A eletromiografia como auxílio na conduta terapêutica após cirurgia de craniotomia fronto-temporal: relato de caso / Electromyography as an aid in therapeutic behavior after fronto-temporal craniotomy surgery: case report

TEMA: eletromiografia e conduta terapêutica. PROCEDIMENTOS: este estudo foi realizado com uma paciente de 45 anos de idade, após 4 meses ser submetida a craniotomia fronto-temporal proveniente de um aneurisma. O músculo temporal anterior direito foi retirado da sua origem móvel e após a cirurgia, a paciente apresentou disfunção do músculo temporal e da articulação temporomandibular, com redução da abertura de boca, dor ao falar e comer. Utilizou-se a eletromiografia para registrar quantitativamente a atividade elétrica dos músculos temporais e masseteres na avaliação e durante o processo terapêutico. Registraram-se, na posição de repouso, oclusão máxima e mastigação habitual provocada. Fez-se terapia miofuncional durante todo o processo. RESULTADOS: dados dos exames mostraram um aumento significativo da atividade elétrica do músculo temporal anterior direito e uma redução da atividade do músculo temporal anterior esquerdo, o que no primeiro registro mostrava uma atividade elétrica rebaixada do lado direito em comparação com o lado esquerdo. Com a seleção dos exercícios miofuncionais houve uma participação mais efetiva do músculo temporal anterior direito, abertura de boca maior, sem dor, facilitando a função da mastigação e da fala, harmonizando o sistema estomatognático. CONCLUSÃO: registros comparativos dos exames de eletromiografia em diferentes etapas do processo terapêutico auxiliaram e direcionaram a melhor conduta terapêutica fonoaudiológica. Conseguiu-se atingir um equilíbrio das funções de respiração, sucção, mastigação, deglutição e fala relacionadas ao sistema estomatognático, considerando as limitações do caso.

BACKGROUND: electromyography and therapeutic behavior. PROCEDURES: this study was carried out with a woman, 45year old, after 4 months from being submitted to fronto-temporal craniotomy originated an aneurysm. The right anterior temporal muscle was removed from its insertion. After the surgery, the patient had dysfunction in temporal muscle and in temporo-mandibular joint, with reduction of the opening of mouth, pain while speaking and eating. Electromyography was used to quantitatively record the electrical activity of the temporal and masseter muscles in the initial evaluation and during the therapeutic process. Records were made at rest position, maximum occlusion and chew. They did miofuncional therapy throughout the process. RESULTS: examination data showed a significant increase in the electrical activity of the right anterior temporal muscle and a reduction in the activity of the left anterior temporal muscle. The initial Record showed a lower electrical activity on the right side compared to the left. With the miofunctional exercises there was a more effective participation of the right anterior temporal muscle, greater openness of mouth, without pain, making easier chewing and speech tasks, harmonizing the stomatognathic system. CONCLUSION: comparative records concerning electromyography in different stages of the therapeutic process helped and directed the best therapy, achieving a balance concerning the functions of breathing, sucking, chewing, swallowing and speech related to the stomatognathic system, considering the limitations of the case.

Influência do hipotireoidismo induzido por propiltiouracil na mucosa gengival do rato / Influence of propilthiouracil-induced hypothyroidism on rat gingival mucosa / Influence of propilthiouracil-induced hypothyroidism on rat gingival mucosa

O objetivo foi verificar a influência da deficiência dos hormônios tireoideanos induzida por propiltiouracil (PTU) na mucosa gengival do rato, analisando bioquimicamente as proteínas totais, colágeno (hidroxiprolina) e população celular (DNA). Foram utilizados 50 ratos machos da cepa Sprague-Dawley, separados em 2 grupos: propiltiouracil (PTU) (10 mg/d i.p.), e controle (C), durante 10 semanas. As proteínas totais foram determinadas pelo método de Lowry, a hidroxiprolina pelo método de Newman e DNA pelo método de Burton. Observou-se diminuição das proteínas totais no grupo PTU (PTU= 41,23 ± 24,05; C= 63,36 ± 18,05); não houve diferença na hidroxiprolina e DNA (PTU= 2,18 ± 1,48; C= 2,29 ± 1,51) e (PTU= 0,33 ± 0,19; C= 0,46 ± 0,31). Conclui-se que o tratamento com PTU diminui o conteúdo de proteínas totais na mucosa gengival do rato, provavelmente pela diminuição da síntese protéica, sem alteração do colágeno e da população celular.

This work aimed at verifying the influence of propilthiouracil (PTU)-induced thyroid hormone deficiency on gingival mucosa of young male rats, measuring total protein concentration, collagen content and DNA concentration as indices of cellular population. Fifty Sprague-Dawley rats were used. The animals were grouped in: PTU-treated (i.p. 10 mg/d) and control rats (C). The experience was maintained for a period of 10 weeks. Total protein content of gingival mucosa tissue was determined by the Lowry method; hydroxyprolin rate, as prototype aminoacid of collagen, was determined using the Newman method, and DNA concentration was measured by Burton's methodology. The results showed decreased amounts of PTU-treated rats gingival total protein content (PTU= 41.23 ± 24.05 vs. C= 63.36 ± 18.05); no alterations were seen in hydroxyprolin concentration neither in DNA content of PTU treated rats, respectively (PTU= 2.18 ± 1.48 vs. C= 2.29 ± 1.51) and (PTU= 0.33 ± 0.19 vs. C= 0.46 ± 0.41). Thus, PTU treatment promotes a decrease in total protein content of rat gingival mucosa that may be interpreted as a decrease in protein synthesis induced by the hypothyroid condition, but with no alteration either in collagen or nucleic acid rates.

Resposta do organismo ao stress: papel da glândula tireóide / Organic response to stress: role of thyroid gland

Os Autores, nesta revisäo literária, procuram o melhor entendimento das bases orgânicas que caracterizam o stress, dando ênfase para o papel da glândula tireóide. Abordam o conceito, o histórico, as gases e os tipos de stressors, além do complexo da tireóide. Discutem ainda a relaçäo da atividade tireoidiana com o stress, especialmente a queimadura, e encontram uma grande controvérsia de relatos sobre o assunto. Concluem que as mais variadas influências que a tireóide sofre antes ou durante podem explicar os mais contraditórios resultados na pesquisa do stress e da tireóide

Funçäo tireoideana do rato tratado com dieta aterogênica e cimetidina / Thyroid gland function of rats treated with atherogenic diet and cimetidine

Determinou-se, em ratos Sprague-Dowley machos e jovens, o efeito de dietas com conteúdo lipídico variável e de tratamento com cimetidina na funçäo da glândula tireóide, durante o período de 70 dias. Avaliando a funçäo tireoideana através de vários parâmetros, determinou-se que estes variam de forma diferente de acordo com a estimativa do nível funcional sob controle do pesquisador, contudo, determinou-se que as dietas ricas em banha e óleo de oliva, além de colesterol e sais biliares, determinam diminuiçäo da capacidade de concentrar iodeto da glândula tireóide, avaliado pela relaçäo T/P, enquanto que a dieta enriquecida em óleo de soja incrementa a relaçäo T/P. O tratamento com cimetidina permite detectar significâncias objetivas apenas no índice de conversäo (PBI/I 131), porque esta aumenta em condiçöes de tratamento com cimetidina, particularmente em condiçöes de dieta rica em banha ou óleo de oliva. Postula-se que a cimetidina poderia interferir a dois níveis diferentes como bloqueador ou antagonista dos receptores H2 da histamina: a nível hipotalâmico (diminuindo a secreçäo de TRH e consequentemente de TSH) e a nível tireoideano (facilitando a secreçäo dos hormônios tireoideanos, talvez por mecanismo H1)