Comparison of two antifibrotic treatments for lung fibrosis in post-COVID-19 syndrome: A randomized, prospective study.

RESUMEN

Introducción: Aunque la fibrosis pulmonar secundaria a la infección por COVID-19 es poco común, puede generar problemas si no se trata de manera efectiva en el período inicial. Este estudio tuvo como objetivo comparar los efectos del tratamiento con nintedanib y pirfenidona en pacientes con fibrosis relacionada con COVID-19. Métodos: Se incluyeron 30 pacientes que acudieron a la consulta externa post-COVID entre mayo de 2021 y abril de 2022 con antecedentes de neumonía por COVID-19 y presentaron tos persistente, disnea, disnea de esfuerzo y baja saturación de oxígeno al menos 12 semanas después del diagnóstico. Los pacientes fueron aleatorizados para recibir un tratamiento no aprobado con nintedanib o pirfenidona y fueron seguidos durante 12 semanas. Resultados: Después de 12 semanas de tratamiento, todos los parámetros de la prueba de función pulmonar (PFT), la distancia de la PM6M y la saturación de oxígeno aumentaron en comparación con los valores basales tanto en el grupo de pirfenidona como en el de nintedanib, mientras que la frecuencia cardíaca y los niveles de puntuación radiológica disminuyeron (p < 0,05 para todos). Los cambios en la distancia de la PM6M y la saturación de oxígeno fueron significativamente mayores en el grupo de nintedanib que en el grupo de pirfenidona (p = 0,02 y p = 0,005, respectivamente). Los efectos adversos del fármaco fueron más frecuentes con nintedanib que con pirfenidona, siendo los más comunes diarrea, náuseas y vómitos. Conclusión: En pacientes con fibrosis intersticial después de neumonía por COVID-19 se observó que tanto nintedanib como pirfenidona son efectivos para mejorar la puntuación radiológica y los parámetros de la PFT. Nintedanib fue más eficaz que pirfenidona para aumentar la capacidad de ejercicio y los valores de saturación, pero provocó más efectos adversos del fármaco.