Perfil dos pacientes com hemorragia digestiva alta no Hospital do Servidor Público Municipal de SP e suas etiologias mais prevalentes / Profile of patients with high digestive hemorrhage in the Hospital do Servidor Público Municipal de SP and their most prevalent etiologies

RESUMO

RESUMO Introdução: A hemorragia digestiva alta é definida pelo sangramento do trato gastrointestinal decorrente de lesões em localização proximal ao ângulo de Treitz (ou flexura duodenojejunal), incluindo esôfago, estômago e duodeno. É uma condição médica de grande morbidade, mortalidade e custos médicos. A endoscopia digestiva alta é o método diagnóstico de escolha. Uma vez identificada a origem do sangramento, a terapia endoscópica pode realizar hemostasia e prevenir sua recorrência. Sabe-se que as etiologias de hemorragia digestiva alta são diversas e suas frequências vem mudando ao longo do tempo. Objetivos: Estudar um grupo de pacientes com hemorragia digestiva alta encaminhados para endoscopia digestiva alta no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, nos meses de janeiro, fevereiro e março de 2019 e avaliar a etiologia do sangramento retrospectiva dos laudos dos exames endoscópicos. Método: Estudo retrospectivo, transversal, onde foram analisados laudos endoscópicos dos pacientes que realizaram endoscopia digestiva alta no serviço de endoscopia do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo devido a hemorragia digestiva alta no período de janeiro, fevereiro e março de 2019. Resultados: Foram solicitadas 32 endoscopias diagnósticas para hemorragia digestiva alta no período estudado. A média de idade foi de 65 anos e o sexo feminino foi ligeiramente predominante. A maior causa de sangramento neste estudo foi a doença ulcerosa péptica, com 31% dos casos. Esofagite foi causa da hemorragia em 15% dos pacientes. Apenas 1 paciente apresentou varize como causa do sangramento. Tratamento endoscópico foi realizado em apenas 3 casos. Conclusão: A doença ulcerosa péptica foi a etiologia mais prevalente de hemorragia digestiva alta no HSPM. Por outro lado, a prevalência de varizes como causa da hemorragia foi consideravelmente menor do que o encontrado na literatura atual. Sendo assim, é importante conhecer o perfil etiológico pois o mesmo varia com o passar do tempo e seu conhecimento é essencial para maiores investimentos em terapia endoscópica otimizada. Palavras-Chave Hemorragia gastrointestinal, Endoscopia, Úlcera péptica, Esofagite.