Incidência e fatores de risco para incidentes em pacientes em terapia intensiva / Incidence and risk factors for incidents in intensive care patients

RESUMO

RESUMO Objetivo estimar a incidência e identificar os fatores de risco para incidentes em pacientes de um centro de terapia intensiva. Métodos trata-se de estudo longitudinal, prospectivo, analítico e exploratório com 173 pacientes internados no centro de terapia intensiva. Os incidentes foram categorizados em processo clínico/procedimento, infecções associadas à assistência, comportamento, documentação, medicação/fluidos endovenosos, nutrição, hemoderivados, acidentes e equipamento médico. Resultados a densidade de incidência foi de 134,45 incidentes por 1.000 pacientes-dia, destacando-se as principais categorias processo/procedimento clínico (71,5%) e infecções relacionadas à assistência (15,3%). O tempo de permanência no centro de terapia intensiva (Razão de Risco 1,03; Intervalo de confiança 1,01-1,05; p=0,000) e de uso de cateter venoso central (Razão de Risco 1,02; Intervalo de confiança 1,00-1,04; p=0,040) foram identificados como fatores de risco. Conclusão verificou-se elevada ocorrência de incidentes no centro de terapia intensiva, sobretudo nos pacientes com maior tempo de internação e de utilização de cateter venoso central. Contribuições para a prática identificar os incidentes e os fatores de risco associados permitirão aos gestores e profissionais reconhecer os pacientes com maior risco e implementar medidas que garantam assistência sistematizada e de qualidade com vistas à minimização da ocorrência dos eventos adversos na instituição.

ABSTRACT

ABSTRACT Objective to estimate the incidence and identify the risk factors for incidents in patients of an intensive care center. Methods this is a longitudinal, prospective, analytical, and exploratory study with 173 patients admitted to the intensive care unit. The incidents were categorized as clinical process/procedure, care associated infections, behavior, documentation, medication/intravenous fluids, nutrition, blood products, accidents, and medical equipment. Results the incidence density was 134.45 incidents per 1,000 patient-days, highlighting the main categories clinical process/procedure (71.5%) and care-related infections (15.3%). Length of stay in the intensive care unit (Risk ratio 1.03; Confidence interval 1.01-1.05; p=0.000) and use of central venous catheter (Risk ratio 1.02; Confidence interval 1.00-1.04; p=0.040) were identified as risk factors. Conclusion there was a high occurrence of incidents in the intensive care unit, especially in patients with longer hospital stay and use of central venous catheters. Contributions to practice identifying incidents and associated risk factors will allow managers and professionals to recognize patients at higher risk and implement measures to ensure systematic and quality care to minimize the occurrence of adverse events in the institution.