.75±11.5 years, 94.4% were women and 93% were white. The patients showed care regarding a gluten-free diet, with the majority not ingesting gluten (82.2%) and being careful regarding cross-contamination by gluten in their homes (85.9%) and in restaurants (62, 4%). Most patients also had good eating habits, with frequent consumption of fruits, vegetables, meats, eggs and low frequency of processed foods and fats. Body weight before and after the diagnosis of celiac disease did not show significant changes (62.3±13.8 versus 63.6±11.7 kg; P=0.147); however, there was an improvement in the classification of nutritional status by body mass index (malnourished: 11.6% before versus 2.3% after; P=0.016). Conclusion: Most celiac disease patients in this study have good eating habits with a balanced gluten-free diet and improved nutritional status after diagnosis according to body mass index classification.

RESUMO Contexto: A doença celíaca é definida como uma doença crônica autoimune que afeta o intestino delgado em pessoas geneticamente predispostas, desencadeada pela exposição ao glúten. O único tratamento para doença celíaca até o momento é uma dieta isenta de glúten por toda a vida, levando em consideração que os hábitos alimentares de celíacos desempenham um papel importante em seu estado nutricional. Objetivo: Avaliar os hábitos alimentares e o estado nutricional de pacientes com doença celíaca do Rio Grande do Sul. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com 142 pacientes com diagnóstico de doença celíaca residentes no Rio Grande do Sul (Brasil) e maiores de 18 anos. Para realização deste estudo, foi aplicado um questionário on-line com divulgação através de redes sociais e também pela Associação dos Celíacos do Brasil - Seção Rio Grande do Sul. Foram coletados dados sociodemográficos, histórico da doença celíaca, história clínica geral, peso e altura referidos e dados de consumo alimentar através de questionário de frequência alimentar do SISVAN e questões gerais. Resultados: A amostra foi constituída por 142 indivíduos com idade média de 39,75±11,5 anos, sendo 94,4% mulheres e 93% de etnia branca. Os participantes apresentaram cuidados em relação a dieta isenta de glúten, sendo que a maioria não ingere glúten (82,2%) e possuem cuidados em relação a contaminação cruzada por glúten em suas casas (85,9%) e em restaurantes (62,4%). A maioria da amostra também apresentou bons hábitos alimentares, com o consumo frequente de frutas, legumes, verduras, carnes, ovos e pouco frequente de industrializados e gorduras. O peso corporal antes e após o diagnóstico de doença celíaca não apresentou mudanças significativas (62,3±13,8 versus 63,6±11,7 kg; P=0,147); entretanto, houve melhora na classificação do estado nutricional pelo índice de massa corporal (11,6% versus 2,3% de desnutridos; P=0,016). Conclusão: A maioria dos pacientes com doença celíaca deste estudo apresentam bons hábitos alimentares com uma dieta isenta de glúten balanceada e com melhora do estado nutricional após o diagnóstico de acordo com a classificação do índice de massa corporal.

Nutritional assessment of servicemen in relation to area of duty and feeding habits: a Pakistani prospective

Abstract The present study was carried out to determine incidence of overweight and obesity in Pakistani servicemen with reference to their area of duty, feeding habits and also to identify risk factors. Accordingly, 2,501 servicemen selected from all over Pakistan using multiple stage stratified sampling protocol. Nutrition assessment performed using body mass index (BMI), waist to hip ratio (WHR) and dietary assessment using food frequency questionnaire. Collected data was analyzed using the SPSS version 25. Regression was used to find risk factors of obesity and WHR. Results indicated that about 1/4th of servicemen were smokers. Approximately, 1/5th of them were overweight and about one quarter were eating fruits and vegetables for 3 days/ week and 4 days/week, respectively. Only 1/3rd of them were physically active for at least 40 minutes per day. Age and fruits intake were significantly predicting BMI with a direct relation and vegetable intake was negatively correlated to BMI of the servicemen. Age and rank were significant predictors of WHR while, physical activity was negatively correlated to WHR. It is concluded and suggested from our study that there is a need to modify eating patterns and habits as well as improving physical activity on daily basis for healthy and long life of the servicemen.

Resumo

The effect of nutritional attitudes of mothers as health care professionals on their children's eating behaviors / O efeito das atitudes nutricionais de mães que trabalham como profissionais de saúde sobre os hábitos alimentares de seus filhos

ABSTRACT Objective This study aimed to determine the effects of the attitudes of mothers as health care professionals and their sociodemographic characteristics on their children's eating habits. Methods The data of this descriptive and cross-sectional study were collected between January and March 2022, using a web-based survey of 386 mothers. Results The mean age of the mothers was 32.88±4.96 years, and the mean age of the children was 38.78±18.24 months. Regarding educational status, 62.7% of the mothers were university graduates, while 54.4% were nurses. A significant and positive correlation was found between the sub-dimensions of the Mother's Attitudes towards the Feeding Process Scale and the Behavioral Pediatric Feeding Assessment scale (p=0.000). According to the multiple regression analysis, the main determinant of the picky eaters sub-dimension of the Behavioral Pediatric Feeding Assessment scale was the mother's occupation (β=0.28; 95% Cl: 3.07, 6.50), the main determinant of the toddler refusal-general sub-dimension was negative affect during the meal (β=0.38; 95% Cl: 0.19, 0.32), the main determinant of the older children refusal - general sub-dimension was negative affect during the meal (β=0.30; 95% Cl: 0.16, 0.33), and the main determinant of the toddler refusal - textured foods sub-dimension was forced feeding (β=0.48; 95% Cl: 0.41, 0.63). Conclusion The study found that problems related to mothers' attitudes toward the nutrition process were moderate and that these problems were mainly caused by mothers' attitudes toward inadequate/unbalanced nutrition. It was also found that the children had moderate problematic eating behavior and eating habits.

RESUMO Objetivo Este estudo teve como objetivo determinar os efeitos das atitudes das mães enquanto profissionais de saúde e das suas características sociodemográficas nos hábitos alimentares dos seus filhos. Métodos Os dados deste estudo descritivo e transversal foram recolhidos entre janeiro e março de 2022, através de um inquérito online aplicado a 386 mães. Resultados A média de idade das mães foi de 32,88±4,96 anos, e a média de idade das crianças foi de 38,78±18,24 meses. Relativamente ao nível de escolaridade, 62,7% das mães tinham formação universitária, enquanto 54,4% eram enfermeiras. Foi encontrada uma correlação significativa e positiva entre as subdimensões da Escala de Atitudes das Mães em relação ao Processo de Alimentação e a escala de Avaliação Comportamental da Alimentação Pediátrica (p=0,000). De acordo com a análise de regressão múltipla, o principal determinante da subdimensão "comedor exigente" da escala Avaliação Comportamental da Alimentação Pediátrica foi a ocupação da mãe (β=0,28; 95% Cl: 3,07, 6,50), o principal determinante da subdimensão "recusa geral de bebês" foi a falta de afetividade durante a refeição (β=0. 38; IC 95%: 0,19, 0,32), o principal determinante da subdimensão "recusa geral de crianças mais velhas" foi a falta de afetividade durante a refeição (β=0,30; IC 95%: 0,16, 0,33), e o principal determinante da subdimensão recusa de crianças mais velhas - alimentos texturizados foi a alimentação forçada (β=0,48; IC 95%: 0,41, 0,63). Conclusão O estudo concluiu que os problemas relacionados com as atitudes das mães em relação ao processo de alimentação eram moderados e que esses problemas eram causados principalmente pelas atitudes das mães em relação a uma alimentação inadequada/desbalanceada. Verificou-se também que as crianças tinham um comportamento alimentar e hábitos alimentares problemáticos moderados.

Eating habits: what foods do children between 12 and 36 months consume? / Hábitos alimentarios: ¿qué alimentos consumen los niños de 12 a 36 meses? / Hábitos alimentares: que alimentos consomem as crianças dos 12 aos 36 meses?

ABSTRACT Objective: to identify toddlers' eating habits. Method: a cross-sectional study of quantitative analysis, with a sample of 808 toddlers who attended day care centers in the district of Viseu, Portugal, between November 2018 and September 2019. Data were collected using a questionnaire directed at parents. Results: the prevalence of children who ate six meals a day was 42.8%, and 42.5%, those who ate five meals. It was found that 2.0% of children consumed chocolates, 1.0%, desserts, and 0.4%, carbonated beverages, daily. On average, dairy product (M=5.61; SD=2.62) and meat/fish/egg (M=4.80; SD=3.57) consumption was higher than recommended, while fat (M=0.48; SD=0.40), legume (M=0.49; SD=0.45), vegetable (M=1.18; SD=0.87) and water (M=0 .51; SD=0.29) consumption was lower. Conclusions: there was a higher or lower consumption than recommended for some foods, highlighting the need to implement nursing intervention programs aimed at promoting healthy eating habits in toddlers and families.

RESUMEN Objetivo: identificar los hábitos alimentarios de los niños pequeños. Método: estudio transversal con análisis cuantitativo, con una muestra de 808 niños pequeños que asistieron a guarderías en el distrito de Viseu, Portugal, entre noviembre de 2018 y septiembre de 2019. La recopilación de datos utilizó un cuestionario dirigido a los padres. Resultados: la prevalencia de niños que hacían seis comidas al día fue de 42,8%, y de 42,5%, los que hacían cinco comidas. Se encontró que el 2,0% de los niños consumía chocolates, el 1,0% postres dulces y el 0,4% bebidas carbonatadas diariamente. En promedio, el consumo de productos lácteos (M=5,61; DE=2,62) y carne/pescado/huevos (M=4,80; DE=3,57) fue superior al recomendado, mientras que el consumo de grasas (M=0,48; DE=0,40), legumbres (M=0,49; DE=0,45), hortalizas (M=1,18; DE=0,87) y agua (M=0,51; DE=0,29) fue menor. Conclusiones: hubo un consumo superior o inferior al recomendado para algunos alimentos, destacando la necesidad de implementar programas de intervención de enfermería dirigidos a promover hábitos alimentarios saludables en los toddles y las familias.

RESUMO Objetivo: identificar os hábitos alimentares dos toddlers. Método: estudo transversal de análise quantitativa, com amostra de 808 toddlers que frequentavam creches do distrito de Viseu, Portugal, entre novembro de 2018 e setembro de 2019. Realizou-se coleta de dados com um questionário direcionado aos pais. Resultados: a prevalência de crianças que diariamente realizavam seis refeições era de 42,8%, e 42,5%, as que realizavam cinco refeições. Constatou-se que 2,0% das crianças consumia chocolates, 1,0%, sobremesas doces, e 0,4%, bebidas gaseificadas, diariamente. Em média, o consumo de laticínios (M=5,61; DP=2,62) e de carnes/peixes/ovos (M=4,80; DP=3,57) era superior ao recomendado, enquanto o consumo de gorduras (M=0,48; DP=0,40), leguminosas (M=0,49; DP=0,45), vegetais (M=1,18; DP=0,87) e de água (M=0,51; DP=0,29) era inferior. Conclusões: verificou-se um consumo superior ou inferior ao recomendado para alguns alimentos, salientando a necessidade de implementação de programas de intervenção de enfermagem que visam promover hábitos alimentares saudáveis nos toddlers e famílias.

Efeito da pandemia Covid-19 nos hábitos alimentares / Effect of the Covid-19 pandemic on food habits / Efecto de la pandemia Covid-19 en los hábitos alimentarios

A doença do coronavírus 2019 (COVID-19) é uma doença infecciosa que atinge o sistema respiratório humano. Para diminuir o risco da contaminação, foi determinado o isolamento social, mas com as pessoas nas residências, os efeitos nos hábitos alimentares podem ocorrer. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi realizar uma pesquisa sobre o efeito da pandemia COVID-19 nos hábitos alimentares da população. Trata-se de um estudo transversal realizado no Brasil por meio de um questionário online que refere às características sociodemográficas e às mudanças nos estilos de vida, conhecimento sobre segurança dos alimentos, hábitos alimentares e o efeito da pandemia COVID-19. A pesquisa resultou em um total de 120 pessoas para a comparação dos hábitos alimentares antes e durante a pandemia COVID-19. Dos participantes, 71,1% das pessoas aumentaram o preparo das suas próprias refeições em sua residência durante a pandemia. E em relação a frequência do consumo em restaurantes, 59,7% dos entrevistados não consumiam em restaurantes antes e durante a pandemia. Em relação à frequência do consumo de alimentos industrializados como biscoito e pães, o consumo aumentou diariamente para 38,6% durante a pandemia. A partir desta comparação pode se observar que os hábitos alimentares da maioria da população avaliada sofreram mudanças, alguns de aspecto positivo e outros negativos. Conclui-se que houve mudanças nos hábitos alimentares da população durante a pandemia, sendo de maior aumento o consumo de alimentos industrializados e refeições preparadas em suas próprias residências.

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is an infectious disease that affects the human respiratory system. To reduce the risk of contamination, social isolation was determined, but with people in residences, the effects on eating habits can occur. Thus, the objective of this work was to carry out research on the effect of the COVID-19 pandemic on the population's eating habits. This is a cross-sectional study carried out in Brazil through an online questionnaire that refers to sociodemographic characteristics and changes in lifestyles, knowledge about food safety, eating habits and the effect of the COVID-19 pandemic. The survey resulted in a total of 120 people to compare eating habits before and during the COVID-19 pandemic. Of the participants, 71.1% of people increased the preparation of their own meals in their homes during the pandemic. And regarding the frequency of consumption in restaurants, 59.7% of respondents did not consume in restaurants before and during the pandemic. Regarding the frequency of consumption of processed foods such as biscuits and bread, the daily consumption increased to 38.6% during the pandemic. From this comparison, it can be seen that the eating habits of the majority of the population assessed underwent changes, some positive and some negative. It is concluded that there were changes in the population's eating habits during the pandemic, with a greater increase in the consumption of processed foods and meals prepared in their own homes.

El coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad infecciosa que afecta al sistema respiratorio humano. Para reducir el riesgo de contaminación, se determinó el aislamiento social, pero con personas en las residencias, pueden producirse efectos en los hábitos alimentarios. Así, el objetivo de este trabajo fue realizar una investigación sobre el efecto de la pandemia de COVID-19 en los hábitos alimentarios de la población. Se trata de un estudio transversal realizado en Brasil mediante un cuestionario online referido a las características sociodemográficas y los cambios en los estilos de vida, los conocimientos sobre seguridad alimentaria, los hábitos alimentarios y el efecto de la pandemia de COVID-19. La encuesta dio como resultado un total de 120 personas para la comparación de los hábitos alimentarios antes y durante la pandemia de COVID-19. De los participantes, el 71,1% aumentó la preparación de sus propias comidas en su residencia durante la pandemia. Y en cuanto a la frecuencia de consumo en restaurantes, el 59,7% de los encuestados no consumía en restaurantes antes y durante la pandemia. En cuanto a la frecuencia de consumo de alimentos procesados, como galletas y panes, el consumo aumentó diariamente hasta el 38,6% durante la pandemia. De esta comparación se puede observar que los hábitos alimentarios de la mayoría de la población evaluada sufrieron cambios, algunos positivos y otros negativos. Se concluye que hubo cambios en los hábitos alimentarios de la población durante la pandemia, siendo de mayor incremento el consumo de alimentos procesados y comidas preparadas en sus propios hogares.

Acquisition of food for away-from-home consumption in Brazil between 2002 and 2018 / Aquisição de alimentos para consumo fora do domicílio no Brasil entre 2002 e 2018

Abstract The aim of the study was to assess the evolution of food acquisition for away from home consumption in Brazil from 2002 to 2018. The trend of food purchases for out-of-home consumption in Brazil was evaluated by comparing food purchase data from the Household Budget Surveys (HBS) of 2002-2003, 2008-2009, and 2017-2018. The frequency of food acquisition was estimated according to sociodemographic variables and the mean cost. In 2002-2003, the frequency of purchase of food for out-of-home consumption was 35.2% (95%CI: 34.4-35.9), increasing to 41.2% (95%CI: 40.4-42.0) in 2008-2009, followed by a decline in 2017-2018 (32.3%; 95%CI: 31.7-32.9). A declining trend was observed in the frequency of purchases of alcoholic beverages and soft drinks and fast foods maintained the frequency between the last two surveys. Spending on this type of food increased between 2002-2003 and 2008-2009, while the mean value of this type of expenditure was maintained between 2008-2009 and 2017-2018. Brazilians increased food purchases for out-of-home consumption between 2002-2003 and 2008-2009, declining in 2017-2018. A consistent fall in the purchase of alcoholic beverages and soft drinks was observed over time, while the group of meals grew significantly.

Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar a evolução da aquisição de alimentos para consumo fora de casa no Brasil de 2002 a 2018. A tendência de compra de alimentos para consumo fora de casa no Brasil foi avaliada pela comparação de dados de compra de alimentos das Pesquisas de Orçamentos Familiares (POF) de 2002-2003, 2008-2009 e 2017-2018. A frequência de aquisição de alimentos foi estimada de acordo com variáveis sociodemográficas e o custo médio. Em 2002-2003, a frequência de compra de alimentos para consumo fora do domicílio foi de 35,2% (IC95%: 34,4-35,9), aumentando para 41,2% (IC95%: 40,4-42,0) em 2008-2009, seguido por um declínio em 2017-2018 (32,3%; IC95%: 31,7-32,9). Foi observada tendência de queda na frequência de compras de bebidas alcoólicas e refrigerantes, enquanto fast food manteve a frequência entre as duas últimas pesquisas. Os gastos com esse tipo de alimentação aumentaram entre 2002-2003 e 2008-2009, enquanto o valor médio desse tipo de gasto se manteve entre 2008-2009 e 2017-2018. Os brasileiros aumentaram as compras de alimentos para consumo fora de casa entre 2002-2003 e 2008-2009, diminuindo em 2017-2018. Uma queda consistente na compra de bebidas alcoólicas e refrigerantes foi observada ao longo do tempo, enquanto o grupo das refeições apresentou aumento significativo.

Asociación entre comportamientos de riesgo y sobrepeso en adolescentes: análisis de clases latentes / Association between risk behaviors and overweight in adolescents: a latent classes analysis / Associação entre comportamentosde risco e excesso de peso em adolescentes: análise de classes latentes

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo describir la agregación de comportamientos del estilo de vida en adolescentes brasileños e identificar la asociación de estas agregaciones con el exceso de peso. Se ha utilizado información sobre el consumo alimentario, tiempo frente a la televisión y práctica de actividad física de una muestra compuesta por 14141 adolescentes, de ambos sexos, con edades entre 11 y 17 años, procedente de la Encuesta Nacional de Salud del Escolar (2015), que fueron divididos en tres clases: físicamente activos (FA), comportamiento de riesgo (CR) e inactivos físicamente con alimentación saludable (IA). Los resultados mostraron que las niñas y adolescentes mayores tienen menos probabilidades de desarrollar exceso de peso en comparación con los niños y adolescentes más jóvenes, así como los sujetos pertenecientes a la clase CR, que tienen menos probabilidades de presentar exceso de peso, mientras que los adolescentes de clase IA tienen más probabilidades en comparación con la FA. Se puede concluir que la adopción de hábitos saludables parece ejercer una influencia importante en cuanto al resultado de sobrepeso, ya que, no obstante, la adopción de alimentación "no saludable" es prevalente en la clase CR, los niveles de actividad física se asemejan a la clase FA, que puede mitigar los efectos de los comportamientos negativos relacionados con la alimentación.

ABSTRACT This study aimed to describe the cluster of lifestyle behaviors among Brazilian adolescents and to identify the association of these clusters with overweight. Information related to food consumption, TV time and physical activity were used, from a sample of 14141 adolescents of both sexes, aged between 11 and 17 years, from the National School Health Survey (2015), who were split into three classes: physically active (FA), risky behavior (CR), and physically inactive with healthy eating (AI). Results showed that girls and older adolescents have less chances to be overweight when compared to boys and younger adolescents, respectively. Moreover, subjects classified as CR have less chances of being overweight, whereas those classified as AI are more prone to be overweight compared to those belonging to FA class. We conclude that the adoption of healthy habits seems to be of relevance in the expression of overweight, because although the high prevalence of "unhealthy" diet among subjects from the CR class, their physical activity levels are similar to their peers from the FA class, which may mitigate the impacts unhealthy behaviors associated with food consumption.

RESUMO Este estudo teve como objetivo descrever a agregação de comportamentos de estilo de vida em adolescentes brasileiros e identificar a associação dessas agregações com o excesso de peso. Informações sobre consumo alimentar, tempo em frente à televisão e prática de atividade física de uma amostra composta por 14141 adolescentes, de ambos os sexos, com idade entre 11 e 17 anos, da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (2015), que foram divididos em três classes: fisicamente ativo (AF), comportamento de risco (CR) e fisicamente inativo com alimentação saudável (IA). Os resultados mostraram que meninas e adolescentes mais velhos são menos propensos a desenvolver excesso de peso em comparação com crianças e adolescentes mais novos, assim como os sujeitos pertencentes à classe CR, que são menos propensos ao excesso de peso, enquanto os adolescentes da classe IA são mais propensos em relação aos AF. Pode-se concluir que a adoção de hábitos saudáveis parece ter influência importante no resultado do excesso de peso, pois, no entanto, a adoção de dietas "não saudáveis" é prevalente na classe CR, os níveis de atividade física são semelhantes aos da classe AF, o que pode atenuar os efeitos de comportamentos negativos relacionados à alimentação.

Educación para un entorno alimentario escolar saludable. El caso de una primaria en Zacatecas, México / Education for a healthy school nutritional environment. The case of a primary school in Zacatecas, Mexico / Educação para um entorno alimentar escolar saudável. Em caso de uma escola básica em Zacatecas, México

Resumen Objetivo: evaluar una intervención educativa en escolares y manipuladores de expendios para incrementar conocimientos y hábitos saludables en alimentación, así como en normativa, con el propósito de mejorar la disponibilidad alimentaria. Materiales y Métodos: estudio de caso, analítico y longitudinal. Se llevó a cabo una intervención educativa participativa en una escuela primaria de la ciudad de Zacatecas, México. Se intervinieron a dos grupos de estudio; escolares y manipuladores de alimentos de los diferentes expendios de la escuela de enero a julio de 2018. Se utilizaron encuestas de elaboración propia para las etapas de diagnóstico y evaluación. Para la intervención de ambos grupos se desarrollaron diferentes cursos-taller de 30-40 minutos. Con base en las pruebas t de student y Wilcoxon se determinaron las diferencias significativas con α=5%. Resultados: la intervención fue positiva en los escolares al incrementarse sus conocimientos y el consumo de alimentos frescos, tanto en el desayuno como en el lonche, en cambio, los resultados entre los manipuladores no derivaron inmediatamente hacia una mejor disponibilidad alimentaria dentro de la escuela, sino hasta que las autoridades de la institución condicionaron la oferta de productos en el expendio. Conclusiones: mediante la educación para la salud y la suma de esfuerzos entre los actores implicados en la intervención educativa, se contribuyó a crear un entorno alimentario escolar saludable. Es necesario dar seguimiento a estas acciones y hacer valer la normativa para reforzar los procesos de cambio hacia mejores prácticas alimentarias entre los escolares y manipuladores del expendio.

Abstract Objective: To evaluate an educational intervention in school children and dispenser handlers to increase knowledge and healthy nutritional habits as well as in regulations with the purpose of improving food availability. Materials and Methods: Analytical and longitudinal case study. A participatory educational intervention was carried out in a primary school in the city of Zacatecas, Mexico. Two study groups were intervened: school children and dispenser handlers from the different school cafeterias from January to July 2018. Self-made surveys were used for the diagnosis and evaluation stages. Different 30-40-minute study-workshops were developed for the intervention of both groups. Based on the Student and Wilcoxon t tests, the significant differences were determined with α = 5%. Results: The intervention was positive in the school children as their knowledge and consumption of fresh food increased both at breakfast and lunch. On the other hand, the results among the dispenser handlers did not immediately led to better food availability within the school but until the authorities of the institution conditioned the offer of products in the cafeterias. Conclusions: Through health education and the sum of efforts between the actors involved in the educational intervention, it was possible to contribute to the creation of a healthy school nutritional environment. It is necessary to monitor these actions and enforce the regulations to reinforce the processes of change towards better food practices among school children and dispenser handlers.

Resumo Objetivo: avaliar uma intervenção educativa em escolares e manipuladores de lanchonetes para incrementar conhecimentos e hábitos saudáveis na alimentação, assim como em normativa, com o propósito de melhorar à disponibilidade alimentar. Materiais e Métodos: estudo de caso, analítico e longitudinal. Realizou-se uma intervenção educativa participativa em uma escola básica da cidade de Zacatecas, México. Afetaram-se a dois grupos de estudo; escolares e manipuladores de alimentos das diferentes lanchonetes da escola de janeiro a julho de 2018. Utilizaram-se enquetes de elaboração própria para as etapas de diagnóstico e avaliação. Para a intervenção de ambos grupos se desenvolveram diferentes cursos-oficinas de 30-40 minutos. Com base nas provas t de student e Wilcoxon se determinaram as diferenças significativas com α=5%. Resultados: a intervenção foi positiva nos escolares ao incrementar-se seus conhecimentos e o consumo de alimentos frescos, tanto no café da manhã como no lanche, em cambio, os resultados entre os manipuladores não derivaram imediatamente para uma melhor disponibilidade alimentaria dentro da escola, senão até que as autoridades da instituição condicionaram a oferta de produtos na lanchonete. Conclusões: através da educação para a saúde e a soma de esforços entre os atores envolvidos na intervenção educativa, contribuiu-se a criar um entorno alimentar escolar saudável. É preciso dar seguimento a estas ações e fazer valer a normativa para reforçar os processos de cambio para melhores práticas alimentares entre os escolares e manipuladores da lanchonete.

Aleitamento materno e introdução da alimentação complementar em crianças menores de dois anos atendidas em um ambulatório pediátrico / Breastfeeding and introduction of complementary foods in children under 2 years of age seen at a pediatric outpatient clinic

Introdução: As práticas alimentares têm papel determinante na saúde das crianças de zero a 24 meses, recomendando-se o aleitamento materno exclusivo (AME) nos primeiros seis meses de vida e complementado até dois anos ou mais. Este estudo teve como objetivo avaliar o aleitamento materno e a alimentação complementar das crianças entre zero e dois anos atendidas de 2012 a 2015 em um ambulatório pediátrico. Métodos: Estudo transversal, em que foram analisados todos os prontuários, sendo uma amostra total (n) de 576. Foi utilizado um formulário, desenvolvido pelos pesquisadores, com dados sociodemográficos e da alimentação. As categorias adotadas e relacionadas com as práticas de alimentação tiveram por base as recomendações do Ministério da Saúde no período estudado. Resultados: A prevalência de AME foi de 90,6%. A prevalência de AME aos seis meses de vida foi de 21,4%. O principal motivo do término do AME antes dos seis meses foi a "falta de orientação profissional". A prevalência de aleitamento materno após os seis meses de vida foi de 35,3%. O substituto do leite materno mais utilizado foi a fórmula infantil (67,3%), seguido pelo leite de vaca (18,9%). Quanto à oferta de alimentos complementares, a consistência pastosa foi a mais verificada (71,6%). Conclusão: Verificou-se que grande parte das crianças tem uma alimentação que não atende às recomendações do Ministério da Saúde, tendo riscos para o seu desenvolvimento, consequências a curto e longo prazo, e redução do vínculo mãe-criança. A orientação profissional nesse período tão delicado pode ajudar a modificar esse cenário.

Introduction: Nutrition practices have a determinant role in the health of children aged up to 24 months; exclusive breastfeeding (EB) is recommended in the first 6 months, to be continued along with complementary foods for up to 2 years or age or beyond. This study aimed to assess breastfeeding and complementary foods in children aged up to 2 years seen between 2012 and 2015 at a pediatric outpatient clinic. Methods: This is a cross-sectional study performed with data from 576 patients, analysed from the clinic's medical records. We used a form, constructed by the researchers, for collecting nutritional and sociodemographic data. Categories selected and associated with nutrition practices were based on recommendations by the Ministry of Health in the studied period. Results: The prevalence of EB was 90.6%. The prevalence of EB by 6 months of age was 21.4%. The main reason for interrupting EB before 6 months of age was "lack of professional guidance." The prevalence of breastfeeding after 6 months of age was 35.3%. The main breastfeeding alternative was infant formula (67.3%), followed by cow's milk (18.9%). As to the offer of complementary foods, these were pureed in most cases (71.6%). Conclusion: Most of the studied children had eating habits that did not meet the recommendations by the Ministry of Health, resulting in risks to their development, short- and long-term consequences, and prejudice to the mother-child bond. Professional guidance in such a delicate moment could help change this scenario.

Marcadores do consumo de alimentos ultraprocessados em crianças de 06 a 23 meses no brasil, 2015 a 2018 / Markers of ultra-processed food consumption by Brazilian children aged 06 to 23months between the years of 2015 and 2018 / Marcadores de consumo de alimentos ultraprocessadosen niños de 06 a 23meses en Brasil, 2015 a 2018

Introdução:Os dois primeiros anos de vida da criança são de grande importância para a formação dos seus hábitos alimentares, predispondo ao desenvolvimento adequado e favorecendo a saúde a curto e longo prazo. Assim, a introdução de uma alimentação complementar adequada constitui-se como um fator fundamental para favorecer as escolhas alimentares apropriadas no futuro.Objetivo:Analisar os marcadores do consumo de alimentos ultraprocessados em crianças de 06 a 23meses no Brasil entre 2015 e 2018.Metodologia:Trata-se de um estudo ecológico de caráter descritivo. A coleta de dados foi proveniente de base de dados secundários do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, cuja população-alvo foram crianças com faixa etária entre 06 e 23meses de idade, abrangendo ambos os sexos e sem distinção de raça/cor. A análise de dados ocorreupor meiode estatística descritiva. Resultados:A região Sul se destacou com as maiores médias de consumo de biscoito recheado, doces ou guloseimas (34%), macarrão instantâneo, salgadinhos de pacote ou biscoitos salgados (21%) ehambúrguer e/ou embutidos (15%). Enquanto que a regiãoNorte apresentou a maior média de consumo de bebidas adoçadas (39%) e a região Nordeste se destacou com as menores médias de consumo desses alimentos. No Brasil, notou-se um consumo maior que 50% de alimentos ultraprocessados em quase todos os anos analisados no presente estudo e em quase todas as regiões e a classe mais consumida foi bebidas adoçadas.Conclusões:Conclui-se que há uma introdução precoce de alimentos ultraprocessados na alimentação de crianças na faixa etária estudada (AU).

Introduction:The first two years of a child's life are of great importance for the formation of their eating habits, predisposing the appropriate development and favoring health in the short and long term. Thus, the introduction of an adequate complementary feeding constitutes a fundamental factor for the person to favor appropriate food in the future. Objective:The authors seek to analyze the ultra-processed food consumption numbers in children aged 06 to 23months in Brazil between 2015 and 2018.Methodology:This paper is a descriptive ecological study. Data collection was taken from secondary databases of the Food and Nutrition Surveillance System and its target population was children aged between 06 and 23months of age, covering both sexes and without distinction of race or color. Data analysis was done through descriptive statistics.Results:The South region stood out with the highest average consumption of sandwich cookies, sweets or treats (34%), instant noodles, packaged snacks or savory cookies (21%) and hamburgers and/or sausages (15%). While. the North region had the highest average consumption of sugary drinks (39%) and the Northeast region stood out with the lowest average consumption of these foods. In Brazil, consumption of more than 50% of ultra-processed foods was observed in almost all years analyzed by the authors, and in almost all regions and the most consumed class was sweetened drinks. Conclusions: The authors observed that there is an early introduction of ultra-processed foods in the diet of children in the studied age group (AU).

Introducción:Los dos primeros años de vida de unniño son de gran importancia para la formación de sus hábitos alimentarios, predisponiéndolo a unadecuado desarrollo y favorecendo la salud a corto y largo plazo. Así, la correcta introducción de la alimentación complementaria es un factor fundamental para favorecer la elección de alimentos en el futuro. Objetivo: Analizar los marcadores de consumo de alimentos ultra procesado en niños de 06 a 23meses en Brasil entre 2015 y 2018. Metodología: Se trata de un estudio ecológico de carácter descriptivo de base de datos secundaria de la Alimentación y Sistema de Vigilancia Nutricional cuya población objetivo fueron los niños de entre 06 y 23meses de edad, abarcando ambos sexos y sin distinción de raza/color. Ocurrieron mediante estadística descriptiva. Resultados: La región Sur se destacó con el promedio más alto consumo de galletas rellenas, dulces o golosinas (34%), fideos instatáneos, botanas envasadas o galletas saladas (21%) y hamburguesas y/o embutidos (15%). Mientras, la región Norte tuvo el mayor consumo promedio de bebidas endulzadas (39%) y la región Nordeste se destacó con el menor consumo promedio de estos alimentos. Todos los años analizados en este estudio y en casi todas las regiones y la clase más consumida fue la de bebidas endulzadas.Conclusiones: Se concluye que existe una introducción temprana de alimentos ultra procesados en la dieta de los niños del grupo de edad estudiado (AU).

Food consumption of Brumadinho Health Project participants / Consumo alimentar em participantes do Projeto Saúde Brumadinho

ABSTRACT: Objective: To analyze the food consumption patterns of residents of Brumadinho, Minas Gerais, Brazil, according to sociodemographic characteristics, neighborhood and area of residence. Methods: Cross-sectional study with baseline data from the Brumadinho Health Project, conducted with 2,805 adult individuals. The healthy food consumption markers analyzed were: fruits and vegetables (FV), beans and fish; the unhealthy markers were: sweets and soda/artificial juices, whole-fat milk and red meat with visible fat or chicken with skin. Prevalence values and 95% confidence intervals were calculated for the total sample and according to sociodemographic characteristics, presence of commercial establishments with varieties of FV in the neighborhood and area of residence affected by the dam failure. Results: Among the healthy food consumption markers, the most common was beans (81.6%), and among the unhealthy ones, whole-fat milk (68.8%) and red meat with visible fat/chicken with skin (61.1%). Women were more prone to higher consumption of FV, while men, of beans and fish; the prevalence of these markers was higher among individuals with higher education degrees and higher incomes. Unhealthy eating markers were more prevalent among men, younger people, individuals with lower educational level and lower incomes, and residents in an area directly affected by the dam failure or in a mining region. Conclusion: Less than half of the participants were considered to follow regular or recommended consumption of healthy eating markers, except for beans. Individual characteristics and area of residence were associated with individuals' food consumption patterns and should be taken into account in actions to promote adequate and healthy eating.

RESUMO: Objetivo: Analisar o consumo alimentar de residentes de Brumadinho, Minas Gerais, Brasil, segundo as características sociodemográficas da vizinhança e a área de residência. Métodos: Estudo transversal com dados da linha de base do Projeto Saúde Brumadinho, conduzido com 2.805 indivíduos adultos. Os marcadores de alimentação saudável analisados foram frutas e hortaliças (FH), feijão e peixe; os não saudáveis foram doces e refrigerante/suco artificial, leite com teor integral de gordura e carne vermelha com gordura visível/frango com pele. Prevalências e intervalos de confiança de 95% foram calculados para a amostra total, segundo características sociodemográficas; presença de estabelecimentos comerciais de FH na vizinhança e área de residência, segundo rompimento da barragem. Resultados: Entre os marcadores de alimentação saudável, o mais prevalente foi o feijão (81,6%) e, entre os não saudáveis, leite com teor integral de gordura (68,8%) e carne vermelha com gordura visível/frango com pele (61,1%). Mulheres apresentaram maior consumo de FH, e homens, de feijão e peixe, sendo maiores as prevalências desses marcadores entre os indivíduos com maior escolaridade e renda. Os marcadores de alimentação não saudável foram mais prevalentes entre os homens, os mais jovens, indivíduos com menor escolaridade e renda e residentes em área diretamente atingida pelo rompimento da barragem ou região de mineração. Conclusão: Menos da metade dos participantes apresentou consumo regular ou recomendado de marcadores de alimentação saudável, exceto o feijão. Características individuais e área de residência foram associadas ao consumo alimentar dos indivíduos, devendo ser consideradas nas ações de promoção da alimentação adequada e saudável.

Validade convergente e análise de invariância de uma escala de adesão a práticas alimentares recomendadas pelo Guia Alimentar para a População Brasileira / Convergent validity and invariance analysis of a scale to measure adherence to eating practices recommended by the Dietary Guidelines for the Brazilian Population

RESUMO: Objetivo: Avaliar a validade convergente e a invariância de uma escala de adesão a práticas alimentares recomendadas pelo Guia Alimentar para a População Brasileira. Métodos: Uma subamostra (n=1.309) da coorte NutriNet-Brasil (estudo online autopreenchido) respondeu à escala baseada no guia (24 itens) e a questionários socioeconômicos e alimentares. O escore na escala (eGuia) foi comparado por meio de correlação de Spearman a escores de consumo de alimentos in natura e minimamente processados (eG1) e ultraprocessados (eG4), compostos do número médio de alimentos desses grupos consumidos em três dias aleatórios. Para inferência de validade convergente, observaram-se o sentido e a magnitude das correlações. Empregou-se análise fatorial confirmatória com múltiplos grupos para avaliar a invariância nos níveis configural, fatorial e escalar, entre subgrupos de sexo (homens/mulheres), idade (≤37/>37, sendo 37 a mediana) e anos de estudo (≤11/>11). Considerou-se o modelo invariante quando os índices de ajuste variaram nos limites aceitáveis ante o nível anterior. Resultados: Os participantes tinham em média 39 anos (desvio padrão — DP=13,7), 53% eram mulheres e 69% tinham mais de 11 anos de estudo. As correlações entre eGuia e eG1 e eGuia e eG4 foram 0,56 e -0,51 (p<0,001), respectivamente. Em todos os subgrupos, os índices de ajuste variaram nos limites aceitáveis. Conclusão: As correlações mostram que as práticas alimentares medidas pela escala estão associadas ao consumo alimentar saudável, demonstrando validade convergente. Nessa amostra, a escala mediu as mesmas dimensões, apresentou equivalência nas cargas fatoriais dos itens e gerou escores comparáveis entre diferentes subgrupos de sexo, idade e escolaridade.

ABSTRACT: Objective: To analyze the convergent validity and invariance of a scale to measure adherence to eating practices recommended by the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. Methods: A subsample (n=1309) of the NutriNet-Brasil cohort (self-filled web-based study) answered the 24-items scale based on the Guide, as well as socioeconomic and dietary questionnaires. The score in the scale (eGuia) was compared by Spearman's correlation with scores of fresh and minimally processed foods (eG1) and ultra-processed foods (eG4) consumption, both composed of the average number of food items consumed in three random days. Correlations' direction and strength were observed to infer convergent validity. A multi-group confirmatory factor analysis was used to assess scale invariance at the configural, factorial and metric levels, between subgroups of sex (men/women), age (≤37/>37, being 37 the median) and years of schooling (≤11/>11). The model was invariant when the goodness-of-fit indices varied within acceptable ranges compared to the previous level. Results: Participants were on average 39 years old (sd=13.7), 53% were women and 69% had more than 11 years of education. Correlations between eGuia and eG1, and between eGuia and eG4 were 0.56 and -0.51 (p<0.001), respectively. In all sociodemographic groups, the goodness-of-fit indices varied within acceptable ranges. Conclusion: The correlations show that the eating practices measured by the scale are aligned with a healthy food consumption, showing its convergent validity. In this sample, the scale measured the same dimensions, showed equivalence of items' factor loadings, and generated comparable scores between subgroups of sex, age, and education.