Purging behaviors and therapeutic prognosis of women with eating disorders treated in a healthcare context.

RESUMEN

ANTECEDENTES/OBJETIVO: La evidencia sobre la eficacia de intervenciones cognitivo-conductuales en los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) aún presenta resultados no concluyentes respecto al papel que desempeñan en las conductas purgativas, más aún cuando se realizan en situaciones no controladas. Se pretende conocer la evolución tras un tratamiento multicomponente en pacientes con TCA, con presencia o ausencia de conductas purgativas, después de 30 meses del inicio del tratamiento. MÉTODO: Participaron 162 mujeres (87 purgativas y 75 no purgativas), tratadas en régimen ambulatorio o hospitalario + ambulatorio, en España. Los instrumentos de evaluación fueron: BSQ, EAT-40, EDI, STAI, BDI y BITE. RESULTADOS: Al inicio del tratamiento, las participantes con conductas purgativas presentaban mayor sintomatología bulímica, más insatisfacción corporal, obsesión por la delgadez, perfeccionismo e ineficacia, ansiedad y sintomatología depresiva. Tras 30 meses, en ambos grupos, la intervención produjo mejoría en las características de TCA, alteraciones emocionales y variables de desarrollo personal, siendo menor en las pacientes sin conductas purgativas. El efecto de la intervención fue mayor en las participantes purgativas y las variables con mayor tamaño de efecto: insatisfacción corporal, sintomatología bulímica y ansiedad. CONCLUSIONES: Es importante considerar las conductas purgativas en el diseño de estos tratamientos de cara al pronóstico.