RESUMO
OBJECTIVES: Mortality due to acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a major global health problem. Knowledge of epidemiological data on ARDS is crucial to design management, treatment strategies, and optimize resources. There is ample data regarding mortality of ARDS from high-income countries; in this review, we evaluated mortality due to ARDS in Latin America. DATA SOURCES: We searched in PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, and Latin American and Caribbean Health Science Literature databases from 1967 to March 2023. STUDY SELECTION: We searched prospective or retrospective observational studies and randomized controlled trials conducted in Latin American countries reporting ARDS mortality. DATA EXTRACTION: Three pairs of independent reviewers checked all studies for eligibility based on their titles and abstracts. We performed meta-analysis of proportions using a random-effects model. We performed sensitivity analyses including studies with low risk of bias and with diagnosis using the Berlin definition. Subgroup analysis comparing different study designs, time of publication (up to 2000 and from 2001 to present), and studies in which the diagnosis of ARDS was made using Pa o2 /F io2 less than or equal to 200 and regional variations. Subsequently, we performed meta-regression analyses. Finally, we graded the certainty of the evidence (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation). DATA SYNTHESIS: Of 3315 articles identified, 32 were included (3627 patients). Mortality was 52% in the pooled group (low certainty of evidence). In the sensitivity analysis (according to the Berlin definition), mortality was 46% (moderate certainty of evidence). In the subgroup analysis mortality was 53% (randomized controlled trials), 51% (observational studies), 66% (studies published up to 2000), 50% (studies after 2000), 44% (studies with Pa o2 /F io2 ≤ 200), 56% (studies from Argentina/Brazil), and 40% (others countries). No variables were associated with mortality in the meta-regression. CONCLUSIONS: ARDS mortality in Latin America remains high, as in other regions. These results should constitute the basis for action planning to improve the prognosis of patients with ARDS (PROSPERO [CRD42022354035]).
Assuntos
Síndrome do Desconforto Respiratório , Humanos , América Latina/epidemiologia , Síndrome do Desconforto Respiratório/mortalidade , Síndrome do Desconforto Respiratório/terapiaRESUMO
BACKGROUND: Acute coronary syndrome (ACS), specifically ST-segment elevation myocardial infarction is a major cause of morbidity and mortality throughout Europe. Diagnosis in the acute setting is mainly based on clinical symptoms and physician's interpretation of an electrocardiogram (ECG), which may be subject to errors. ST-segment elevation is the leading criteria to activate urgent reperfusion therapy, but a clear ST-elevation pattern might not be present in patients with coronary occlusion and ST-segment elevation might be seen in patients with normal coronary arteries. METHODS: The ASSIST project is a retrospective observational study aiming to improve the ECG-assisted assessment of ACS patients in the acute setting by incorporating an artificial intelligence platform, Willem™ to analyze 12lead ECGs. Our aim is to improve diagnostic accuracy and reduce treatment delays. ECG and clinical data collected during this study will enable the optimization and validation of Willem™. A retrospective multicenter study will collect ECG, clinical, and coronary angiography data from 10,309 patients. The primary outcome is the performance of this tool in the correct identification of acute myocardial infarction with coronary artery occlusion. Model performance will be evaluated internally with patients recruited in this retrospective study while external validation will be performed in a second stage. CONCLUSION: ASSIST will provide key data to optimize Willem™ platform to detect myocardial infarction based on ECG-assessment alone. Our hypothesis is that such a diagnostic approach may reduce time delays, enhance diagnostic accuracy, and improve clinical outcomes.
RESUMO
Bilateral acute optic neuritis is a rare and challenging clinical presentation, often associated with conditions like multiple sclerosis or neuromyelitis optica spectrum disorder. We present the case of a 40-year-old woman with a complex medical history, including poorly differentiated squamous cell carcinoma of the cervix (stage IIIC), who presented with a swift and profound bilateral vision loss. Despite initial treatment with high-dose methylprednisolone and therapeutic plasma exchange, her optic nerve enhancement on MRI and negative autoantibody results raised suspicion of paraneoplastic optic neuritis. This prompted consultation with oncology, and the patient initiated chemotherapy. The rapid onset and progression of bilateral optic neuritis in the context of cervical carcinoma emphasize the importance of considering paraneoplastic syndromes in such cases. A multidisciplinary approach involving neurology, ophthalmology, and oncology specialists is vital for the diagnosis and management of these complex presentations. This case underscores the need for heightened awareness of paraneoplastic etiologies in patients with malignancies and unexplained neurological symptoms.
RESUMO
Abstract The use of firearms is a complex issue which involves issues related to mental health and public policies. This scoping review aimed to analyze individual and social risk predictors for the use of firearms. Based on the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews - PRISMA-ScR, six databases were consulted and 605 studies, retrieved. After screening, 16 empirical studies were selected for this review. Individual predictors included psychiatric diagnosis, abusive use of alcohol, high anxiety, and use of psychiatric medication; whereas social ones, access to firearms, absence of laws restricting the possession of weapons, and war experiences. We find the need for further research on the subject, especially by Brazilian science, since 87.5% of the studies this review screened came from the United States.
Resumo O uso da arma de fogo pela população é um tema complexo que envolve questões relacionadas à saúde mental e políticas públicas. O objetivo dessa revisão de escopo foi analisar os preditores de riscos, individuais e sociais, para o uso da arma de fogo. Com base nas diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews - PRISMA-ScR, seis bases de dados foram consultadas com a identificação de 605 artigos. Após processo de triagem, 16 estudos empíricos foram selecionados para a revisão. Os preditores individuais identificados foram: diagnóstico de transtornos mentais, uso abusivo de álcool, ansiedade elevada, uso de medicação psiquiátrica. Os classificados como sociais compreenderam: acesso a armas de fogo, ausência de leis restritivas à posse de armas, experiência de guerra. Verificou-se a necessidade de mais pesquisas sobre o tema principalmente pela ciência brasileira, visto que 87,5% dos estudos triados nesta revisão foram provenientes dos Estados Unidos.
Resumen El uso de armas de fuego por parte de la población es un tema complejo que involucra cuestiones relacionadas con la salud mental y las políticas públicas. El objetivo de esta revisión de alcance fue analizar los predictores de riesgo individual y social para el uso de armas de fuego. Con base en los lineamientos de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR), se consultaron seis bases de datos, lo que generó la identificación de 605 artículos. Después de un proceso de selección, se seleccionaron 16 estudios empíricos para su revisión. Los predictores individuales identificados fueron: diagnóstico de trastornos mentales, abuso de alcohol, ansiedad elevada y uso de medicación psiquiátrica. Los predictores sociales: acceso a armas de fuego, ausencia de leyes que restrinjan la tenencia de armas y experiencia de guerra. Se observó una necesidad de más investigación sobre el tema, principalmente por parte de la ciencia brasileña, ya que el 87,5% de los estudios seleccionados en esta revisión provenían de los Estados Unidos.
Assuntos
Assunção de Riscos , Guerra , Armas de Fogo , Saúde Mental , Conflitos Armados , PolíticasRESUMO
Este discute a representatividade da disciplina Psicologia do Esporte nos cursos de Psicologia e Educação Física em instituições de ensino superior reconhecidas pelo MEC e situadas na região Sul do país. Foi realizado um estudo documental, com base nos currículos das Instituições. Os resultados revelaram que no Sul do Brasil 21,02% dos cursos de Psicologia, 41,96% dos cursos de bacharelado em Educação Física e apenas 14,83% dos cursos de licenciatura em Educação Física apresentam a disciplina Psicologia do Esporte em sua grade curricular. Observou-se que a disciplina é ofertada mais frequentemente em regime obrigatório nos cursos de bacharelado em Educação Física. Nos cursos de Psicologia, quando ofertada, costuma ser optativa. Os resultados evidenciam uma maior oferta da disciplina para os estudantes de Educação Física, em relação aos de Psicologia, o que pode estar relacionado ao próprio contexto de surgimento da disciplina e sua popularização no meio acadêmico. Para que esse panorama possa mudar e se possa oferecer uma formação adequada no curso de Psicologia para fomentar essa opção de carreira, há necessidade de se repensar o currículo e o próprio perfil do egresso, de forma a dar mais oportunidade aos estudantes para que conheçam as bases teóricas e os campos de aplicação da Psicologia do Esporte. Tal lacuna pode acarretar a fragilização da disseminação desse conhecimento aos estudantes de graduação e a consequente ocupação do mercado de trabalho.(AU)
This study discusses the representativeness of Sports Psychology in Psychology and Physical Education courses at higher education institutions from Southern Brazil. A documentary study was conducted based on the institutions' curricula. Results show that 21.02% of the Psychology major, 41.96% of the bachelor's in Physical Education, and only 14.83% of the license in Physical Education offer Sports Psychology in their curricula. Sports Psychology is most often offered as a compulsory subject in the bachelor's program in Physical Education, whereas Psychology courses offer it mainly as an elective. Physical Education students have greater contact with the discipline when compared with Psychology students, which may be explained by its context of development and popularization in the academic environment. To change this scenario and offer adequate education in the Psychology programs to foster this career option, institutions must rethink their curriculum and the graduate profile itself. This would give students better opportunity to get to know its theoretical bases and fields of application. Such a gap can hinder the dissemination of this knowledge to undergraduate students and the consequent labor market occupation.(AU)
El objetivo de este estudio es discutir la representatividad de la materia Psicología del Deporte en los cursos de Psicología y Educación Física en instituciones de educación superior de la región Sur de Brasil, reconocidas por el Ministerio de Educación (MEC). Se realizó un estudio documental, basado en los planes de estudio de las instituciones. Los resultados revelaron que, en el Sur de Brasil, el 21,02% de los cursos de Psicología, el 41,96% de los cursos de licenciatura en Educación Física y sólo el 14,83% de los cursos de profesorado en Educación tienen la materia Psicología del Deporte en sus planes de estudio. Se observó que la materia Psicología del Deporte se ofrece con mayor frecuencia como asignatura obligatoria en los cursos de licenciatura en Educación Física. Cuando se ofrece en los cursos de Psicología, es una materia optativa. Los resultados muestran una mayor oferta para los estudiantes de Educación Física en comparación con Psicología, lo que puede estar relacionado con el contexto del surgimiento de la Psicología del Deporte como materia y su popularización en el ámbito académico. Para que este escenario cambie y sea posible ofrecer una formación adecuada en el curso de Psicología con el fin de fomentar esta opción de carrera, es necesario repensar el plan de estudios y el perfil del egresado, así los estudiantes tendrán más oportunidades de conocer sus bases teóricas y sus campos de actuación. Tal brecha puede debilitar la difusión de este conocimiento a los estudiantes de grado y la consecuente ocupación en el mercado laboral.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Educação Física e Treinamento , Psicologia , Currículo , Avaliação Educacional , Psicologia do Esporte , Ansiedade , Percepção , Apetite , Satisfação Pessoal , Personalidade , Aptidão , Fisiologia , Competência Profissional , Área de Atuação Profissional , Psicologia Educacional , Qualidade de Vida , Reabilitação , Atenção , Autoimagem , Programas de Autoavaliação , Futebol , Mudança Social , Controle Social Formal , Especialização , Esportes , Medicina Esportiva , Estresse Fisiológico , Estresse Psicológico , Atletismo , Orientação Vocacional , Ferimentos e Lesões , Ciclismo , Fenômenos Biomecânicos , Terapia Cognitivo-Comportamental , Saúde , Saúde Mental , Aptidão Física , Responsabilidade Legal , Caminhada , Terapia de Relaxamento , Desenvolvimento de Pessoal , Guias como Assunto , Pessoas com Deficiência , Cognição , Diversidade Cultural , Criatividade , Credenciamento , Características Culturais , Tomada de Decisões , Regulamentação Governamental , Depressão , Dieta , Educação , Emoções , Política de Inovação e Desenvolvimento , Política de Educação Superior , Organismos Nacionais de Educação Superior , Capacitação Profissional , Fadiga , Fadiga Mental , Ensaios de Triagem em Larga Escala , Comportamento Sedentário , Atletas , Resistência à Doença , Ciências da Nutrição e do Esporte , Autocontrole , Volta ao Esporte , Aptidão Cardiorrespiratória , Tutoria , Desempenho Acadêmico , Desempenho Físico Funcional , Esgotamento Psicológico , Derrota Social , Bem-Estar Psicológico , Dinâmica de Grupo , Síndrome do Sobretreinamento , Hábitos , Promoção da Saúde , Homeostase , Ergonomia , Jurisprudência , Liderança , Atividades de Lazer , Estilo de Vida , Memória , Motivação , Atividade Motora , Relaxamento Muscular , Tono Muscular , NeuroanatomiaRESUMO
A docência é a segunda categoria profissional, em nível mundial, a manifestar mais doenças de caráter ocupacional. O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil epidemiológico de agravos à saúde mental em professores no âmbito nacional e internacional. Foram conduzidas buscas nas bases de dados Scopus, Web Of Science, PsycNet, PubMede no portalbvs, consideran-do publicações dos últimos 10 anos (2008-2017), em inglês, espanhol e português. Foram incluídos estudos originais e empíricos, nos quais agravos à saúde mental foram abordados como variáveis dependentes em pesquisas com professores, totalizando 28 artigos. Os resultados indicam a sobrecarga de trabalho como um fator de risco psicossocial, e que os professores mais vulneráveis ao adoecimento, são do sexo feminino, não possuem companheiro, apresentam altos níveis de escolaridade e histórico familiar de transtorno mental.
Teaching is the occupation that, on a global level, presents the second highest number of occupational diseases. The aim of this study was to characterize the epidemiological profile of mental health problems in teachers at national and international levels. We searched the Scopus, Web of Science, PsycNet, PubMed, and bvsportals for publications from the last 10 years (2008-2017) in English, Spanish, and Portuguese. We included original empirical studies in which mental health complaints were approached as dependent variables in research with teachers, comprising 28 articles. The results indicate that work overload is a psychosocial risk factor and that the teachers who are vulnerable to illness are female, single, with high levels of formal education and a family history of mental disorders.
La docencia es la segunda categoría profesional, a escala mundial, en reportar más enfermedades laborales. El objetivo de este estudio fue caracterizar el perfil epidemiológico de los problemas de salud mental en docentes en los ámbitos nacional e internacional. Buscamos en los portales de Scopus, Web of Science, PsycNet, PubMed y bvs las publicaciones de los últimos 10 años (2008-2017), en inglés, español y portugués. Se incluyeron estudios empíricos, en los que las quejas de salud mental fueron variables dependientes en la investigación con docentes. Se totalizaron 28 artículos. Los resultados in-dican la sobrecarga de trabajo como un factor de riesgo psicosocial. Asimismo, que los docentes más vulnerables a la enfermedad son mujeres, personas sin pareja, con altos niveles de educación y antecedentes familiares de trastorno mental.
Assuntos
Humanos , Ensino , Perfil de Saúde , Saúde Mental , Doença , Docentes , Transtornos MentaisRESUMO
Abstract Although stress assessment is important in different health areas, there are few instruments with adequate psychometric evidence to assess it. The study aimed to present new validity evidence of Lipp's Inventory of Stress Symptoms for Adults (LSSI), describe and discuss clinical characteristics of the LSSI with data obtained from patients seen in a hospital outpatient clinic and a Psychosocial Care Center (Centro de Atenção Psicossocial - CAPS). Sampling was based on post-stratification via the Raking method. In total, 4,500 participants from all over Brazil of both sexes, different age groups and academic levels composed the study. The results via Item Response Theory indicated a structure with high internal consistency. Symptoms of apathy, depression or prolonged anger were the most associated with stress and women scored higher. There was a significant correlation between the LSSI-R and another mental health measure (DASS-21) in the clinical group.
Resumo Apesar da avaliação do estresse ser importante em diferentes áreas da saúde, há um escasso número de instrumentos com adequadas evidências psicométricas para avaliá-lo. O estudo teve como objetivo apresentar novas evidências de validade do Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL), descrever e discutir características clínicas do ISSL com dados obtidos por pacientes atendidos em um ambulatório hospitalar e um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). A amostragem baseou-se em pós-estratificação via método Raking. No total, 4.500 participantes de todo o Brasil de ambos os sexos, diferentes faixas etárias e níveis acadêmicos compuseram o estudo. Os resultados via Teoria de Resposta ao Item indicaram uma estrutura com alta consistência interna. Sintomas de apatia, depressão ou raiva prolongada foram os mais associados ao estresse e mulheres tiveram resultados mais altos. Houve uma correlação significativa entre o ISSL-R e outra medida de saúde mental (DASS-21) no grupo clínico.
Resumen A pesar de la evaluación del estrés es importante en diferentes áreas de la salud, existe un número reducido de instrumentos con evidencia psicométrica adecuada para evaluarlo. El estudio tuvo como objetivo presentar nuevas evidencias de la validez del Inventario de Síntomas de Estrés de Lipp para Adultos (ISSL) describir y discutir las características clínicas del ISSL con datos obtenidos de pacientes atendidos en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS). El muestreo se basó en la estratificación posterior mediante el método Raking. 4500 participantes de todo Brasil de ambos sexos, diferentes grupos de edad y niveles académicos integraron el estudio. La Teoría de Respuesta al Ítem indicaron una estructura con alta consistencia interna. Los síntomas de apatía, depresión ira prolongada fueron los más asociados con el estrés y las mujeres puntuaron más alto. Hubo una correlación significativa entre el ISSL-R y otra medida (DASS-21) en el grupo clínico.
Assuntos
Humanos , Psicometria , Baixa Visão , Pessoas com Deficiência , AtletasRESUMO
Resumo O estudo avaliou a prevalência de sintomas de depressão e ansiedade em uma amostra de trabalhadores brasileiros de diversos segmentos, durante a pandemia da Covid-19. Foi também verificada a correlação entre as escalas de ansiedade e depressão dos instrumentos de rastreio. Foram coletados dados on-line por meio de três instrumentos: questionário sociodemográfico e ocupacional, a Depression, Anxiety and Stress Scale - Short Form e o Inventário de Saúde Mental Ocupacional. Participaram 503 profissionais, destes 78,5% do sexo feminino, com idade média de 41,38 anos, das quais 92% cursaram o ensino superior e residiam na região Sul do Brasil. Ambas as escalas detectaram maior prevalência de sintomas de ansiedade em mulheres (54,3% e 59,9%) e em pessoas solteiras (68,8% e 68,1%). Houve associação significativa entre desfechos de sintomas de ansiedade e depressão e prevalência de duas variáveis independentes: o contato com pessoas diagnosticadas com Covid-19 e sentir-se preocupado com a pandemia. O Inventário de Saúde Mental Ocupacional mostrou maior sensibilidade para aferir sintomas de ansiedade e discriminar os trabalhadores que apresentam sintomas daqueles que indicam ter saúde mental, quando comparado ao outro instrumento. Sugerem-se estudos longitudinais para capturar os efeitos de longo termo dos desfechos avaliados, a fim de aperfeiçoar a análise dos preditores dos valores críticos e não críticos dos sintomas de agravos à saúde mental.
Abstract The study evaluated the prevalence of symptoms of depression and anxiety in a sample of Brazilian workers from different segments, during the COVID-19 pandemic. The correlation between the anxiety and depression scales of the screening instruments was also verified. Data were collected online using three instruments: a sociodemographic and occupational questionnaire, the Depression, Anxiety and Stress Scale - Short Form and the Occupational Mental Health Inventory. A total of 503 professionals participated, of which 78.5% were female, with an average age of 41.38 years, of which 92% attended higher education and resided in the southern region of Brazil. Both scales detected a higher prevalence of anxiety symptoms in women (54.3% and 59.9%) and in single people (68.8% and 68.1%). There was a significant association between outcomes of anxiety and depression symptoms and the prevalence of two independent variables: contact with people diagnosed with COVID-19 and feeling worried about the pandemic. The Occupational Mental Health Inventory showed greater sensitivity to assess anxiety symptoms and discriminate between workers who have symptoms and those who indicate having mental health, when compared to the other instrument. Longitudinal studies are suggested to capture the long-term effects of the outcomes evaluated, in order to improve the analysis of predictors of critical and non-critical values of symptoms of mental health problems.
Resumen El estudio evaluó la prevalencia de síntomas de depresión y ansiedad en una muestra de trabajadores brasileños de diferentes segmentos, durante la pandemia de Covid-19. También se verificó la correlación entre las escalas de ansiedad y depresión de los instrumentos de rastreo. Los datos fueron recolectados on-line utilizando tres instrumentos: un cuestionario sociodemográfico y ocupacional, la Depression, Anxiety and Stress Scale - Short Form y el Inventario de Salud Mental Ocupacional. Participaron un total de 503 profesionales, de los cuales el 78,5% eran del sexo femenino, con una edad media de 41,38 años, de las cuales el 92% cursaban en la eduación superior y residía en la región sur de Brasil. Ambas escalas detectaron una mayor prevalencia de síntomas de ansiedad en mujeres (54,3% y 59,9%) y en personas solteras (68,8% y 68,1%). Hubo una asociación significativa entre las ocurrencias de los síntomas de ansiedad y depresión y la prevalencia de dos variables independientes: contacto con personas diagnosticadas con Covid-19 y sentirse preocupado por la pandemia. El Inventario de Salud Mental Ocupacional mostró mayor sensibilidad para evaluar los síntomas de ansiedad y discriminar los trabajadores que tienen sintomas de los que indican tener salud mental, en comparación con el otro instrumento. Se sugieren estudios longitudinales para capturar los efectos a largo plazo de los desenlaces evaluados, con el fin de mejorar el análisis de predictores de valores críticos y no críticos de síntomas de males que amenazan la colectividad en términos de salud mental.
Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ansiedade , Depressão , COVID-19 , Prevalência , Saúde OcupacionalRESUMO
A psicoterapia on-line realizada remotamente, intensificada durante a pandemia da Covid-19, tem mobilizado a produção de conhecimentos sobre a sua eficácia, bem como as implicações éticas na relação terapêutica. Este estudo tem como objetivo analisar as implicações éticas envolvidas na psicoterapia on-line, mediada pelas Tecnologias de Informação e Comunicação no contexto da pandemia por Covid-19. Para viabilizar o alcance do objetivo, foi realizada uma revisão integrativa da literatura, que possibilitou identificar produções científicas nacionais e internacionais publicadas em diferentes bases de dados. Os resultados demonstram a importância de estabelecer uma relação dialógica entre clientes e profissionais da psicologia acerca dos limites, das suscetibilidades, das vantagens e das desvantagens da psicoterapia on-line oferecida remotamente. Entretanto, torna-se essencial a produção de estudos dos aspectos éticos relacionados à eficácia e à efetividade da psicoterapia on-line.
Online psychotherapy carried out remotely, intensified during the covid-19 pandemic, has mobilized the production of knowledge about its efficacy, as well as the ethical implications in the therapeutic relationship. This study aims to analyze the ethical implications involved in online psychotherapy mediated by Information and Communication Technologies in the context of the covid-19 pandemic. In order to achieve the objective, an integrative literature review was carried out, which made it possible to identify national and international scientific productions published in different databases. The results demonstrate the importance of establishing a dialogical relationship between clients and psychology professionals about the limits, susceptibilities, advantages and disadvantages of on-line psychotherapy offered remotely. However, it is essential to produce studies of ethical aspects related to the effectiveness and effectiveness of online psychotherapy.
La psicoterapia online realizada a distancia, intensificada durante la pandemia de covid-19, ha movilizado la producción de conocimiento sobre su eficacia, así como las implicaciones éticas en la relación terapéutica. Este estudio tiene como objetivo analizar las implicaciones éticas de la psicoterapia online mediada por las Tecnologías de la Información y la Comunicación en el contexto de la pandemia covid-19. Se realizó una revisión integradora de la literatura, que permitió identificar producciones científicas nacionales e internacionales publicadas en diferentes bases de datos. Los resultados demuestran la importancia de establecer una relación dialógica entre clientes y profesionales de la psicología sobre los límites, susceptibilidades, ventajas y desventajas de la psicoterapia on-line ofrecida de forma remota. Es fundamental producir estudios de aspectos éticos relacionados con la efectividad y efectividad de la psicoterapia online.
RESUMO
Dilemas éticos são definidos por situações nas quais as pessoas são confrontadas ou forçadas a decidirem entre duas opções, e em que nenhuma delas se sobrepõe a outra, mas que podem colidir com os limites estabelecidos por normas legais ou institucionais. Dilemas éticos enfrentados pelos profissionais de saúde são relativamente habituais, mas se impõem em situações de crises e emergências provocando efeitos importantes sobre a saúde mental. O objetivo deste estudo é discutir os dilemas éticos e suas repercussões na saúde mental dos profissionais de saúde que atuam na linha de frente da pandemia da COVID-19. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura com filtro em artigos teóricos, empíricos, comunicações breves e editoriais, publicados em 2020, que reportam dilemas éticos e impactos na saúde mental dos profissionais de saúde. Os resultados apontam um cenário de decisões difíceis, que geram angústia, sintomas de estresse, conflito moral e cognitivo que interferem no exercício profissional e no autogerenciamento de repercussões psicológicas negativas, tais como, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), depressão, ansiedade, inclusive no aumento significativo do uso e abuso de substâncias psicoativas e isolamento social.(AU)
Ethical dilemmas are defined by situations in which people are confronted or forced to decide between two options, and in which neither of them overlaps the other, but which may collide with the limits established by legal or institutional norms. Ethical dilemmas faced by health professionals are relatively common, but they are imposed in situations of crises and emergencies causing important effects on mental health. The aim of this study is to discuss the ethical dilemmas and their repercussions on the mental health of health professionals who work on the front line of the COVID-19 pandemic. An integrative review was carried out with a filter of theoretical, empirical articles, brief and editorial communications, published in 2020, which report ethical dilemmas and impacts on the mental health of health professionals. The results point to a scenario of difficult decision-making, which generate distress, symptoms of stress, moral and cognitive conflict, that interferes in professional practice and in the self-managing negative psychological repercussions, such as post-traumatic stress disorder (PTSD), depression, anxiety, including a significant increase in substance use and abuse, social isolation.(AU)
Los dilemas éticos se definen por situaciones en las que las personas se enfrentan o se ven obligadas a decidir entre dos opciones, y en las que ninguna se superpone a la otra, pero que pueden chocar con los límites establecidos por las normas legales o institucionales. Los dilemas éticos que enfrentan los profesionales de la salud son relativamente comunes, pero se imponen en situaciones de crisis y emergencias que provocan importantes efectos en la salud mental. El objetivo de este estudio es discutir los dilemas éticos y sus repercusiones en la salud mental de los profesionales de la salud que trabajan en la primera línea de la pandemia COVID-19. Se realizó una revisión integradora de la literatura especializada, con un filtro de artículos teóricos, empíricos, comunicaciones breves y editoriales publicados en 2020 que reportan dilemas éticos e impactos en la salud mental de los profesionales de la salud. Los resultados apuntan a un escenario de difícil toma de decisiones, que generan malestar, síntomas de estrés, conflicto moral y cognitivo, que interfieren en la práctica profesional y en el autocontrol de repercusiones psicológicas negativas, como el trastorno por estrés postraumático, depresión, ansiedad, incluido un aumento significativo en el uso y abuso de substancias, aislamiento social.(AU)
Assuntos
Saúde Mental , Pessoal de Saúde , Ética Profissional , COVID-19RESUMO
O Estresse Traumático Secundário caracteriza-se por um conjunto de sintomas e condutas que se manifestam após a exposição indireta ao trauma. Profissionais que cuidam de pessoas traumatizadas estão susceptíveis ao transtorno. Este estudo examinou a estrutura interna da versão brasileira do Cuestionario de Estrés Traumático Secundario. Participaram 624 profissionais da saúde, acessados on-line. Para realização das análises fatoriais, a amostra foi dividida em dois grupos. Na análise exploratória, foram retidos 12 componentes, com cargas fatoriais entre 0,312 e 0,999. Os resultados da análise confirmatória revelaram que o modelo de doze fatores para 50 itens forneceu o melhor ajuste possível para os dados (RMSEA = 0,044; IC = 10%-90%; CFI = 0,949; TLI = 0,904) e índice de consistência interna geral do modelo foi de 0,91. Esses doze fatores foram distribuídos em quatro escalas (Antecedentes, Síndrome de Trauma Secundário, Personalidade e Consequências), com índices psicométricos relativamente baixos e uma nova organização dos itens das escalas do QETS, em contraste com a versão teórica original do instrumento. Sugere-se que novos estudos psicométricos analisem as escalas do questionário, separadamente, e investiguem outras categorias profissionais, especialmente na área dos serviços de emergências, além de estudos comparativos com amostras clínicas. (AU)
Secondary Traumatic Stress is characterized by a set of symptoms and behaviors that manifest themselves after the indirect exposure to the trauma. Professionals caring for traumatized people are susceptible to the disorder. This study examined the internal structure of the Brazilian version of the Cuestionario de Estrés Traumático Secundario. 624 health professionals participated, accessing the online questionnaire. To perform the factorial analysis, the sample was divided into two groups. In the exploratory analysis, 12 components were retained, with factorial loads between 0.312 and 0.999. The confirmatory analysis revealed a twelve-factor model for 50 items provided the best possible fit for the data (RMSEA = 0.044; CI = 10% -90%; CFI = 0.949; TLI = 0.904). However, at the end of the data discussion, 48 items remained in the model, and the overall internal consistency index of the model was 0.91. These twelve factors were distributed on four scales (Background, Secondary Trauma Syndrome, Personality and Consequences), with relatively low psychometric indices and a new organization of the items on the QETS scales in contrast to the theoretical framework in the the original instrument. It is suggested that new psychometric studies analyze the scales of the questionnaire separately and investigate other professional categories, especially in the area of emergency services and comparative studies with clinical samples. (AU)
El estrés traumático secundario se caracteriza por un conjunto de síntomas y conductas que se manifiestan después de la exposición indirecta al trauma. Los profesionales que cuidan a las personas traumatizadas son susceptibles al trastorno. Este estudio examinó estructura interna de la versión brasileña del Cuestionario de Estrés Traumático Secundario. Participaron 624 profesionales de la salud, accediendo al cuestionario online. Para la realización de los análisis factoriales la muestra fue dividida en dos grupos. En el análisis exploratorio, se retuvieron 12 componentes, con cargas factoriales entre 0.312 y 0.999. El análisis confirmatorio reveló que el modelo de doce factores para 50 ítems proporcionó el mejor ajuste posible para los datos (RMSEA = 0.044; IC = 10% -90%; CFI = 0.949; TLI = 0.904). Sin embargo, al final de la discusión de los datos quedaron 48 ítems en el modelo. El índice de consistencia interna general del modelo fue de 0,91. Estos doce factores se distribuyeron en cuatro escalas (Antecedentes, Síndrome de Trauma Secundario, Personalidad y Consecuencias), con índices psicométricos relativamente bajos y una nueva organización de los ítems en las escalas QETS, en contraste con la versión teórica original del instrumento. Se sugiere que nuevos estudios psicométricos analizan las escalas del cuestionario por separado e investiguen otras categorías profesionales, especialmente en el área de los servicios de emergencias y estudos comparativos con amostras clínicas. (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Pessoal de Saúde/psicologia , Transtornos de Estresse Traumático/psicologia , Inquéritos e Questionários , Reprodutibilidade dos Testes , Análise FatorialRESUMO
O objetivo deste trabalho é verificar diferenças e similaridades entre sentido do trabalho e cultura organizacional na percepção de docentes brasileiros e argentinos do ensino superior. Trata-se de um estudo de caráter exploratório e abordagem quantitativa. Participaram 354 docentes universitários de instituições públicas, sendo 154 do oeste da Argentina e 200 do sul do Brasil. Utilizou-se a Escala do Trabalho com Sentido e o Instrumento Brasileiro para Avaliação da Cultura Organizacional, na versão em português e adaptadas e/ou validadas para a língua espanhola. Para comparar e testar as hipóteses da pesquisa, propôs-se um modelo estrutural por meio de equações estruturais parciais baseado em análises multigrupo. Identificou-se que a percepção do sentido do trabalho relaciona-se com elementos culturais da organização e com as experiências dos sujeitos, configurando-se como uma construção social. Por meio da análise das hipóteses identificouse que há mais aproximações do que diferenças nas percepções desses profissionais, visto que das doze hipóteses testadas, os dados apontaram desacordo em apenas duas delas.
His paper aims to verify differences and similarities between the meaning of work and organisational culture in the perception of Brazilian and Argentinean higher education teachers. It is an exploratory study with a quantitative approach. The participants were 354 professors from public universities, 154 from western Argentina and 200 from southern Brazil. The Meaningful Work Scale and the Brazilian Instrument for the Evaluation of Organisational Culture were used (Portuguese version) adapted or validated for the Spanish. A structural model was proposed Using partial structural equations based on multigroup analysis to compare and test the hypotheses. The perception of the meaning of work is related to cultural elements of the organisation and the experiences of the subjects configured as a social construction. The analysis identified that there are more similarities than differences in the perceptions of these professionals since of the twelve hypotheses tested, the data showed disagreement in only two of them.
El objetivo de este trabajo es verificar diferencias y similitudes entre el significado del trabajo y la cultura organizacional en la percepción de los docentes de educación superior brasileños y argentinos. Se trata de un estudio exploratorio con enfoque cuantitativo. Participaron 354 profesores universitarios de instituciones públicas, 154 del occidente argentino y 200 del sur de Brasil. Se utilizaron la Escala de Trabajo Significativo y el Instrumento Brasileño de Evaluación de la Cultura Organizacional, en versión portuguesa y adaptados y/o validados para el idioma español. Para comparar y probar las hipótesis de la investigación, se propuso un modelo estructural utilizando ecuaciones estructurales parciales basadas en análisis multigrupo. Se identificó que la percepción del significado del trabajo se relaciona con elementos culturales de la organización y las vivencias de los sujetos, configurándose como una construcción social. A través del análisis de las hipótesis, se identificó que existen más aproximaciones que diferencias en las percepciones de estos profesionales ya que, de las doce hipótesis probadas, los datos mostraron desacuerdo en solo dos de ellas.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cultura Organizacional , Docentes , Engajamento no Trabalho , Argentina , Brasil , Análise de Classes LatentesRESUMO
Este estudo teve por objetivo identificar sintomas de depressão e ansiedade vivenciados durante a pandemia de COVID-19 em uma amostra de trabalhadores. Para a coleta de dados utilizou-se um protocolo on-line, composto por um questionário sociodemográfico e ocupacional, pela escala de rastreio DASS-21 (Depression, Anxiety and Stress Scale - Short Form) e a Bateria de Saúde Mental e Ocupacional (BSMO). O estudo foi realizado com 503 profissionais de diferentes ocupações, 78,5% do sexo feminino, com idade média de 41,38 anos (DP 11,89). A maioria (92%) cursou o ensino superior e reside na região Sul do Brasil. Foi verificado que pessoas do sexo feminino, solteiras, que referiram contato com pessoas contaminadas pela COVID-19 e que se mostraram mais preocupadas com a doença tiveram escores mais altos em ansiedade e/ou depressão. Conclui-se que a escala BSMO discrimina bem a ansiedade da depressão e apresenta bons indicadores de correlação com a escala DASS-21.
The COVID-19 pandemic caused a health, economic and social crisis, with important repercussions on working conditions, jobs, domestic life, and people's mental health. This study aimed to identify symptoms of depression and anxiety experienced during the COVID-19 pandemic in a sample of workers. For data collection, an online protocol was used, consisting of a sociodemographic and occupational questionnaire, the DASS-21 screening scale (Depression, Anxiety and Stress Scale - Short Form) and the Mental and Occupational Health Battery (BSMO). The study was carried out with 503 professionals, 78.5% female, with a mean age of 41.38 years (SD 11.89). Most of the sample (92%) had attended higher education and resided in the southern region of Brazil. It was found that single females who reported contact with people infected with COVID-19 and who indicated that they were more concerned about the disease had higher scores in anxiety/or depression. It is concluded that the BSMO scale discriminates anxiety from depression well and presents good correlation indicators with the DASS-21 scale.
Este estudio tuvo como objetivo identificar los síntomas de depresión y ansiedad experimentados durante la pandemia de COVID-19 en una muestra de trabajadores. Para la recolección de datos se utilizó un protocolo online, compuesto por un cuestionario sociodemográfico y ocupacional, la escala de cribado DASS-21 (Depression, Anxiety and Stress Scale - Short Form) y la Batería de Salud Mental y Ocupacional (BSMO). El estudio se realizó con 503 profesionales de diferentes ocupaciones, 78,5% mujeres, con una edad media de 41,38 años (DP 11,89). La mayoría de la muestra (92%) asistió a la educación superior y reside en la región sur de Brasil. Se encontró que las mujeres solteras que informaron haber estado en contacto con personas infectadas con COVID-19 y que indicaron que estaban más preocupadas por la enfermedad tenían puntuaciones más altas en ansiedad y/o depresión. Se puede concluir que la escala BSMO discrimina bien la ansiedad de la depresión y presenta buenos indicadores de correlación con la escala DASS-21.
RESUMO
Abstract This article aimed to check the association between clinical and epidemiological predictors of sick leave due to mental and behavioral disorders in public servants. Two databases were used: one epidemiological, with demographic and occupational data of public servants from Santa Catarina, enabling prevalence calculations for this population; one clinical, with results from three instruments in a representative sample of 822 servants. The prevalence of epidemiological variables from each sample servant has been associated with their clinical scores (obtained by the instruments), allowing comparisons between clinical and epidemiological predictions. As a result, it was found that regression models covering both clinical and epidemiological variables have explained larger parts of the outcomes' range (reaching 60.7% of benefits granted). It is concluded, finally, that although psychology and epidemiology are distinct sciences, their remarkable contributions to health complement each other. Such articulation is rare in literature and enhances the psychological tradition of clinical studies. Therefore, it enriches the field in order to promote and protect mental health, as well as to prevent mental disorders, in work environments.
Resumo O objetivo do artigo foi verificar a associação entre preditores clínicos e epidemiológicos de afastamento do trabalho por transtorno mental em servidores públicos. Duas bases de dados foram utilizadas: uma epidemiológica, com dados demográficos e ocupacionais dos servidores do Estado de Santa Catarina, possibilitando cálculos de prevalência nessa população; outra clínica, com resultados de três instrumentos numa amostra representativa de 822 servidores. As prevalências das variáveis epidemiológicas de cada servidor da amostra foram associadas aos seus respectivos escores de instrumentos clínicos, permitindo comparações entre predições clínicas e epidemiológicas. Como resultado, observou-se que modelos de regressão envolvendo dados clínicos e epidemiológicos ao mesmo tempo explicam parcelas maiores da variância dos benefícios concedidos (chegando a 60,7%). Por fim, conclui-se que, apesar de psicologia e epidemiologia serem ciências distintas, suas notáveis contribuições para a saúde complementam-se. Tal articulação é raramente vista na literatura nacional e internacional e extrapola a tradição psicológica de estudos clínicos, enriquecendo-a no intuito de fomentar a promoção e proteção à saúde mental, assim como a prevenção contra transtornos mentais, em ambientes de trabalho.
RESUMO
Workers, who work on the front line to combat the COVID-19 pandemic, in special health professionals, are exposed to more risks of mental health problems. The objective of this article was to identify clinical and epidemiological aspects of the mental health of health workers, without facing COVID-19. A systematic literature review of articles published between January 1 and May 14, 2020, was carried out in the Web of Science, Scopus, Pubmed and Medline databases. 58 studies were selected, of which 10 empirical articles met all inclusion requirements. The research models involved, on the one hand, demographic and occupational variables and, on the other, mental health problems, as dependent variables, highlighting: depression, anxiety, fear, insomnia and medical symptoms. In the discussion, the main consequences for the mental health of the professionals stand out, as well as the coping and application strategies.
Os trabalhadores, que atuam na linha de frente de combate à pandemia da COVID-19, em especial profissionais de saúde, estão expostos a mais riscos de agravos à saúde mental. O objetivo desse artigo foi identificar aspectos clínicos e epidemiológicos da saúde mental de trabalhadores da saúde, no enfrentamento à COVID-19. Foi realizada uma revisão sistemática de literatura de artigos publicados entre 1 de janeiro a 14 de maio de 2020, nas bases de dados Web of Science, Scopus, Pubmed e Medline. Foram identificados 58 estudos, dos quais 10 artigos empíricos preencheram todos os critérios de inclusão definidos. Os modelos de pesquisa envolviam, de um lado, variáveis demográficas e ocupacionais e, de outro, agravos à saúde mental, como variáveis dependentes, destacando: depressão, ansiedade, medo, insônia e sintomas físicos. Na discussão destacam-se as principais consequências à saúde mental destes profissionais, bem como estratégias de enfrentamento e intervenções.
Los trabajadores que trabajan en la primera línea para combatir la pandemia de COVID-19, en profesionales de la salud especiales, están expuestos a más riesgos de problemas de salud mental. El objetivo de este artículo fue identificar aspectos clínicos y epidemiológicos de la salud mental de los trabajadores de la salud, sin enfrentar COVID-19. Se realizó una revisión sistemática de la literatura de los artículos publicados entre el 1 de enero y el 14 de mayo de 2020 en las bases de datos de Web of Science, Scopus, Pubmed y Medline. Se seleccionaron 58 estudios, de los cuales 10 artículos empíricos cumplieron con todos los requisitos de inclusión. Los modelos de investigación incluyeron, por un lado, variables demográficas y ocupacionales y, por otro, problemas de salud mental, como variables dependientes, destacando: depresión, ansiedad, miedo, insomnio y síntomas médicos . En la discusión se destacan las principales consecuencias para la salud mental de los profesionales, así como las estrategias de afrontamiento y aplicación.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Saúde Mental , Pessoal de Saúde/psicologia , COVID-19/psicologia , Brasil/epidemiologia , Estratégias de Saúde , COVID-19/prevenção & controle , COVID-19/epidemiologia , Transtornos Mentais/psicologiaRESUMO
OBJECTIVE: This study aims to analyze the construct and content validity of the Iconographical Falls Efficacy Scale (Icon-FES) in order to measure the fear of falling in community-dwelling older adults. METHODS: The Icon-FES was applied to 333 older adults. An exploratory factor analysis was performed to assess internal consistency. Item response theory (IRT) and confirmatory factor analysis (CFA) were used to evaluate the consistency of the questionnaire and whether it corresponded satisfactorily to the construct "concern about falling." Concurrent validity with the Falls Efficacy Scale-International (FES-I) and convergent validity with the Senior Fitness Test (SFT) were also assessed. Receiving operator characteristic (ROC) curves were used to determine the sensitivity and specificity. RESULTS: The structural model of the 30-item and 10-item Icon-FES showed some theoretical fragility. The final model of the new short version of the Icon-FES consisted of 13 items, yielding a theoretically satisfactory structural model. Validity analyses indicated that the 13-item Icon-FES had a moderate relationship with the SFT, a strong relationship with the FES-I, and good sensitivity and specificity for a history of falls. CONCLUSION: The 13-item Icon-FES has excellent psychometric properties for measuring fear of falling in community-dwelling older adults. It can be recommended as a screening tool for fear of falling for both research and clinical purposes.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Acidentes por Quedas , Medo , Psicometria , Inquéritos e Questionários , Reprodutibilidade dos TestesRESUMO
Em regiões polares, o gerenciamento do comportamento seguro é fundamental às operações de abastecimento para manutenção da vida (OPAMV). O objetivo deste estudo foi analisar aspectos do comportamento seguro nas OPAMV na Estação Antártica Comandante Ferraz (EACF) durante o inverno. A pesquisa foi descritiva, de abordagem qualitativa e procedimento de triangulação de observações e levantamento de dados. Foram realizadas observações da rotina de trabalho e entrevistas com a tripulação da Força Aérea Brasileira (n=12) e com o grupo-base (GB) da EACF (N=30). A autonomia do GB no trabalho minimiza o impacto das características extremas do inverno. As OPAMV na EACF repercutem diretamente na subsistência e na manutenção de laços afetivos externos. O estudo do gerenciamento do comportamento seguro aponta fatores com potencial de reduzirem riscos de acidentes e adoecimentos, impactando na permanência salutar no contexto. O aperfeiçoamento dos estudos pode contribuir para a atenção dos fatores humanos em condições polares.
In polar regions, the management of safe behavior is fundamental to supply operations to maintain life (OPML). The objective of this study was to control OPML at the Comandante Ferraz Antarctic Station during the winter. The research was descriptive, with a qualitative approach and the procedure of triangulation of observations and survey. Routine questions and interviews with the crew (n = 12) and with the base group (BG) of Ferraz Station (N = 30) were conducted. The autonomy of the BG in the work minimizes the impact of extreme winter characteristics. OPML at Ferraz Station has direct repercussions on subsistence and on the maintenance of external affective bonds. The study of safe behavior points to factors with the potential to reduce the risks of accidents and illness, having impact on healthy permanence in this context. Improvement of these studies can contribute to attending to human factors in polar conditions.
En regiones polares, la gestión del comportamiento seguro es fundamental para las operaciones de aprovisionamiento y el mantenimiento de la vida (OPAMV). El objetivo de este estudio fue analizar aspectos del comportamiento seguro en las OPAMV en la Estación Antártica Comandante Ferraz (EACF) durante el invierno. La investigación fue descriptiva, cualitativa y de triangulación de observaciones y datos. Se realizaron observaciones de rutina de trabajo y entrevistas con la tripulación de la Fuerza Aérea Brasileña (n = 12) y con el grupo base (GB) de la EACF (N = 30). La autonomía del GB minimiza el impacto de las características extremas del invierno. Las OPAMV en la EACF repercuten directamente en la subsistencia y mantenimiento de vínculos afectivos externos. El estudio de la gestión del comportamiento seguro indica riesgos de accidentes y enfermedades, afectando a la permanencia saludable en el contexto. El perfeccionamiento de los estudios puede contribuir a la atención de los factores humanos en condiciones polares.
RESUMO
Abstract The aim of this study was to describe the process of psychometric analysis of the Teacher Observation of Classroom Adaptation- Revised Scale (TOCA-R) for its use in Brazilian schools and to evaluate its validity and reliability. To evaluate the "Elos Program", which is the Brazilian culturally adapted version of the North American Program "Good Behavior Game", the TOCA-R was used. The researchers adapted the instrument in 2014, consisting of 33 items in a three-point ordinal response scale. A longitudinal quasi-experimental design with a single group was used. Participants were children aged 6 to 10 years evaluated by their teachers, before (n = 1448) and after (n = 673) the implementation of the Elos Program in 2014. The study involved initially four schools, 68 classes and their respective teachers. The analytical procedures were exploratory factorial analysis, confirmatory factorial analysis, longitudinal invariance analysis and reliability analysis by precision coefficients. The results of the exploratory factorial analysis showed an acceptable adjustment of five factors with 25 items, with a total explained variance of 60% and mean residual error of 0.02. The confirmatory factorial analysis expressed a satisfactory fit of the model (χ2 = 961, df = 265, RMSEA = .078, 95% IC [.07, .08], and CFI = 0.9). A configurational, metric and scalar invariance of latent structure was identified, which, together with the amplitude of variation of the precision coefficients between the instrument dimensions (α = .78, .92; ω = .76, .92), demonstrate evidence of validity and reliability for using the TOCA-R in evaluating the Elos Program in Brazilian schools.
Resumen El objetivo de este estudio fue realizar el análisis psicométrico de la escala Teacher Observation of Classroom Adaptation-Revised (TOCA-R) para su uso en escuelas brasileñas, y evaluar su validez y confiabilidad. Esta escala ha sido utilizada para evaluar el "Programa Elos", que es la versión brasileña culturalmente adaptada del programa norteamericano "Good Behavior Game". El instrumento fue adaptado por los investigadores en 2014 y está compuesto por 33 ítems con una escala de respuesta ordinal de tres puntos. En este estudio, se utilizó un diseño longitudinal cuasiexperimental de grupo único con los niños de 6 a 10 años, evaluados por sus maestros antes (n = 1448) y después (n = 673) de la implementación del Programa Elos en 2014. Se incluyeron cuatro ciudades brasileñas, 19 escuelas, 68 cursos y sus respectivos maestros, y los procedimientos analíticos fueron el análisis factorial exploratorio, el análisis factorial confirmatorio, el análisis de invariancia longitudinal y el análisis de confiabilidad por coeficientes de precisión. Los resultados del análisis factorial exploratorio mostraron un ajuste aceptable de cinco factores con 25 ítems, con una varianza total explicada del 60 % y un error residual medio de 0.02; el análisis factorial confirmatorio mostró un ajuste satisfactorio del modelo (χ2 = 961, df = 265, RMSEA = .078, IC 95 % = .07-.08, y CFI = 0.9); y se identificó la invariancia configuracional, métrica y escalar de la estructura latente, la cual, junto con la amplitud de variación de los coeficientes de precisión entre las dimensiones del instrumento (α = .78, .92; ω = .76, .92), da cuenta de evidencias de validez y confiabilidad que permiten utilizar la escala en la evaluación del Programa Elos en las escuelas brasileñas.
RESUMO
OBJETIVO: caracterizar a mensuração da fidelidade de intervenções em saúde mental em crianças de escolas do ensino fundamental primário. Os dados foram levantados nas bases de dados ERIC, LILACS, APA, PubMed, Scopus, SciELO e Web of Science. Foram incluídos 45 artigos empíricos, publicados entre 2007 e 2016, os quais foram analisados em relação a categorias definidas previamente. Os resultados indicam variações na definição, dimensionalidade e forma de mensuração da fidelidade, havendo poucos indicadores de validade e precisão dos instrumentos, o que pode enviesar a avaliação do processo de implementação e a validade interna dos resultados das intervenções.
OBJECTIVE: characterize the measurement of fidelity of mental health interventions for children in primary schools. Data were collected at the ERIC, LILACS, APA, PubMed, Scopus, SciELO and Web of Science databases. We included 45 empirical articles, published between 2007-2016, which were analyzed in relation to categories defined previously. The results indicate variations in the definition, dimensionality and form of fidelity measurement, with few indicators of validity and accuracy of the instruments, which may bias the evaluation of the implementation process and the internal validity of the results of the interventions.
OBJETIVO: caracterizar la medición de la fidelidad de intervenciones en salud mental en niños de escuelas de enseñanza primaria primaria. Los datos fueron recogidos en las bases de datos ERIC, LILACS, APA, PubMed, Scopus, SciELO y Web of Science. Se incluyeron 45 artículos empíricos, publicados entre 2007 y 2016, los cuales fueron analizados en relación a categorías definidas previamente. Los resultados indican variaciones en la definición, dimensionalidad y forma de medición de la fidelidad, habiendo pocos indicadores de validez y precisión de los instrumentos, lo que puede enviar la evaluación del proceso de implementación y la validez interna de los resultados de las intervenciones.
Assuntos
Psicometria , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Saúde Mental , Fidelidade a DiretrizesRESUMO
RESUMO A pesquisa visou construir uma escala de apego à moradia em área de risco e buscou evidências de validade baseada no conteúdo dos itens. Para a sua construção, utilizou-se o modelo tripartite de Scannell e Gifford, o qual entendem que o apego ao lugar é formado pelos fatores pessoa, lugar e processo psicológico. Foram elaboradas 68 afirmativas de autorrelato em uma escala tipo Likert de 5 pontos, na qual se realizou a análise de juízes por 7 pós-graduandos da área e a análise semântica por 30 pessoas que residiam em área suscetível à ocorrência de enchente e/ou deslizamento. Para a análise de juízes, utilizou-se a Razão de Validade de Conteúdo em que 36 itens foram considerados como relevantes (RVC=1,0); e 32, como irrelevantes (RVC= -0,42 a -0,14), sendo estes excluídos. Já na análise semântica, 35 itens foram avaliados como claros, e em 1 foi alterada a escrita. Três foram excluídos por não representar características da população ou tender o resultado. A escala preliminar obteve 33 itens com evidências de validade baseada no conteúdo itens. Identificaram-se fragilidades no modelo teórico tripartite utilizado para entendimento do construto de modo a necessitar sua testagem empírica. Sugerem-se estudos que busquem outras evidências de validade e indícios de precisão.
ABSTRACT The research aimed to build a hazardous housing attachment scale and sought evidence of validity based on the content of the items. For its construction, it used the tripartite model of Scannell and Gifford, who understand that attachment to a place is formed by the factors: person, place, and psychological process. Sixty-eight self-reported statements were elaborated on a five-point Likert scale, where the analysis of judges by seven postgraduates of the field and the semantic analysis by thirty people residing in an area susceptible to flooding and/or landslides. For the analysis of judges, we used the Content Validity Ratio where 36 items were considered as relevant (RVC = 1.0) and 32 as irrelevant (RVC = -0.42 to -0.14), which were excluded. In the semantic analysis, 35 items were evaluated as clear and in one the writing was altered. Three were excluded because they did not represent population characteristics or tend the result. The preliminary scale obtained 33 items with evidence of validity based on content items. Weaknesses were identified in the tripartite theoretical model and used to understand the construct in a way that it requires its empirical testing. Studies are suggested that seek other evidence of validity and evidence of accuracy.