Perceived and Objective Kidney Disease Knowledge in Patients With Advanced CKD Followed in a Multidisciplinary CKD Clinic.

CONTEXTE: L'éducation sur les maladies rénales est une des raisons d'être des cliniques multidisciplinaires d'IRC, mais les connaissances des patients suivis dans ces cliniques ne sont pas mesurées de façon systématique. OBJECTIF: Évaluer les connaissances objectives et perçues sur l'insuffisance rénale des patients suivis dans une clinique multidisciplinaire de maladies rénales et déterminer les caractéristiques des patients associées à ces connaissances. TYPE D'ÉTUDE: Étude transversale menée sous forme de questionnaire. CADRE: Une clinique multidisciplinaire de suivi des maladies rénales en Ontario (Canada). SUJETS: Les patients ne parlant pas anglais, ne pouvant lire en raison d'un important trouble de la vision ou ayant des antécédents de démence ou d'un important déficit cognitif ont été exclus. MESURES: Les connaissances perçues quant à l'insuffisance rénale ont été évaluées à l'aide d'un questionnaire préalablement validé composé de neuf questions (PiKS). Chaque question sur la connaissance perçue disposait de quatre choix de réponse allant de « Je n'y connais rien (1) ¼ à « J'en connais beaucoup (4) ¼. Les connaissances objectives ont été évaluées à l'aide d'un questionnaire préalablement validé (KiKS). MÉTHODOLOGIE: L'association entre les caractéristiques du patient et les connaissances objectives et perçues a été établie par régression linéaire. RÉSULTATS: Au total, 125 patients ont été inclus. L'échantillon était composé à 57 % d'hommes dont l'âge médian (SD) était de 66 (13) ans et dont le DFGe médian (SD) s'établissait à 16 (5,9) mL/min/1,73 m2. Les scores médians (EIQ) obtenus aux tests de connaissances objectives et perçues étaient respectivement de 19 sur 27 (16-21) et de 2,9 sur 4 (2,4-3,2). Seuls 25 % des patients ont répondu correctement que l'IRC peut se manifester en absence de symptômes, et 64 % des patients savaient que les reins produisent l'urine. Plus de 60 % des patients avaient l'impression de ne rien connaître ou d'en savoir très peu sur les médicaments qui aident ou qui nuisent aux reins. De faibles connaissances objectives et perçues ont été indépendamment associées à un âge plus avancé; ce qui n'a pas été le cas pour le sexe, le revenu et le niveau de scolarité. LIMITES: L'étude a été menée dans un seul centre. Le déficit cognitif a été établi sur la base de l'évaluation informelle de l'équipe soignante ou de la documentation antérieure figurant au dossier. Aucun test cognitif formel n'a été effectué dans le cadre de cette étude. CONCLUSION: Malgré les multiples ressources disponibles, les connaissances sur l'IRC des patients suivis dans une clinique multidisciplinaire se sont avérées modestes. Une étude plus approfondie est requise pour déterminer si de meilleures stratégies d'éducation peuvent améliorer les connaissances des patients, et si l'accroissement de ces connaissances est susceptible d'améliorer les issues cliniques chez les patients.