Nationwide study of appendicitis in children.
Br J Surg
; 106(12): 1623-1631, 2019 11.
Article
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| MEDLINE
| ID: mdl-31386195
RESUMEN
ANTECEDENTES: La atención quirúrgica pediátrica está cada vez más centralizada lejos de los centros de bajo volumen, y el retraso pre-hospitalario se considera un factor de riesgo para las apendicitis más complicadas. El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia de apendicitis pediátrica en Suecia y evaluar si la distancia al hospital era un factor de riesgo para una enfermedad complicada. MÉTODOS: Se analizó un estudio de cohortes a nivel nacional que incluyó todos los casos de apendicitis pediátrica en Suecia durante el periodo 2001-2014, incluida la incidencia de la enfermedad en diferentes estratos de la población y las tendencias a lo largo del tiempo. El riesgo de enfermedad complicada se determinó mediante métodos de regresión, con el tiempo de viaje como exposición primaria y los determinantes socioeconómicos a nivel individual como variables independientes. RESULTADOS: Se identificaron 38.939 casos de apendicitis pediátrica. De estos, el 17% eran complicados y el riesgo estimado de apendicitis pediátrica a los 18 años era del 2,5%. El tiempo de viaje al hospital de tratamiento no se asoció con una enfermedad complicada (razón de oportunidades, odds ratio OR ajustada 1,00 (i.c. del 95%: 0,96 a 1,05) por aumentos de 30 minutos, P = 0,93). El nivel de educación (P = 0,18) y los ingresos familiares (P = 0,120) no se asociaron de forma independiente con un aumento del riesgo de enfermedad complicada. El desempleo de los padres (OR ajustada 1,17 (1,05 a 1,32), P = 0,006) y tener padres nacidos fuera de Suecia se asociaron con un mayor riesgo de apendicitis complicada (P < 0,001; un progenitor nacido en Suecia: OR ajustada 1,12 (1,01 a 1,25), ambos progenitores nacidos fuera de Suecia: OR ajustada 1,32 (1,18 a 1,47)). CONCLUSIÓN: Uno de cada seis niños diagnosticados de apendicitis en Suecia sufre un curso de enfermedad más complicado. La distancia geográfica al hospital donde se llevó a cabo la cirugía no fue un factor de riesgo para la apendicitis complicada.
Texto completo:
1
Base de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Apendicitis
/
Accesibilidad a los Servicios de Salud
Tipo de estudio:
Etiology_studies
/
Incidence_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Adolescent
/
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
/
Newborn
País/Región como asunto:
Europa
Idioma:
En
Revista:
Br J Surg
Año:
2019
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Suecia