RESUMEN
Por qué en este caso hay nueva in- formación? - Este caso demostró métodos basado en la evidencia para el manejo de severas recesiones gingivales luego de la terapia or- todóntica. - La modificación del grosor gin- gival lleva a resultados estables a largo plazo estéticos y funcio- nales. - Este caso demostró beneficios clínicos usando injertos tomados desde el mismo sitio donador en diferentes momentos de tiempo. Cuales son las claves de éxito para manejar este caso? - Sólidos conocimientos de la anatomía periodontal - Identificación de las caracterís- ticas de RC relacionadas con las causas de la terapia ortodóntica. - ITCSE su toma del paladar. - Uso de colgajos sin tensión. - Incremento del grosor gingival para promover resultados a largo plazo. Cuales son las limitaciones prima- rias del éxito en este caso? - Necesidad de tomas de paladar en ambos lados - Anatomía de las RG y la fina en- cía que puede limitar la extensión del colgajo - Experiencia clínica (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Ortodoncia Correctiva/efectos adversos , Odontología Basada en la Evidencia/métodos , Recesión Gingival/cirugía , Colgajos Quirúrgicos , Resultado del Tratamiento , Tejido Conectivo/trasplante , Estética Dental , XenoinjertosRESUMEN
Crown-or-Fill© es una aplicación en un sitio web que resume la literaturabasada en la evidencia sobre los resultados del tratamiento para restauraciones en dientes posteriores en función de condiciones preexistentes. Los datos presentados se recogieron en dos revisionessistemáticas publicadas.
Crown-or-Fill© It is an application on a website that summarizes evidence based literature on treatment outcomes for restorations on posterior teeth as a function of pre-existing conditions. The data presented was collected in two published systematic reviews.
Asunto(s)
Humanos , Restauración Dental Permanente/tendencias , Odontología Basada en la Evidencia/instrumentación , Odontología Basada en la Evidencia/métodos , Internet/tendencias , Planificación de Atención al Paciente , Diente no Vital/terapiaAsunto(s)
Investigación Dental/métodos , Odontología Basada en la Evidencia/educación , Odontología Basada en la Evidencia/métodos , Auditoría Odontológica/métodos , Bases de Datos Bibliográficas , Odontología Pediátrica/educación , Odontología Preventiva/educación , Gestión de la Calidad Total , Sociedades Odontológicas/normasRESUMEN
A terapia pulpar conservadora nos dentes decíduos visa manter a integridade, a vitalidade e a saúde dos dentes e estruturas de suporte, reduzir a necessidade de tratamento endodôntico e mantê-Ios até o período de esfoliação. O presente artigo tem o objetivo de apresentar as evidências científicas atuais sobre a terapia pulpar em dentes decíduos, após analisar resultados de estudos clínicos randomizados e revisões sistemáticas com metanálises recentes sobre o tema.
The aim of conservative pulp therapy for primary teeth is to maintain the integrity and health of the teeth and their supporting tissues, pulp vitality, reduce the need for a nonvital pulp treatment and retain these teeth until the appropriate time for exfoliation. This paper presents the findings of recent clinical trials, systematic reviews and meta-analysis about vital pulp terapy in primary teeth.
Asunto(s)
Diente Primario/fisiología , Endodoncia , Odontología Basada en la Evidencia/métodos , Odontología PediátricaRESUMEN
ciência baseada em evidência utiliza modelos de estudos epidemiológicos com a finalidade de aplicar o conhecimento científico nas decisões em saúde. O objetivo deste artigo foi descrever e discutir a OdontologiaBaseada em Evidência (OBE) e metodologia das revisões sistemáticas, destacando as etapas para a suarealização, como a formulação de estratégias de busca, definição de critérios de inclusão e exclusão, extração, análise e síntese dos dados, incluindo a meta-análise. A OBE é compreendida como uma abordagem para o serviço de saúde odontológico que requer integração da evidência científica com a experiência do profissional e as necessidades da população. Como contribuição, a OBE introduziu métodos que geram evidência de qualidade, ferramentas estatísticas utilizadas para sintetizar e analisar a evidência (revisões sistemáticas emeta-análise) e modos de acessar (bancos de dados eletrônicos) e aplicar a evidência (decisões em saúdebaseadas em evidências). Por fim, a abordagem baseada em evidência permite avaliar o conhecimento científicopor sua validade, impacto e aplicabilidade, eliminando a lacuna entre pesquisa e realidade dos serviços desaúde. É necessário que esforços continuem sendo empregados no sentido de estimular avanços qualitativosna pesquisa epidemiológica, fazendo com que a OBE alcance cada vez mais seu espaço concreto nos processosde planejamento e execução das ações em saúde.
Asunto(s)
Odontología Basada en la Evidencia/métodos , Investigación Dental/métodos , Métodos Epidemiológicos , Práctica Clínica Basada en la Evidencia/métodosRESUMEN
Objetivo: Analisar a qualidade dos periódicos e a tendência metodológica dos ensaios comunitários de educação em saúde bucal para a redução e, ou controle da cárie dentária. Método: Estratégia de busca - Buscou-se estudos controlados do tipo ensaios comunitários, clínicos randomizados e, ou quasi randomizados através do MEDLINE, LILACS, ADOLEC, BBO, PubMed, Pico, COCHRANE, BDTD, Scielo, Knowledge Finder, Busca Manual e Literatura Cinza. A data de publicação se restringiu ao período de 1997 a 2010, sendo incluídos artigos em inglês, português e espanhol. Critério de seleção - Ensaios controlados cujas intervenções fossem de educação em saúde. Extração de dados e análise - Utilizando fichas de coleta padrão, dois revisores, de modo independente avaliaram os critérios de qualidade nos artigos selecionados através de uma escala específica para essa área do conhecimento. Resultados: dos 317 estudos localizados inicialmente, 27 foram incluídos. O fator de impacto das revistas onde 81,4% dos trabalhos foi publicado esteve entre 2.462 e 0.961. O erro tipo Beta foi considerado em 9 (36,0%) artigos, a randomização foi considerada adequada em 16 (59,0%) publicações. Em virtude da natureza dessa intervenção o cegamento triplo foi difícil de ser obtido, a soma de uni, duplo e triplo totalizou 13 (48,0%) adoções. Conclusão: Os melhores ensaios comunitários de educação em saúde bucal estiveram presentes em revistas com alto fator de impacto para Odontologia, o que reforça o poder dos mesmos. Os estudos apresentaram uma relativa variedade metodológica, demonstrando a necessidade de mais rigor no delineamento dos mesmos a fim de não sejam abertos espaços para vieses que possam comprometer seus resultados.
Objective: To assess the quality of dental journals and the methodological trends for community-based oral health education trials for reduction and/or control of dental caries. Method: Search strategy - Community-based, randomized clinical and/or quasi randomized trials were retrieve from MEDLINE, LILACS, ADOLEC, BBO, PubMed, Pico, COCHRANE, BDTD, SciELO, Knowledge Finder, Manual Search, and Gray Literature databases. Publication date bracket covered the period between 1997 and 2010 and only papers in written in English, Portuguese or Spanish were included. Selection criterion - Only controlled trials whose aims were primarily on oral health education were reviewed. Data Collection and Analysis - Using standard collection forms, two independent examiners assessed the quality criteria in the selected papers using a scale specific to this area of knowledge. Results: Out of the 317 pre-selected studies, 27 were included in the study. The impact factor of the journals in which 81.4% of the papers were published was between 0.961 and 2.462. The Beta-type error was found in 9 (36%) papers. Randomization was considered adequate in 16 (59%) papers. Due the nature of the intervention, a triple-blind approach was difficult to obtain and the sum of single-blind, doubleblind and triple-blind studies totalized 13 (48%). Conclusions: The best community-based oral health education trials were published in journals with a high impact factor for Dentistry, which reinforces their relevance. The methodological variation of the trials points out to the need of more scientific rigor on study design in order to avoid biases that could compromise their results.
Asunto(s)
Caries Dental , Educación en Salud Dental/métodos , Factor de Impacto de la Revista , Odontología Basada en la Evidencia/métodosRESUMEN
Insertion of the upper head of the lateral pterygoid (UHLP) in the temporomandibular joint disc (TMJ) has been linked to anterior displacement of the disc and temporomandibular disfunction. The aim of this study was to determine in human adults, the percentage of muscle fiber in the upper head of the lateral pterygoid muscle inserted in the articular disc. A systematic review of the literature was designed beginning with articles published in Medline, Lilacs and Scielo data bases between the years 1990 and 2010. Key words "Lateral Pterygoid Muscle" and Pterygoid Lateral Muscle" were used, and the term MeSH "Pterygoid Muscle" with Boolean OR "Lateral Ptrerygoid Muscle" AND "Insertion" and the free terms "Pterygoid Lateral Muscle Disc Articular" and "Pterygoid lateral Muscle Meniscus". Of the 156 articles obtained and analyzed, 18 articles meeting eligibility criteria were selected. Based on those articles the percentage of insertion of the CSPL in the TMJ disc was evaluated, each one was subsequently assigned a level of evidence according to OCEBM Oxford Centre Evidence Based Medicine. Only four articles answered the research inquiry, three studies were histological and one used imaging techniques with cross section slices with an adequate evidence level (1B). However, results differed with insertion percentages from 2 percent to 69.8 percent being reported in the superior head of the lateral pterygoid muscle in the articular disc.
La actividad de la inserción de la cabeza superior del pterigoideo lateral (CSPL) en el disco de la articulación temporomandibular (ATM) ha sido vinculada al desplazamiento anterior del disco y disfunción temporomandibular. El propósito de este estudio fue determinar el porcentaje de fibras musculares de la cabeza superior del músculo pterigoideo lateral que se insertan en el disco articular, en humanos adultos. Se diseñó una revisión sistemática de la literatura a partir de artículos primarios publicados en las bases de datos Medline, Lilacs y Scielo entre los años 1990 y 2010. Se utilizaron las palabras clave "Músculo Pterigoideo Lateral" y "Pterygoid Lateral Muscle", el Término MeSH: "Pterygoid Muscle" con los boleanos OR "Lateral Pterygoid Muscle" AND "Insertion" y los Términos Libres: "Pterygoid Lateral Muscle Disc Articular" y "Pterygoid lateral Muscle Meniscus". Se obtuvieron 156 artículos, los cuales fueron analizados y se seleccionaron 18 que cumplieron con los criterios de elegibilidad. En base a estos artículos se evaluó el porcentaje de inserción de la CSPL en el disco de la ATM, posteriormente a cada uno se les otorgó un nivel de evidencia de acuerdo a la clasificación de Oxford Centre Evidence Based Medicine (OCEBM). Solo 4 artículos respondieron a la pregunta de investigación, 3 estudios fueron histológicos y 1 imagenológico, todos con diseños de cortes transversales con buen nivel de evidencia (1b). Sin embargo los resultados fueron disímiles, reportándose porcentajes de inserción del 2 al 69,8 por ciento de la cabeza superior del pterigoideo lateral en el disco articular.