Estratégias para reduzir o tempo porta-balão nos pacientes com infarto agudo do miocárdio / Strategies for reducing door-to-balloon time in patients with acute myocardial infarction / Estrategias para reducir el tiempo puerta-balón en pacientes con infarto agudo de miocardio

RESUMO

OBJETIVO: identificar as evidências disponíveis quanto às estratégias para reduzir o tempo porta-balão nos pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) que necessitam de transporte inter-hospitalar para serviços de hemodinâmica.MÉTODO: trata-se de uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados LILACS e Medline via PubMed no período de janeiro de 2004 a julho de 2014. Das 21 publicações identificadas, nove foram incluídas na amostra.RESULTADOS: as estratégias com melhores resultados na redução do tempo porta-balão foram eletrocardiograma pré-hospitalar com nível de evidência III, ativação precoce e transferência direta para os centros de hemodinâmica, com nível de evidência IV. Nos estudos que utilizaram essas intervenções, mais de 50% dos pacientes foram reperfundidos em menos de 90 minutos ou com tempo de até 60 minutos.CONCLUSÃO: intervenções para reduzir o tempo porta-balão foram pouco aplicadas isoladamente, sendo evidente a necessidade de estratégias conjuntas e padronizadas em todas as etapas do atendimento ao paciente com IAM.

ABSTRACT

Objective: to identify the available evidence regarding strategies to reduce door-to-balloon time in patients with acute myocardial infarction(AMI) requiring inter-hospital transport to cardiac lab services. Method: an integrative review of the literature using the LILACS and PubMeddatabases, inclusive of all articles published between January 2005 and March 2015. Of the 21 publications identified, nine were included in the sample. Results: strategies with the best results in reducing door-to-balloon time were pre-hospital ECG (evidence level III) and early notificationof and direct transfer to reference centers (evidence level IV). In studies using these measures, more than 50% of patients were reperfused within 90 minutes or within 60 minutes. Conclusion: Interventions to reduce door-to-balloon time were infrequently applied alone. Multiple coordinatedand standardized strategies should be used in all phases for the care of AMI patients.

RESUMEN

El objetivo del presente estudio fue identificar las evidencias disponibles sobre las estrategias para reducir el tiempo puerta-balón en pacientescon infarto agudo de miocardio (IAM) que requieren transporte interhospitalario para los servicios de hemodinámica. Se trata de una revisión integradora de la literatura en las bases de datos LILACS y PubMed entre enero de 2004 y julio de 2014. De las 21 publicaciones identificadas, nuevefueron incluidos en la muestra. Las estrategias con mejores resultados en la reducción de la puerta-balón fueron el ECG pre hospitalario con nivel de evidencia III, la activación temprana y la transferencia directa a los centros de hemodinámica con nivel de evidencia IV. En los estudios que utilizaron estas intervenciones, más del 50% de los pacientes fueron reperfundidos en menos de 90 minutos o con un tiempo de hasta 60 minutos.Las intervenciones para reducir el tiempo puerta-balón se aplicaron poco en forma aislada, siendo evidente la necesidad de estrategias conjuntasy estandarizadas en todas las etapas de la atención al paciente con IAM.