RESUMO
Limitation of inappropriate prescribing must be a medical concern in daily practice especially in older patients. In particular, anti-cholinergic drugs (anti-ACh), which are not all explicitly classified as anti-ACh, are commonly prescribed for a wide range of indications (pulmonary obstructive diseases, anxiety, insomnia, urinary incontinence, Parkinson's disease, congestive heart failure). Their prescription is however associated with a reduced quality of life and increased morbidity and mortality. Tools detecting inappropriate prescriptions and clinical scales that quantify the anti-ACh burden contribute, despite some limitations, to secure and optimize these drugs' prescription in this vulnerable population.
Réduire les prescriptions inappropriées doit être une préoccu-pation médicale du quotidien, notamment chez les patients les plus âgés. Plus particulièrement, les médicaments à effet anticholinergique (anti-ACh), qui ne sont pas tous classés comme anti-ACh, sont largement prescrits pour des indications très diverses (pathologies obstructives pulmonaires, anxiété, insomnie, incontinence urinaire, maladie de Parkinson, insuffisance cardiaque congestive). Leur prescription est cependant associée à une altération de la qualité de vie, et une augmentation de la morbi-mortalité.Les outils de détection des prescriptions inappropriées et les échelles cliniques quantifiant le fardeau anti-ACh contribuent à sécuriser et à optimiser, malgré certaines limitations, la prescription de ces molécules dans cette population vulnérable.