Tympanic Membrane Haematoma in a RivaroxabanTreated Patient: A Case Report.

ABSTRACT

New generation oral anticoagulants - rivaroxaban, apixaban and edoxaban - represent an important medical achievement. Their therapeutic effectiveness and ease of use make them essential in the management of thromboembolic conditions. However, as warfarin, they have known haemorrhagic risks. This paper reports the case of a 50-year-old female who presented with ear pain and spontaneous blood discharge in her right ear, after a two-week treatment with rivaroxaban. The physical examination revealed a spontaneous tympanic haematoma in the inferior quadrants, adjacent to the umbus. She denied any manipulation of the ear canal. Our goal is to alert for a presumable side effect of this drug in clinical practise.

RESUMO

A nova geração de anti-coagulantes orais ­ rivaroxabano, apixabano e edoxabano ­ constitui um avanço significativo na medicina. Estes fármacos têm, atualmente, um papel fundamental no tratamento de doenças tromboembólicas, pela sua facilidade de administração. No entanto, tal como a varfarina, têm efeitos adversos, nomeadamente aqueles relacionados com o risco hemorrágico. Neste artigo, apresentamos o caso de uma doente de 50 anos de idade, do género feminino, que se apresentou no serviço de urgência com otalgia e otorragia espontânea à direita, após duas semanas de tratamento com rivaroxabano em dose profilática. No exame objetivo, destacava-se a presença de hematoma nos quadrantes inferiores do tímpano, adjacente ao umbus. Não havia história de manipulação do ouvido. O nosso objetivo é alertar para um provável efeito adverso deste fármaco, na prática clínica.