[Renal allograft transplant vascular complications. Diagnostic and treatment.] / Complicaciones vasculares del trasplante renal. Diagnóstico y tratamiento.
Arch Esp Urol
; 74(10): 1013-1028, 2021 Dec.
Article
en Es
| MEDLINE
| ID: mdl-34851316
RESUMEN
Las complicaciones vasculares siguen siendo frecuentes después del trasplante renal, ocurriendo entre el 3% y el 15% de los pacientes. Estas complicaciones pueden comprometer la función del injerto,con unas tasas de pérdida del injerto que varían entreel 12,6 66,7%.Las anomalías vasculares del injerto, y concretamente la presencia de múltiples vasos, representan el factor de riesgo más frecuente y estudiado para el desarrollo de complicaciones vasculares. Otros factores de riesgo de complicaciones vasculares se han relacionado con las características del receptor, o la enfermedad tromboembólica, compartiendo como características patogénicas la aterosclerosis y/o el estado hipercoagulante. Aunque la complicación vascular más frecuente está constituida por la estenosis de la arteria renal, expondremos las complicaciones en función de su presentación clínica temprana o tardía en un intento de destacar para el lector las complicaciones potencialmente más severas y que en cada momento del tiempo pueden condicionar la supervivencia del injerto.Las complicaciones de presentación preferentemente perioperatoria incluyen fundamentalmente la trombosis arterial y venosa y las laceraciones o disrupciones de arteria y/o vena, así como las fístulas arterio-venosas opseudoaneurismas intrarrenales. Por el contrario, otras complicaciones tienen comúnmente una presentación clínica más tardía. En este grupo incluimos la estenosiso acodamiento de la arteria renal y excepcionalmente de la vena renal, así como la compresión extrínseca de los vasos del injerto como consecuencia de la presencia de colecciones peri-injerto. Finalmente, una complicación severa que puede manifestarse de forma tardía enla evolución del receptor, es el pseudoaneurisma extrarrenal. Finalmente, haremos brevemente referencia a situaciones especiales del trasplante como las complicaciones derivadas del donante pediátrico en receptores adultos,del trasplante en el receptor pediátrico y de técnicas emergentes como el trasplante renal robótico.
Palabras clave
Enfermedad periférica vascular; Estenosis arteria renal; Kidney transplant; Pediatric kidney transplant; Peripheral vascular disease; Pseudoanerisma arteria renal; Renal artery pseudoaneurism; Renal artery stenosis; Renal venous thrombosis; Trasplante renal pediátrico; Trasplante renal; Trombosis venosa renal
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Base de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Enfermedades Vasculares
/
Trasplante de Riñón
/
Enfermedades Renales
Tipo de estudio:
Diagnostic_studies
/
Etiology_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Adult
/
Child
/
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Arch Esp Urol
Año:
2021
Tipo del documento:
Article